1、僵直性脊椎炎怎麼檢查出來的?醫生說要先驗血,是抽哪裡的血?
抽靜脈血,做免疫檢查 建議你到其它醫院進一步檢查,按你說的情況,不一定是強直性脊柱炎,祝你好運!
2、強直性脊柱炎驗血要驗什麼項目
?
3、通過驗血,能檢查出是否被遺傳強直性脊柱炎嗎
你說的抽血,可能說的是檢查HLA-B27,但這個不一定。
在我國,超過90%的強直性脊柱炎患者其HLA-B27為陽性,而普通人群中HLA-B27的陽性率為5%左右,但我國強直性脊柱炎的總體患病率只有0.3%左右。換言之,在HLA-B27陽性者中只有6%左右最終患上強直性脊柱炎。但如果你的父母或兄弟姐妹中已有強直性脊柱炎患者,並且你的HLA-B27又是陽性,則你患強直性脊柱炎的可能性高達10~30%。上述資料也間接說明,絕大部分HLA-B27陽性者並不會罹患強直性脊柱炎。但如果你的HLA-B27陽性,且有強直性脊炎的症狀,如腰痛或臀部痛,且久坐或久卧後加重/或有僵硬感,則你很有可能已患上強直性脊柱炎。
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4、驗血HLA-B27呈陰性,其他驗血指標也正常,這樣能確診不是強直性脊柱炎嗎,不是的話是什麼病?
人類白細胞抗原B27測定是沒有診斷意義的,只是不少強直性脊柱炎患者較高而已,你的檢測結果略高於正常,同時有腰骶部酸疼症狀,要考慮反應性關節炎,需要排除既往罹患結核病的可能性。
希望能幫到你。
5、強直性脊柱炎血沉正常C反應蛋白高
我是一位平凡的醫務工作者,雖然沒有什麼顯赫的頭銜,卻在風濕病領域辛勤耕耘了14餘年,用我的雙手為風濕骨病患者創造了一個又一個奇跡。
強直性脊柱炎(簡稱強脊炎)被現代醫學認為是不治之症,其實這是不對的。這是一種思想的誤導,很多患者一直走不出這個深淵,以致越陷越深。這個病沒有那麼可怕,很多患者請你們不要被現代醫學所蒙蔽,不要跟著現代的專家說一是一,二是二。應該尋找傳統的醫療新模式,試看五千年文化之精髓—醫之國粹。這里是你們康復的樂園,健康的靜土。
幾天前,天津的一位患者打電話講,他患強直性脊柱炎多年。他現在服用西葯治療一年多,病沒有治好,肝功能現在出現了問題,右肝區漲疼,查肝功能比正常值高出四五倍。難道說這不是很嚴重的問題嗎?這不是在向患者的傷口上撒鹽嗎?這樣的治療使患者的病情無疑雪上加霜,既要治肝又要治強脊炎,你說患者應該顧哪頭?
我在百度Hi上經常會遇到強脊炎患者提出的這樣一些問題:強直性脊柱炎真的能治好嗎?應該怎樣治療呢?
看到這樣的問題深深刺痛了我的心,我來回答你們的問題,強脊炎是可以治好的。這是我臨床工作經驗,提供幾點建議,供你們參考。首先一條:應該做到三早(早發現、早診斷、早治療)這一點是至關重要的一點,如果患者能夠抓住這一點也就說明你把握住了最佳的治療時機,為你治好強脊炎取得了關鍵性的一步。如果這一條機遇沒有抓住,你的病情可能發展到強脊炎中期,請你也不要氣餒,亡羊補牢為時未完,及時治療、合理用葯還是可以彌補的。
第二條是:葯物選擇問題。我認為這個病的治療,能夠用中葯的而少用西葯或不用西葯。目前強直性脊柱炎的治療主要分為是中醫治療和西醫治療。西醫治療多是對抗性治療,大多以止疼為目的。多選用止疼葯、激素、扶他林、柳氮黃嘧啶、免疫抑制劑等。根據我14餘年的觀察95%的患者都是接受的這種治療方法,選擇中醫治療的不足30%。即使有些人選擇了中葯治療,也沒有系統正規的治療。西醫治療的副作用對患者的危害比較嚴重,現在目前沒有什麼葯物可以改善和減少的。比如吃止疼葯吃多了引起胃腸道反映,甚至胃潰瘍;激素用多了造成股骨頭壞死。另一方面肝腎損害,這樣更打亂了患者的陰陽平衡,五臟六腑遭到器質性的損害。你們說用西醫治療,可以治好你們的強脊炎嗎?
