1、強直性脊柱炎有哪些症狀?
(1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。 以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大 膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀 強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。 由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。 (3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀 強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。 (4)、全身症狀 全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。 (5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和 (6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。 (7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。 (8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。 (9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。 (10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
2、強直性脊柱炎的典型症狀有哪些?
典型症狀
1.初期症狀
16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。
2.關節病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。
3、強直性脊柱炎有哪些症狀?
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症,其症狀主要影響患者的腰、骶等部位,常伴隨腰部僵硬感,腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,開始位置為一側過段時間可發展成雙側,就做會致使疼痛感加重,這種感覺以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀,目前相信與免疫失調及遺傳因子有關,一旦發現需要盡早治療。
4、強直性脊柱炎早期症狀是什麼?
強直性脊柱炎的早期症狀一般是出現在骶髂關節疼痛不適或者是下腰痛。晨起或久坐起立時腰部發僵明顯活動後減輕。也可表現為臀部腹股溝酸痛或者不適。有時症狀向下肢放射。
5、強直性脊柱炎的症狀是什麼?
早期症狀就是早上起來後會感覺背部很不舒服,很僵硬,就是所謂的晨僵,臀部一側或兩側很疼。漸漸的發展到腳底疼,胸疼。早期症狀都是不運動還好,但只要一運動,疼痛就會加劇。晚上睡覺翻身或者打噴嚏、咳嗽等都有不同程度的疼痛。診斷AS需要抽血,拍X光,超聲波等一系列檢查。我就是一名AS患者,這些都是我的經歷,我現在還在吃葯,這種病只要及時治療,控制病情的進一步發展是不會影響到我們的日常生活的,雖然不好治,但要有信心接受治療。要堅持用葯。找一家口碑好的在這方面有權威的醫院。歡迎樓主一起交流,也祝你健康!
6、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼?
強直性脊柱炎早期無明顯症狀,大多表現為間歇性腰痛和僵硬症狀,使患者感覺只是不同的症狀,從而忽略了正常治療。隨著僵硬的發展,疼痛的症狀和部位越來越明顯,疼痛的部位也越來越大。有些強直性脊柱炎早期症狀的患者會在意外創傷、寒冷或潮濕、消化道或呼吸道感染後立即出現。此時,應提醒醫務人員、患者及其家屬不要輕描淡寫地對待強直性脊柱炎的早期症狀,及早診斷,及時治療。
7、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼病?
強直性脊柱炎的早期症狀表現有哪些?
1、並發周圍關節炎:以髖關節最為常見,患病人群達到35%。該病通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。另外,關節外骨骼會有壓痛點,主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。
2、胸廓擴張度減弱:患者會出現胸痛的症狀,有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由於隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累所致。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱,早期很少有肺功能削弱的,至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。
3、下腰痛和脊柱僵硬:這是強直性脊柱炎的症狀中最明顯的一點。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂脊、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
4、骨骼外病變:嚴重者會患上急性葡萄膜炎,該病的發生率可高達25%。強直性脊柱炎的症狀表現為心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
8、強直性脊柱炎的典型症狀是什麼?
早期症狀有強直性脊柱炎早期可表現為下腰、骶髂部、臀部、腹股溝等部位的疼痛或不適,以及腰部發僵,早晨或久坐起立時,發僵最為明顯,而活動後可減輕。典型症狀有:炎性腰背痛,慢性腰背痛是早期患者最具特徵的症狀,患者多在腰骶部或背部出現鈍痛,同時伴有晨僵、疲勞乏力等,疼痛以靜息痛為特徵,夜間、晨起或久坐後起立時明顯,但活動後減輕。多數患者病情由腰椎向胸、頸部脊椎發展,則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。外周關節炎,部分患者以外周關節炎為首發症狀,主要表現為以髖、膝、踝、肩關節腫脹為主的單關節炎或少關節炎。青少年起病的患者常見以髖關節炎為首發症狀,髖部疼痛,因青少年處於生長發育期,骨骼生長迅速,因此,青少年患者易導致髖關節畸形。肌腱端炎,肌腱端炎好發於足跟、足掌部,也可見於膝關節、胸肋連接處等部位,受累部位常有腫痛現象。
9、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼
強直性脊柱炎的初期症狀表現為腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,一開始疼痛的位置是一側,過一段時間後就變成雙側,並且還會出現腰部僵硬和疼痛,久坐痛感會加重,但活動之後疼痛和僵硬會緩解。要知道人的脊柱椎體之間是有間隔的,而強直脊柱炎就是脊柱的椎體之間相互融合了,引發了炎症,須用中醫脊柱整體復位法將融合的椎體打開,使他們重新恢復椎體之間的間隔,並使用一些中醫外敷葯,那麼強直就能從根本得到治療。就會慢慢恢復正常。