1、脊柱損傷的急救謝謝了,大神幫忙啊
平卧到硬地,不要輕易搬動,撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動,皮膚及皮下組織很容易受壓,床單潮濕,營養不良,皮膚彈性差,對壓力損傷的耐受性差,均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等,對症處理措施是插導尿管,插導尿管容易引起感染,引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢,膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關,大便失禁可污染床鋪,若不及時更換,易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸,平卧位也不利於呼吸,因此肺及氣管內分泌物不易排出,容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者,肋間肌與腹肌均麻痹,只剩下膈肌作用,因此,肺的膨脹不全,更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦,會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應,我們及時做好患者及其家人的思想工作,並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術,增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例,增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒,加強防範措施,防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法,避免造成進一步的損傷,腰椎骨折患者翻身至少需要2人,頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期,骨折局部已趨穩定,只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置,屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕,兩足用皮墊或砂袋頂住,保持踝關節於功能位,下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時,兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝,腿下墊枕,下面的腿伸髖、伸膝,兩腳都頂著砂袋,背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引,因此翻身時要保護好頭部,顱骨牽引器不要滑脫,保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸,保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位,禁止在床上拖拉患者,保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶,對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團,以減輕局部組織長期受壓,保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期,一般是傷後2周內,要給患者插留置導尿管,保持尿管持續開放,使膀胱內不積存尿液,減少受損傷的機會,經過2周~3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿;在插導尿管時,要選擇合適型號的尿管,嚴格遵守無菌操作技術,鼓勵或幫助患者大量飲水,預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後,軀體神經功能發生障礙,自主神經功能紊亂,患者在傷後或術後可出現腸麻痹,表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等;應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍,出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情,給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛,鼓勵患者有效地咳嗽、排痰,方法是囑患者深呼吸,在呼氣的2/3時用力咳嗽,反復進行,使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出;多翻身更換體位,每次翻身時,叩打胸背部,有助於排痰,也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要,這類患者很容易發生肺炎並發症,甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息,早期做氣管切開,是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來,與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作,可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入,以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環,勤翻身,服用抗凝葯物如阿司匹 林,經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流,輔以手法按摩,盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉,使癱瘓的肌肉、關節,軟組織不萎縮,關節不僵硬,促進血液循環,預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉,尤其是上肢和背部的肌肉,要認真積極地鍛煉,為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性,取得患者的合作。
2、脊髓損傷能恢復後能走路後雙腿能走路了,腿上的肌肉一陣一陣跳動是怎麼了?
