脊柱側凸仉建國

1、什麼是脊柱側彎(脊柱側凸)？

在自然站立是從後背看正常脊柱是一條直線下來的如果出現左右便宜就是了 典型點說 雙腿直立彎腰雙手同時下垂 看背部以脊柱為中線如果出現兩側後背一邊高或一側隆起就是側彎了

2、北京協和醫院最善長做脊柱側彎手術的醫生是哪位（除了邱老外）？手術做的最多的是哪位？

我知道北京306 吳繼功做的不錯。

3、北京治療特發性脊柱側凸最好的醫院是哪家?

北京治療特發性脊柱側凸推薦醫院如下：
北京協和醫院(三級甲等)
推薦大夫：沈內建雄,仉建國,李書綱等容
北京306醫院(三級甲等)
推薦大夫：吳繼功,馬華松,鄒德威等
北京朝陽醫院(三級甲等)
推薦大夫：海涌,楊晉才,周立金等

4、北京治療先天性脊柱側凸最好的醫院是哪家?

北京治療先天性脊柱側凸推薦醫院如下：
北京協和醫院(三級甲等)
推薦大夫：沈建雄,仉建版國,李書綱等
北京306醫院(三級甲等權)
推薦大夫：吳繼功,馬華松,鄒德威等
北京朝陽醫院(三級甲等)
推薦大夫：海涌,楊晉才,周立金等

5、腰椎側凸

如果我們暫時無法得到一個解剖學意義上的病理解釋，那麼不妨多嘗試幾種治療措施。因為，診所醫生所開的葯可以鎮痛，並治癒肌體的炎症；運動療法醫師（按摩醫師）可以緩解神經和肌肉受到的緊張和壓力，骨科醫生使脊柱恢復靈活性，矯正教練幫助肌肉變得更加強健……

人們一直認為，對於那些老喊腰疼的人來說，最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理，西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明，對腰疼患者來說，最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

要注意保暖，特別是在冬春寒濕季節，尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒，夜卧當風等。避免久卧潮濕之地，在寒濕季節，可適當使用電熱褥祛寒保暖。經常活動腰部 ，可使腰肌舒展，促進局部肌肉的血液循環。

腰痛患者穿高跟鞋是不合適的，為了防止腰痛，一般人也最好不經常穿高跟鞋。那麼腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實，平底鞋也不見得絕對有利，選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以，有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋，也許會使腰痛有所緩解。

「退著走」就是連續地向後退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經常會看到有些人在「退著走」。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩定性差引起的。 「退著走」的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節律地收縮和放鬆，使腰部血液循環得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。

(1)叉腰式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在後，其餘4指在前。拇指點按腰部雙側「腎俞」穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿盡量後抬，向後退出，身體重心後移。先左前腳掌落地，隨後全腳著地，重心移至左腿後再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉「腎俞」穴1次。
(2)擺臂式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。
「退著走」鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鍾，一般以每次鍛煉後，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，盡量後抬大腿。

