1、老年人摔倒可能導致脊椎滑脫嗎?如果滑脫當時能走動嗎?
脊椎滑脫最常見的是腰椎滑脫,而外傷導致的腰椎滑脫是很少見的,多數情況是椎弓根峽部可能存在先天性的解剖結構異常——椎弓根峽部不連,在長期的生活中由於應力作用以及退變性因素逐漸出現椎體滑脫的脊柱序列異常,此種滑脫一般不產生過於嚴重的症狀(因為即使是序列異常,但由於時間較長已為機體相適應),如果有症狀則同於通常所說的椎間盤突出、椎管狹窄,治療亦然,僅有少數滑脫趨勢可能造成嚴重後果或嚴重影響生活質量的需要內固定以穩定錐體——有點防患於未然的味道。你所提的問題如老年人單純摔倒即使是臀部坐地也很少引起外傷性滑脫,就是有也是先有結構異常的基礎以及由於退變性因素導致的脊柱周圍韌帶蛻變鬆弛,另外臀部坐地常引起老年人椎體壓縮性骨折加之韌帶退變的因素,可能出現I-II度的椎體滑脫(相對較輕的,如果沒有脊髓症狀的話)。無論何種滑脫,是否摔傷造成,只要有症狀,首先就應該卧床休息。是否存在先天性的椎弓根峽部不連,可以通過CT鑒別,陳傷還是新傷可以通過MRI(核磁共振)有助鑒別。如果想動而動不了,考慮合並脊髓損傷。無論如何,卧床、盡快到醫院骨科就診。
2、請問脊柱第五節一度滑脫該如何治療【脊柱第五節一度滑脫】
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫,它易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫,多見於50歲以後,女性多於男性,多見於腰4椎體,其次是腰5椎體。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,其原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人。
多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。僅有腰痛的腰椎滑脫患者,可以通過卧床休息、腰部理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物等手段進行治療。有一點需要強調,腰背肌訓練是最有決定意義的保守治療方法,剛開始的時候腰部可能會更加酸痛,但只要持之以恆,一定會改善症狀或減緩病程。
腰椎滑脫伴有反復腰痛的,保守治療效果不滿意的需要採用手術治療。腰椎滑脫由於不穩定,可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,出現行走後甚至持續的雙下肢後側或後外側放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀。這種神經症狀,常常需要手術才能解決。
腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。減壓手術是必須做的,但是不是需要復位和內固定植骨融合.
可以先保守治療2-3個月,如果無效果或漸漸加重,就應該考慮手術。
腰背肌鍛煉方法如圖
(王海蛟大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、腰椎骨滑脫怎麼治療?
對於腰椎滑脫,可以選擇以下的鍛煉方法試試:
1.功能鍛煉原則:先慢後快,先小幅度後大幅度,先局部後整體,先輕後重,頻率由慢到快,循序漸進,持之以恆.
2.功能鍛煉形式與內容:
a.床上鍛煉:
(1)直腿抬高鍛煉:仰卧,主動進行直腿抬高運動至不能上抬,他人輔助進一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛後,慢緩放下,雙下肢交替進行。
(2)仰卧位拱橋式腰背肌鍛煉:仰卧屈膝,用頭部,雙肘及雙足作為支重點,弓形撐起背部,腰部,臀部及下肢,至患者認為最高度後放下,再撐起。
(3)飛燕點水式背伸肌鍛煉:患者俯卧位,頭、頸、胸及雙下肢同時抬高,兩臂後伸,僅腹部著床,整個身體呈反弓形,如飛燕點水姿勢。
b.床下鍛煉:包括:
(1)脊柱小角度前屈、後伸、側彎、旋轉、環轉腰部活動。
(2)蹲-站-挺胸活動。
(3)慢下蹲運動。
(4)快、慢步交替行走鍛煉。
(5)如有脊柱側彎身體靠牆直立,雙手中指貼於褲縫,一側中指沿褲縫下滑,脊柱逐漸側屈至極限,再還原。脊柱向右側彎者做脊柱左側屈練習,脊柱左側彎者做右側屈練習。
功能鍛煉的度和量:3~5次/天
4、腰滑脫治療法
腰椎滑脫可以先用葯物進行治療,包括消炎止痛葯、卧床休息,劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。做CT檢查,明確腰椎滑脫的程度,根據滑脫的症狀和程度選擇合適的治療方法。
5、崩裂性脊柱滑脫該怎麼治療,哪種方式比較靠譜?
在正常情況下腰椎和腰肌共同支持上身的體重並維持脊柱的功能活動.當腰椎滑脫形成結構上失穩通過腰背肌鍛煉後可形成強有力的腰背肌「腰圍」從而代償和支持了椎體的負重功能並最大限度地發揮脊柱活動的生理功能.可見加強腰背肌鍛煉可加速新陳代謝改善血液循環增加腰肌的彈性及力量對防治腰痛有著舉足輕重的作用.腰部鍛煉操有站立位仰卧位即拱橋式俯卧位即飛燕點水法等.站立位煅煉方法很多這里不再贅述.飛燕點水法即早晨或晚上睡在床上使身體呈俯卧位雙下肢伸直雙上肢置於體側掌心向上此時腰肌上肢肌及下肢肌同時用力收縮盡量使上胸及下腹部離開床面保持10~15秒然後放下休息片刻連續做5~10次.仰卧抬臀法亦稱拱橋式即每天早晨或晚上仰卧在床上雙肘撐於床面雙膝微屈頭置於枕上此時背部肌肉以及臀部肌肉和大腿後側肌肉用力收縮挺胸抬臀呈拱橋形保持半分鍾左右然後復原如此連續做5~10次.當然如果是降人這幾種均可鍛煉.可對於腰椎向後滑脫移位的人來說站立位是不適應的因為那樣會刺激有病變的脊椎使滑脫移位進一步加重.如果是腰椎向前滑脫移位以上幾種均不適應.正確的鍛煉方法是:患者仰卧於床上盡量屈膝屈髖用雙手指交叉抱住雙膝於胸前使腰椎呈屈曲狀家中人用一手掌托住病人雙足底部另一手掌托住病人頸背部在雙手用力的同時囑病人配合用力作前後滾動10~30次然後用力屈伸下肢3~5次.每日這樣鍛煉2~3次.患者也可自行練習這樣的「滾動操」練功次數應從少到多從輕到重逐漸加大運動量切勿急於求成.早期練功可出現腰部脹痛感一般2~3天後即可消失.值得注意的是腰椎滑脫症的人要避免勞累及負重不要亂找人踩扳以免出事.還要記住的是鍛煉時要做到循序漸進持之以恆不能三天打魚兩天曬網如果能堅持數月或數年對腰背肌勞損腰椎間盤突出症後關節紊亂症肥大性脊柱炎腰椎滑脫症等毛鏟可起到理想的防治效果.不過婦女妊娠期以及月經期不要這樣鍛煉.
6、脊柱滑脫一度 有點腰痛 需要手術嗎 有危險嗎
?
7、什麼是脊椎滑脫?
腰椎滑脫是由於各種原因導致腰椎椎體相對於下一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經、血管,從而出現一系列症狀的疾病。臨床上可分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫是指關節突關節與椎體一起向前滑脫;真性腰椎滑脫是指關節突關節位置不變,只是椎體向前滑脫,伴腰椎峽部出現斷裂,可分為四度:滑脫1/4者稱為Ⅰ度;滑脫在1/4-1/2之間者稱為Ⅱ度;滑脫在1/2-3/4之間者稱為Ⅲ度,滑脫大於3/4者稱為Ⅳ度。