目前中醫治療強脊炎在臨床上以副作用小,療效好,安全,大大降低致殘率,被越來越多的患者所認可。中葯治療強脊炎,我認為應該首選湯葯,盡量能用湯劑而少用丸劑或散劑。我在臨床工作中遇到好多強脊炎患者,他們一開始接受治療就選擇比較省事便於服用的丸劑,結果治療好幾年療效不甚理想。主要原因是:他們認為湯劑比較難喝、還要煎熬比較麻煩,而選擇了省事的葯丸。實際這也是一大錯誤。根據我多年的經驗,湯劑治療強脊炎是任何一味或幾種中成葯物都無法取代的,他的療效是無法比擬的。病情達到中晚期的患者,關節雖然強直、變形,但經服用中葯湯劑系統治療後,強直、變形雖不能完全恢復,但是可以控制疼痛,控制病情不再發展,大大降低了致殘率。
第三點:堅持鍛煉、患者應根據自己的情況適度鍛煉。這樣可以有效的防止關節僵直和功能受限。但切忌要適度,不要過度勞累。因為過度勞累可以誘發和加重病情的發展。平時要注意保暖,切忌受涼。
第四點:樹立信心,用平常的心態,客觀的看待這個疾病,保持一種積極樂觀向上的心情,去挑戰自我,戰勝疾病。
我寫這篇文章的目的是為了廣大強脊炎患者在今後的治療中,能夠合理的選擇葯物,端正心態,面對事實,戰勝疾病。祝強脊炎患者早日康復。
6、強直性脊柱炎,驗血B27呈陽性
*****************轉發中山大學附屬醫院關於AS的問答**********
1. 這個病會遺傳嗎?如果會遺傳,為什麼我們家族中並沒有發現其他AS患者?
答:遺傳佔AS發病90%的因素,也就是它是一個遺傳病。但是在我們臨床中,大約只有20-30%的患者能夠發現家族中有AS患者,這可能跟基因的一些顯性等特徵有關,具體還需要以後研究來進一步了解。
2. 我們這個病遺傳給下一代的幾率有多大?
答:關於這個問題,暫時國內還沒有相關的研究提供數據,我只能回答:家族中只有一個患病的話,下一代出現的幾率小於家族中有2個或2個以上的患者的幾率。
3. B27(+)就一定是強直性脊柱炎?
答: 在很多地方醫院,當查到B27(+),即斷定有AS,或當B27(-)即排除有AS,這種觀點是錯誤的,B27隻能用來作為一個很重要的鑒別診斷依據。在AS 患者有,只有90%的患者是B27(+),而B27(+)的正常人群中,只有5-10%的人患有AS。
4. AS是不死的癌症?
答:每當聽到患者朋友提起這句話,就覺得很心痛,因為這句話讓多少AS患者朋友因此而喪失了信心,也喪失了治療的動力,所以每當我想到有多少患者朋友因為這句話,最終任病情發展,直至脊柱硬化、駝背,有些髖關節受累的患者朋友最終連路都不能行走,就很痛心,希望這句話能從此不再出現在我們患者朋友中。
這里我想先向大家說明的一點是:AS雖然不能根治,但它是一種有可能控制它的發展的疾病,而且越早期治療越好,在疾病開始的階段,它主要還是一些炎症性的改變,這些炎症部分病人在持續1-2年後,伴隨而來的是一些骨化(即肌腱端組織被骨頭所代替),繼而出現脊柱的硬化,活動受限。這些病情的發展過程,通過治療是可以延緩甚至部分阻止的。所以治療與不治療,預後是有明顯差別的。
5. 止痛葯副作用大,我能不能痛時吃,不痛時不吃呢?
