1、脊柱炎如何確診?
脊柱炎主要是由於脊若長期慢性磨損以及病毒感染所引起的一種炎症。其主要症狀就是疼痛,活動受限。
意見建議:脊柱炎由於其體征不明顯,所以主要依靠實驗室檢查進行確診。建議在確診後要盡早採取治療手段,以免引起病情惡化,增加治療困難。日常生活中要注意多休息,飲食上應以清淡易消化飲食為主
2、強直性脊柱炎常用的檢查方法有哪些?
出現腰部活動受限、僵硬不一定就是患了強直性脊柱炎,還要經過一些必要的檢查才能確診,常用的檢查有:1.實驗室檢查強直性脊柱炎活動期的生化指標炎症改變較類風濕關節炎少而輕,表現有輕度的貧血,血紅蛋白減低,白細胞總數正常,單核細胞、嗜酸性粒細胞可增加,但計數在正常范圍。血沉、C反應蛋白在活動期輕度至中度升高。90%的強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原陽性,類風濕因子陰性。2.X線檢查放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的重要途徑,主要表現為骶髂關節炎性改變。常常將骶髂關節的X線表現分為0-4級。正常的骶髂關節邊緣清晰,無狹窄、無增寬、無破壞,稱為0級病變;I級為早期病變,表現為骶髂關節骨質疏鬆,關節間隙增寬,可見輕度的骨質侵蝕和關節緣模糊:Ⅱ級病變主要以關節面破壞性病變為主,關節邊緣模糊、不齊,出現較明顯的骨質侵蝕,可見囊性變,伴輕度的骨密度減低和增高;Ⅲ級病變主要有骨質破壞與重建的表現,關節間隙變窄、關節邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高,可有明顯的囊性變;N級病變以硬化改變為主,關節間隙基本消失,骨密度明顯增加,骨小梁通過,關節呈硬化改變。少數患者X線表現不典型時,可用計算機核素掃描、同位素放射造影和核磁共振等影像學檢查,可揭示比較早期的骶髂關節炎性改變,有利於早期診斷。
3、怎麼確診是否得了強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史,七八年來感覺腰部不適或疼痛,活動後好轉,有時有低熱,這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀,建議及早做一下有關檢查,除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標准與依據,主要依靠臨床表現與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期症狀為間歇性腰背痛,進行性僵硬並逐漸向上發展,可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
X線檢查,早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化,脊柱早期可見骨質疏鬆,關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標准為:
1、臨床表現:
(1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。非甾體抗炎葯,如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
(2)腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴展范圍受限,小於2.5厘米。
(3)陽性家族史,或HLA-b27陽性。
2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按:有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎;並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴展范圍小於2.5厘米即可確診。
其他如:血沉可增快,白細胞計數正常或升高,少數病人有輕度貧血,C反應蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4增加等,但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查:
1、脊柱與骶髂關節X線片,如早期X線檢陰性時,可行放射線核素掃描,CT或核磁共振檢查,以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 HLA-B27(人類白細胞抗原),HLA-B27陽性,有助於診斷。
3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風濕因子等,有助於與其他疾病鑒別。
4、強直性脊柱炎怎麼能檢查出來?
強直性脊柱炎的檢查,通常包括以下幾方面:血常規檢查、血沉檢查、生化檢查、CT、MRI、X線檢查、血清免疫學檢查。診斷:X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有極為重要的意義。診斷依據:1。臨床表現:腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,症狀持續≥6周。2。虹膜睫狀體炎現在症或既往史。3。AS家族史或HLA-B27陽性。4。骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。
5、怎樣確診強直性脊柱炎,需要做哪些檢查?
您好
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節知炎,且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位,所以對懷疑有強直性脊柱炎者,應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄,最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早,而且是診斷的重要依據,但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變,因此,腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在道平片上表現不明顯時,CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是:在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑,在晨起排便後再拍片,以保證X線片的清晰度。版 強直性權脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90%以上病人血清中HLA—B27陽性,但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快,半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
6、脊椎炎怎麼檢查?
脊柱炎的診斷主要是通過影像學檢查以及結合臨床症狀,另外還有實驗室檢查共同確定的。脊柱炎在臨床上會有臀部疼痛,腰背疼痛等症狀,較為嚴重的還會導致大關節的明顯僵硬,在早晨尤其嚴重。通過影像學檢查,可以發現骶髂關節有明顯的骶髂關節炎改變,脊柱呈較典型的竹節樣改變。通過采血化驗檢查,可發現Hla-b27血清學檢查陽性。
7、怎樣才能檢查出強直性脊柱炎?
關於強直性脊柱炎病情變化需要檢查以下項目:血常規:部分強直性脊柱炎有輕度白細胞升高,強度低血色素性貧血。血小版:疾病活動期血小版(PLT)顯著高於正常人,平均血小版體積(MPV),血小板分布寬度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)顯著低於正常人。有研究報讀其機制可以能是強直性脊柱炎的感染因素,破壞了人體凝血系統與抗凝血系統之間的平衡,凝血系統功能亢進,使血液處於高凝狀態。隨著卡納根治性脊柱炎病情的變化,血小板的數量,體積等各項指標也發生改變,故可以作為判斷疾病活動情況,評價療效的重要實驗室檢查指標。血沉(ESR);強直性脊柱炎發病初期未得到控制和有外周關節炎時,半數以上的ESR增高,病情得到控制後,ESR可以恢復正常。血清:C-反應蛋白(CRP)是一種急性時相蛋白,正常值為<5ug/ml,雖無特異性診斷意義,但是在強直性脊柱炎急性活動期可以明顯升高,強直性脊柱炎冰牆控制時降低,比血沉敏感,且其結果不易受貧血,高球蛋白血症影響。HLA-B27抗原檢測:有助於強直性脊柱炎的早期診斷,鑒別爭端,預防強直性脊柱炎的發生和發證,可以間接了解患者病情和預後,病通過對其親屬的檢查,及早發現強直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白檢查:血LgA有輕至中度升高,lgA水平與強直性脊柱炎病情活動有關。補體C3,C4也升高,即抗體增多,作為抗體防禦屏障的補體C3C4也升高,它參與清除過多的CIC,多見於外周關節受累者,可能是對感染和炎症的積極反應。