1、腰椎滑脫適合做什麼運動
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。
2、椎體滑脫怎麼治療 ?
如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以採取保守治療,定期復查腰椎X線,了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適,在休息後通常症狀可以得到緩解。保守治療包括卧床2-3天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得,但要防止葯物對胃的副作用。此外,還可以配帶腰圍、支具,由專業的矯形師為你測量或用石膏取模,然後根據模型製作一個非常貼身的支具,配帶後能減輕腰部的負擔,緩解症狀。嚴重的需要手術。
3、脊柱滑脫什麼情況
正常人直立時軀乾重量通過腰5傳達到骶骨,由於骶骨上面向外傾斜,故腰5在其上受到體重壓力時,有向前向下滑移的傾向。正常人向前的剪力會被關節突所抵消,即腰5之下關節突被阻擋在骶1上關節突的後面,而防止腰5向前滑移。狹部裂以腰5為最多,狹部不連接使腰5椎體及關節突與其棘突、椎板、下關節突分離減弱了阻擋向前滑脫的能力。 由於腰椎滑脫有其特有的病理解剖學改變及放射影像學特徵,因此在導致腰痛的各種病因中比較容易被診斷,理應獲得較好的治療效果。然而事實並非如此,有一些患者手術治療後症狀沒有改善,甚至病情進一步加重,這除與術者的技術和經驗等有關外,對腰椎滑脫不同病理改變的認識及對不同治療方法的適應證的選擇是影響治療效果的重要因素。
1 不是所有的腰椎滑脫都需要治療
有些醫生認為,腰椎峽部裂都需要手術治療,以防止腰椎進一步滑脫,症狀加重,神經受壓。實際上,一部分腰椎峽部裂患者直到老年才出現腰痛症狀,甚至一些輕度脊椎滑脫患者因無腰痛症狀,終生未經治療。研究表現,獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實質性差異。最新的研究提示,中年人群中,X線像診斷為輕度或中度的腰椎滑脫者其腰痛的發生率及嚴重程度與無腰椎滑脫者無不同。因此,輕度腰椎滑脫不一定是腰痛的根源,對於無腰痛症者沒有職業限制的必要,更不需要手術治療。
2 伴有腰痛的腰椎滑脫並非都需要手術
對有腰痛症狀的腰椎滑脫患者,首先應明確其疼痛的部位及性質,判斷其疼痛是否與滑脫有關,因為與滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關節病變或軟組織損傷等都可導致腰痛,應針對其原因進行對症治療,或進行試驗性治療,如制動、理療。保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關時,再考慮手術治療。另外,對老年患者應慎重考慮下腰椎融合後可能帶來的弊端。
3 根據滑脫的嚴重程度選擇適當的手術方式
腰椎滑脫有多種分類方法,常用的分為發育性滑脫和獲得性滑脫,臨床上以後者多見。多數骨科醫生在描述滑脫程度時採用1~4級即Meyerding分級,實際上Newman系統可能更確切反映腰椎滑脫的狀況。因它由兩部分組成,第一部分與四級分類法相近,反映滑脫椎體後下角的水平移位,第二部分表明滑脫椎體前下角向前旋轉的程度。重要的是手術前對患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤及椎管的狀態作出綜合評價,從而選擇適當的手術方法,以期取得預想中的效果。
4 滑脫椎體的融合是手術治療的最終目的
對腰椎滑脫患者來說,一個理想的手術應該包括受壓神經組織的減壓、滑脫椎體的復位、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。對伴有坐骨神經痛或間性跛行的患者,一側或雙側神經根減壓是必要的。但對輕度滑脫病人(<33%),一般不需要進行復位,只要能使滑脫椎體融合並保持腰椎的正常生理前凸,就能達到較好的治療效果。術者與其把精力和時間放在滑脫椎體的復位上,不如集中精力保證滑脫椎體的融合。目前市場上有多種滑脫復位固定器械,在繁多的新產品面前,我們應根據病人實際情況選擇我們所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技術,忽略了腰椎滑脫的基本原則。
4、腰椎滑脫怎麼鍛煉
朋友你好:
自己在家平時盡量注意:
1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松,坐如鍾」,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4.、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
5、脊椎滑脫旳治療
第一:脊椎滑脫症是較常見的疾病,是指上一節段椎體與下方椎體脫離而向前方移位,最常見於腰骶椎之間,下腰段亦可發生。本症多發生於20~40歲的青年或成年人。病因較復雜,一般都認為本症與肥胖、慢性疲勞應力、先天發育、外傷或退行性變等因素有關。
第二:脊椎的滑脫一般分為四度。如果是一度和二度,臨床上的疼痛不是特別明顯,是可以保守治療的。平時需要注意休息,保暖,不要接觸潮濕的環境,平時盡量不要拿重的東西或劇烈的體育活動。如果出現腰部的不舒服,可以到醫院進行烤電、拔罐、針灸等理療,會緩解症狀的。一般情況下建議患者半年到一年到醫院復查一次X線片的檢查,查看病情的發展程度。如果脊椎的滑脫是三度或四度,同時伴有疼痛,手腳的麻木,保守治療效果一般是不明顯的,就只能進行手術治療了。
6、怎麼會脊椎滑脫
你好?人體脊椎有特有的生理曲線,如果我們違反規律,長期讓它處於一個姿勢,終會導致機體失衡,血液循環不暢,造成軟組織損傷,甚至脊椎側彎至脊椎滑脫。
7、什麼是腰椎滑脫
腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。
8、脊椎什麼原因滑脫
脊椎滑脫是由於長期椎間盤、周圍韌帶的退行性病變而導致的
可以做脊椎減壓手術,或者椎板切除手術進行治療。平時注意休息避免過度勞累
9、腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
10、腰椎體滑脫的分度
正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。
意見建議:建議你做推拿保守治療,最好不手術,手術風險大療效差,關鍵平時要自我康復鍛煉:自己可在床上俯卧位,把兩臂兩腳各向前向後伸直,同時向上翹起,這樣可加強腰肌鍛煉保護椎間盤。平時要睡硬板床,避免長時間坐姿和彎腰動作。