6、脊柱側凸畸形的治療

1.特發性脊柱側凸
（1）手術治療特發性脊柱側凸進行手術的標准存在一定爭議，多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上，或者出現肩關節或者骨盆失平衡，可以考慮手術治療，手術方式可以分為側前方手術和後路手術進行固定矯形植骨融合。
（2）保守治療可以分為觀察和支具治療，對於可以觀察的患者，通常認為具備一定生長能力（即Risser征小於3），同時局部Cobb角度小於25°，或者Risser征為4或5，脊柱已經停止生長，但是局部Cobb角度沒有達到手術標准；支具治療，是指脊柱具備一定生長能力（Risser征小於3），局部Cobb角度位於25°至45°之間的患者。對於支具的選擇，可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型，一般側凸頂椎位於T7水平以上，可以選擇Milwaukee支具，而位於T7水平以下可以選擇Boston支具。
2.先天性脊柱側凸
對於先天性脊柱側（後）凸的治療，分為觀察和手術治療。支具治療對於這類患者是沒有作用的，因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常，諸如肩關節和雙髖不對稱，背部的畸形，自己沒有不適感覺，可以考慮繼續觀察,時間大約是4－6個月；反之可以考慮手術治療，手術根據不同年齡，畸形位置和全身平衡情況，可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術，半椎體切除，側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進，對於先天性半椎體的治療，主要考慮對半椎體進行切除，內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。
3.神經肌肉脊柱側凸
骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。對於此類患者，具有支撐功能的座椅十分必要，支具治療在青春期生長高峰來臨後基本無效，手術的固定通常要從上胸椎（T1或者T2）融合到骨盆。
4.神經纖維瘤病
對於神經纖維瘤病I型的治療原則，應該將患者分為無發育營養不良和發育營養不良兩組。前者的脊柱曲度，類似特發性側凸的外形，處理原則，諸如融和節段也相似。但是實際的角度和骨質方面，兩者則明顯不同，神經纖維瘤病曲度進展明顯，同時術後假關節形成多，椎體發育方面可見缺陷。對於小於35°無發育營養不良組，可行試驗性支具治療；35°到45°可行單純後路手術治療；60°以上可行前後路聯合手術，以增加融合率。發育營養不良組通常具有椎體「貝殼」樣變，椎體嚴重旋轉，椎弓根距離增加，凸側肋骨呈現「鉛筆」征等表現，和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關。曲度的進展多在7歲之前發病。支具治療完全失效。由於曲度大，椎體發育不良，通常手術治療不能夠提供足夠力量控制畸形進展，並且容易形成局部假關節和術後曲度進展。對於營養不良和非營養不良造成側後凸，假關節發生率無顯著區別，但是進行360°融合可以提高融合率，尤其是形成側後凸的患者，避免畸形的進展。和其他類型側凸相比，神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和，而對於軀干生長影響不大。
5.馬方綜合征
支具治療對於Marfan綜合征或Marfan體型疾病無效。
手術治療主要是通過後路固定矯形融合的方法，必要時聯合前路手術椎間隙植骨融合。術前評估是非常重要的，尤其是Marfan綜合征容易並發心肺主動脈等重要臟器的病變，因此對於術前的整體評估不可缺少。
6.成人脊柱側凸
非手術治療，主要是進行功能鍛煉，使用N－saids消炎止痛葯物緩解症狀，使用支具給予一定的支撐作用，非手術治療不能夠緩解畸形的進展。
手術治療的指征：①畸形進展；②脊柱平衡功能差；③畸形嚴重影響心肺代償功能；④具有神經功能的損害。

7、脊柱側凸和脊柱側彎的區別

脊柱側彎是青少年發育期比較常見的一種脊柱畸形，它是指脊柱向左或向右發生彎曲，超過正常的彎區。初期表現為兩後不等高，腰凹不對稱，此時進行矯正效果較好。其目的是通過矯正練習，加強肌力，恢復脊柱周圍肌力的平衡。矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習，右側彎便向右側屈練習。 （1）手拉肋木體側屈二側對肋木站立，一手拉住肋木，另一手上舉，做體側屈，練習3紐，每組30～50次。要求抬頭、挺胸、收腹，上體不能前傾。 （2）俯卧，兩臂彎曲體前撐地，將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起，同時異側手臂伸直前舉，保持3～4秒，再還原。練習3組，每繼10一15次。 （3）兩腿開立，側彎一側的手臂自然下垂，另一側手臂肩側屈抱頭，上體向側彎一側彎曲，手往不伸至最低，保持3秒，還原。練習3組，每組10～15次。或側彎一側手臂提一重物（如啞鈴、書包等）進行練習。 （4）向脊柱側彎方向側卧，兩臂屈臂撐地，外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度，再還原，練習25～30次。要求踢腿時身體要正，踢腿幅度要大。

8、能治療脊柱側凸（側彎）的醫院有哪些，，具體需要花費多少錢，什麼時候能出院 不是特嚴重的那種

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