脊髓損傷後的疼痛,是一個常見的並發症。根據一些國外的資料統計,超過60%的截癱病人,遭受各種由於脊髓損傷引起的疼痛困擾。一份英國的調查資料表明,11%的截癱病人,之所以喪失工作能力,不是由於癱瘓造成的運動障礙,而是由於疼痛。還有一些資料顯示,低位胸髓或者腰髓損傷的病人當中,有23%的病人被劇烈的疼痛折磨,他們甚至幻想"如果能夠免除疼痛,我寧可不要其它的功能,比如性功能,大小便控制功能等等"。
但是,和其它脊髓損傷並發症相比,比如"痙攣",疼痛可以說是更加復雜,因為疼痛的機理,目前沒有完全搞清楚。一個疾病,如果機理不清初,那麽相關的診斷,鑒別診斷,治療措施等等都將舉步維艱。目前,國際上對於疼痛的分類,並沒有完全取得共識,筆者在這里,僅僅給大家就共識比較一致的部分做一個簡單的描述,同時,需要指出的是,我們今天將要論述的疼痛和相關機理,都是建立在動物模型基礎之上的:
脊髓疼痛的分類:
根據"國際疼痛研究學會"的分類標准,脊髓損傷後的疼痛,大致分為兩大類:第一,傷害感受性疼痛,第二,神經病理性疼痛。
傷害感受性疼痛,分為兩個亞型:
1、軀體疼痛:顧名思義,和軀體相關,又叫"骨骼肌肉疼痛"。一般來說,這種類型的疼痛,常常被病人描述為"麻木""疼痛""和運動相關""經過休息可以緩解"等等的表現。同時這種疼痛的治療方法,使用"鴉片類葯物(嗎啡,芬太尼)"和"非甾體類解熱鎮痛葯物(阿斯匹林)"是有良好療效的。
2、內臟性疼痛:這種疼痛,往往發生在軀幹部位,病人描述為"肚子絞痛",和其他"說不好是什麽地方疼痛"的疼痛,另外,血管性頭痛,也屬於這個類型。
神經病理性疼痛的特點,是"尖銳""放射性""電擊樣""燒灼感"的疼痛,可能伴有感覺過敏,痛覺過敏等症狀。以脊髓的損傷部位劃分,共分為三個亞型:
1、損傷上型:疼痛區域,在損傷平面以上。
2、損傷內型:疼痛區域,在損傷平面部位。
3、損傷下型:疼痛區域,在損傷平面以下。
有些學者認為,心理因素是導致疼痛的一個原因,尤其是各種慢性疼痛,但是,有關心理因素引起的疼痛,目前沒有有力的量化證據和相關的動物實驗模型。
3、膝關節受傷小腿筋拉住怎麼按摩會比較舒服
這個首先需要避免走動以及活動的,如果有疼痛是可以適當理療的,在疼痛部位適當按摩是可以的
4、腿部肌肉拉傷怎麼按摩
1.冷敷軟組織受傷時,用冷水、潮冰或冰袋敷在患處表面。通過冷敷可以起到兩方面的效果。其一,可以減輕疼痛,凍僵感覺神經系統而起到抗刺激的作用,冷刺激超過了創傷的疼痛,因此疼痛會得到緩解。其二,可以阻礙局部供應,減少損傷的組織流血,從而使損傷范圍不再擴大。2.用具有彈性的綳帶包紮傷處。包紮時必須均勻,否則會在壓縮綳帶的邊緣形成「袋」形的腫脹。另外,還要經常檢查壓縮的情況,以保證血液循環不受影響。當感到刺痛和麻木或皮膚發青等,則證明壓縮太緊,應放鬆,待膚色正常後,再施以較松的壓縮。3.巧用重力作用升舉在受傷之後,傷肢會有淤血或腫脹現象,可利用重力作用使傷肢提舉到高於心臟的部位來抵擋淤血和腫脹4.休息與適量運動當損傷產生時應立即休息,並配合進行一些冷敷、壓縮等處理,這是保證組織損傷恢復健康所必須的措施。但休息時間不能過長,持久的休息對運動創傷是有害的。所以,應進行一些適量的、有控制的緩和運動,因為有控制的緩和運動,可以引起體內血液再分布,加強傷部供血與代謝,引起細胞通透性增加,使肌肉攝取氨基酸量增加,為肌肉的蛋白質合成預備豐富的原料,在肌肉蛋白質合成超過平時而迅速加強時,起到修復組織的作用。當然,這里適量運動的形式、強度應以損傷的性質而定(一些嚴重的創傷如骨折、肌腱斷裂、脫臼等除外),最好是在有經驗的教練或醫療人員指導和監督下進行。5.受傷後,24h~48h內不能實行治療。受傷部位的毛細血管容易破裂,經按摩,皮下血會增多,易導致損傷范圍擴大或加重。但有許多專家學者提出,對於較輕的軟組織損傷,則通過上述處理後可以進行輕手法按摩。一般情況下,軟組織損傷後,交感神經系統興奮,末梢血管收縮,血流加快,如能在受傷處按摩,可以促進凝血過程。
5、腰椎2-4節受傷卧床2個月按摩完了為什麼腿麻怎麼回事?
有可能是壓迫神經了,或者是太長時間沒活動的原因,還是看醫生怎麼說吧。
6、大腿肌肉拉傷怎樣按摩?
凡是損傷,特別是肌肉損傷最好不要按摩,因為你在給他按摩的時候會加重拉傷,如果已經十天了可以熱敷,用紅花油搓熱,會加快痊癒
7、脊椎按摩不當有什麼後果
組成脊椎的24塊零部件每塊上都有6個關節,因此可以向6個方向旋轉。脊椎發生靜態損傷後,這些零部件就會逐漸離開原本的工作崗位,形成錯位。因為幾乎所有從腦部出發的神經都經由脊椎到達人體的各個器官,一旦有一小塊零件錯位,壓迫到附近的神經、血管的軟組織,就會影響到相關器官和部位的信息傳遞、血液循環,進而影響器官的運作,使人體出現腰腿疼痛、心慌失眠、胸悶惡心、手臂麻木、視力下降、頭暈耳鳴等症狀。頸椎中下段錯位會使臂叢神經受壓,引起肩、背、手部疼或麻。胸椎第三節錯位會引起胸悶、氣慌,骶骼關節錯位又可能造成長短腿等等。頸椎錯位的一種常見形式是旋轉式錯位,司機、工程師、籃球運動員和經常從事高空作業的人士,最容易出現這種類型的頸椎錯位。 專業的脊椎按摩師在為病人進行按摩治療前一定會問清楚病人有沒有脊椎骨折、腫瘤、結核等脊椎按摩的禁忌症。如果有以上禁忌症仍然接受按摩,或者按摩師的手法不正確,就有可能會使脊髓受到壓迫、破壞,使病人高位截癱甚至死亡。
8、人的腰扭傷了該怎麼按摩能好一點
俗話說:十傷九腰。此話不假,看似強壯的腰部實則脆弱不堪,起猛了、撞一下都可能讓你閃了腰。扭了腰怎麼辦?立即選擇木板床平躺休息是其一,扭傷24小時內局部冷敷為其二,24小時後,則可自我治療。
按摩法:俯卧,家人用雙手手掌在脊柱兩旁,從上往下,邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿後面的肌群。按摩幾次後,用拇指按壓最明顯的痛點,由輕漸重,直到感覺酸脹後,持續1—3分鍾,再緩慢放鬆,減輕壓力。稍停片刻後,如此反復5—7次,再用拇指指尖掐痛處。
擦腰法:腰部前屈,用兩手手掌摩擦腰部,以產生熱感為宜,約2分鍾。
熱敷法:在腰部蓋一層薄布,將擰乾的熱毛巾敷在患處,上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鍾更換一次,每次持續熱敷20—30分鍾。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋裡熱敷,但注意溫度以能耐受為限。
背運法:患者與家人背靠背站立,將手肘彎曲相互套住,然後家人低頭彎腰,把患者背起,並輕輕左右搖晃,同時讓他雙腳向上踢,片刻後放下,休息幾分鍾再做。一般背幾次之後,腰痛會逐步好轉。
蹲起法:讓患者蹲下、兩手手臂向上伸直,手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點,使患者感到疼痛而又舒適。然後兩人同時慢慢站起來,稍站定後,再慢慢蹲下。若在這一過程中能出一身汗,效果更佳。