答:很多患者朋友,應該都深有體會,當出現腰痛、臀部痛時,吃一片止痛葯(如芬必得、莫比克或扶他林時)就會覺得症狀明顯改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3個月之後,很大一部分患者都會字句或不自覺停掉這些葯,或不規律吃這些葯,及痛時吃,不痛就不吃。有著很多不吃的理由,其中擔心副作用大,所以不想吃。這是最常見的原因。
但是我要建議各位患者朋友的是:止痛葯,它並不單單只是止痛這么簡單,它的醫學名字叫非甾體抗炎葯(NSAID),它除了止痛還有消炎等的作用,在治療AS中,堅持每天服用具有延緩或阻止X線脊柱骨化進展的作用(這已經有長達2年的研究來說明這一點了)。
所以我的答案是視每個患者病情而定,當專科醫生建議你每天堅持用NSAID的時候,請一定要聽從醫囑,至於副作用方面的問題,相信每位醫生均是在權衡利弊之後,才會給你的建議,而且他們也會在治療你疾病的同時也在檢測你的用葯的反應(包括副作用)。
6. AS是不是要一輩子吃葯?
答:這個問題我不能給予一個具體的答案,因為每個病人情況不一樣,具體治療的 但是這里我有一點需要說明的是:在臨床中,大約有60-70%的AS患者在40歲以後,會逐漸進入穩定期,即病情的活動性會逐漸較低,也就是說症狀會慢慢減輕,病情幾乎穩定下來。
所以,有部分病人在治療至40歲以後,病情控制比較穩定,身體功能保存較為良好,在40歲之後可以慢慢視情況改變葯物的劑量和用法,甚至可以停葯。
7. 體育鍛煉對這個病怎麼樣?
答:在這個病當中,體育鍛煉有著很重要的治療走作用,堅持鍛煉,能夠延緩脊柱骨化的進程,盡量保持患者的集體的功能,但是鍛煉的方法和強度的把握也是很重要,過於劇烈的運動同樣不適合於AS患者,尤其是活動期和晚期的AS患者。最簡單也是最推薦的運動是蛙泳。
8. 哪些症狀提示預後不好?
答:很多方面可能有關,主要的是
(1)年齡越小起病,病情發展就越快,不及時治療,預後較差。
(2)髖關節受累,髖關節是人體最重要的支持行走等功能的關節,髖關節受累,如果不及時採取有效治療的話,則可以導致髖關節融合、壞死,最終不能行走、下蹲,只能做髖關節置換術。
9.醫生,我得了AS,我的心情很沮喪,覺得生活一片黑暗,我該怎麼辦?
答:患者朋友們在剛被診斷AS時,很多人常會有這樣一個念頭,但是希望每個患者朋友知道,這個病的患者率是很高的,在國內大概是0.3-0.5%,也就是說沒1000個人就有3-5個人有這個病,但是當你發現有這個病,同時也將就是你治療這個病的開始,但對於那些未被診斷出來的患者,你卻還是幸運的,至少你已經能認識到這個病,同時你也即將開始接受治療。在合適的治療之後,你完全可以和正常人一樣的生活。
10. 那我們可以進行哪些體育鍛煉?我是學校足球隊的,我可以繼續踢球嗎?籃球呢?
答:這些運動可以,但應盡量避免過於劇烈,還有在運動中,要盡量避免受傷,否則如果是扭傷的話,沒有AS的人一般一周就可以恢復,但有AS的患者可能需要1個月,甚至更長時間關節才能消腫。
11. 請問我們這個病在飲食上要注意什麼?
答:理論上,AS患者在飲食上並沒有需要禁忌。
7、強直性脊柱炎的症狀血象怎樣
強直性脊柱炎的症狀:
1.初期症狀
對於16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
2.關節病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。
(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
(5)周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。
此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,局部症狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
3.關節外表現
AS的關節外病變,大多出現在脊柱炎後,偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統,並伴發多種疾病。
(1)心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時,可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病變 長期隨訪,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
(3)耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰、氣喘,甚至咯血,並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
(5)神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經根性疼痛,骶神經分布區感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
(6)澱粉樣變 為AS少見的並發症。
(7)腎及前列腺病變 與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。
8、我被查出得了強直性脊柱炎可是驗血都正常,片子顯示血清陰性脊柱病我懷疑事這病嗎脊柱現在沒變形
你好
強直性脊柱炎是常見的一種風濕病。在中醫被稱為竹節風。
目前這個病的治療比較頑固。西醫只是止痛,根本阻擋不了病情的發展。
這個病好發於青少年,早期比較隱匿,誤診率高。往往發現後,就是強直性脊柱炎的中期。
這個病的中後期容易並發股骨頭壞死。
激素對這個病有很好的止痛效果,但常吃副作用大,易形成骨壞死。建議慎重服用。
目前中醫中葯在這方面的治療,取得了顯著的療程療效,能控制病情的發展,防止致殘。
建議中醫保守治療比較好。