1.脊柱損傷的現場急救處理脊柱骨折後,不能輕易移動患者,應依照傷員傷版後的姿勢進行權就地固定。俯卧位時,以「工」字方式將豎板緊貼脊柱,將兩橫板壓住豎板分別橫放於兩肩上和腰骶部,固定前在脊柱的突凹部墊上紗布、棉花等軟物品,然後,先固定兩肩並將三角巾或布帶的布帶打結於胸前,再固定腰骶部。如傷員為仰卧位,不需搬動時,可簡單地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置軟墊固定身體位置。2.搬運如事故現場仍有危險必須移動、搬運傷員到安全地帶時,應小心地避免脊柱的彎曲和扭轉,絕對禁止一人抬肩一人抬腿的錯誤抱法。頸椎骨折患者,要固定好頭頸部,有條件時給患者戴上頸套或由專人扶持頭部或用鋼絲頭盔固定。對於胸腰段脊柱骨折的傷員,在搬運過程中,應始終保持脊柱處於正中位,至少要有三個人同時搬運傷員,搬運時三人都蹲在傷員一側,一人托住肩胛部,一人負責腰臀部,一人扶住伸直的雙下肢,協調一致的將患者移動致平板上,取仰卧位,周圍用軟布料墊好。然後,迅速轉運至有條件的醫院,進一步檢查處理。
2、腰椎骨折病人的護理措施?
1、工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西。
2、宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
3、避寒保暖,戒煙控酒。
4、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩定性
5、治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅遊需坐卧鋪等。
注意做到「十不」,即:不久坐,不久站,不負重,不彎腰(急性期),不抱小孩,不穿高跟鞋,不低頭,不坐矮板凳,不勞累,不著涼(腰部).兩護,即:護腰(醫用腰圍),護背(穿毛背心和棉背心等).
3、腰椎骨折的護理PPT課件
原發布者:鑫淼數據
腰椎骨折的護理1概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導2腰椎壓縮性骨折概念:腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。3解剖結構45損傷原因交通事故運動誤傷工傷病理性損傷6骨折分類壓縮性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分類腰椎滑脫腰椎滑脫示意圖:8臨床表現有嚴重外傷病史傷部疼痛活動受限X線CT檢查9治療葯物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑椎管減壓加釘棒內固定量甲強龍靜滴治療治療10病史簡介XX床XXX男/女XX歲,患者於20XX年XX月XX日以「腰椎滑脫,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5個月」收入院。患者神志清,呼吸平穩,雙下肢感覺運動正常。入院生命體征「T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺釘內固定植骨融合術。術後XX:XX安返病房,觀察患者全麻已清醒,帶回腰部術區切口引流管一路及留置尿管一路均通暢,分別妥善固定。1213護理診斷疼痛:與疾病有關焦慮:與擔心疾病及預後有關軀體移動障礙:與腰椎骨折有關有皮膚完整性受損的可能:與骨折長期卧床有關相關知識缺乏:缺乏術前術後等配合及術後康復鍛煉知識。14疼痛:與疾病有關指導病人絕對卧床休息協助患者正確翻身動作(軸線翻身)。遵4、脊柱及脊髓損傷病人的護理PPT課件
原發布者:惠興圖文
.11.概述:脊柱骨折以胸、腰椎骨折多見,頸椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷,易致殘或危及生命2.主要原因:暴力,多數由間接暴力引起,少數因直接暴力所致。九江衛校1.局部疼痛、腫脹、脊柱活動受限;2.骨折處棘突有明顯壓痛和叩擊痛;3.胸、腰椎骨折常有後突畸形;4.合並截癱時,損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙,高位截癱可出現呼吸困難,甚至呼吸停止。九江衛校1.X線檢查:顯示骨折部位、類型和程度,關節脫位,棘突間隙改變等。2.CT、MRI檢查:進一步顯示骨骼、關節和椎管的變化。九江衛校1.胸、腰椎骨折(1)單純壓縮骨折:椎體壓縮不足1/3者,應卧硬板床,3日後開始腰背肌鍛煉,3個月後逐漸下床活動。椎體壓縮大於1/3的年輕病人,可用雙踝懸吊法過伸復位,復位後石膏背心固定3個月,固定期間堅持每日背肌鍛煉。(2)爆破型骨折:有神經症狀和有骨折片擠入椎管內者,需手術治療。九江衛校2.頸椎骨折(1)穩定型骨折:牽引復位,復位後石膏固定。(2)爆破型骨折:原則上手術治療。九江衛校1.皮膚完整性受損與活動障礙和長期卧床有關。2.潛在並發症:脊髓損傷、失用性肌萎縮、關節僵硬。九江衛校1.急救搬運:三人平託病人,同步行動,將病人放在硬板上;也可將病人保持平直體位,整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位,需要另加一人牽引固定頭部,並與身體保持一致,同步行動。2.保持皮膚的完整性,預防壓瘡發生。