1、強直性脊柱炎如何緩解疼痛?除了激素.
活動期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。 90%以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,並與地區與種族有關。歐美白種人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎,但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性;有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。 部分本病患者並不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16。 【放射學表現】 以骶髂關節炎最為突出。骶髂關節出現x線徵象時往往已較遲,幾乎完全是雙側性。最初出現的是關節附近有斑片狀骨質疏鬆區,特別是骶髂關節的中下段最為明顯。接著便出現了骨腐蝕與軟骨下骨皮質硬化。在骶髂關節的中下段,髂骨面覆蓋著薄層軟骨,因此該處首先出現骨骼變化,且比較明顯。在骶髂關節的上1/3處,有堅強的韌帶連接著骨面,也可以有類似的X線徵象。 軟骨下骨侵蝕的X線表現為關節間隙的假性增寬。接下去便是纖維化、鈣化、骨橋形成與骨化。一般說來,軟骨下骨皮質硬化比骨腐蝕明顯些,最終骶髂關節完全強直,通常需數年之久。 在脊柱方面主要表現在椎間盤、脊椎小關節、肋脊關節,後縱韌帶與寰樞關節。很少有上述關節出現病變而骶髂關節卻不受侵犯。早期階段,椎間盤纖維環淺層有炎症,伴反應性骨硬化與鄰近椎體腐蝕,使椎體變成方形。纖維環逐漸骨化,並有骨橋形成。同時脊椎後關節和鄰近韌帶亦有類似的變化,最終脊柱完全融合,如竹節狀(圖96-10)。 強直性脊柱炎的患者還可以出現椎間盤周圍椎體骨質腐蝕和硬化,竹節狀改變亦在此節段中斷,通常發生在疾病的後期。臨床上常有急性發作,並有局限性疼痛。該區常有上述X線徵象,稱為"椎間盤炎"。這種病變易誤診斷為結核、化膿性骨髓炎,甚至認為是轉移性病灶。 周圍大關節炎症以髖關節最常見。表現為對稱性、均勻性關節間隙狹窄,軟骨下骨板不規則骨硬化,關節外緣骨刺形成,最後骨性強直。肩關節為第二好發部位,病變情況與髖關節相類似,骨腐蝕主要發生在肱骨頭外上方。 【病理說明】 強直性脊柱炎與類風濕性關節炎有所不同,它主要侵犯纖維軟骨關節,如椎間盤、胸骨柄,恥骨聯合與棘間韌帶。骶髂關節100%受累,有軟骨破壞,腐蝕與軟骨下骨皮質硬化,最後纖維化至骨性強直。 在關節囊和韌帶附著於骨骼處也可以出現局灶性炎性病灶。這些病灶以後也會有反應性纖維化與骨質沉著。還可以有其它關節以外的病灶,如葡萄膜和主動脈根部也可有炎性病變。 【治療說明】 本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎葯物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎葯物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。 在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷,輕度的畸形並不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。 早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。 後期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是:①重度駝背畸形,膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術,才考慮施行截骨術。 脊柱截骨術系在腰椎後部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數種: (一)單節段脊柱截骨術 一般選在腰2~3或腰3~4之間。以腰2~3節段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關節突的下半部和腰3棘突及上關節突的上半部,楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水平。截骨完成後即應用矯形架或手法進行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好,並需用牢固的內固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術後石膏背心固定時間不應少於6個月。 截骨術的並發症有:①截癱:大都因截骨平面選擇不當所致,截骨的尖端沒有針對椎間盤水平,矯形後出現脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨數量少,矯形時後方骨質受到強烈擠壓,使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環;③腹主動脈破裂:腹主動脈硬化者無伸展的能力,強行矯形時可因此而死於手術台上;④矯形度數的喪失:手術後矯形度數的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與後方截骨面接觸不良所致。 (二)單節段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數喪失與獲得最大限度矯形,可經腹膜外途徑,直視下矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形。 (三)多節段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術,在腰3~4處行截骨術後可在上方2個節段處即腰1~2處作第二個截骨術,可望獲得良好的矯形。 (四)脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體後方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形後造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術後矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節骨性強直者宜先行髖關節置換術。 【預後說明】 強直性脊柱炎的病程變化很大,它具有自行緩解或加劇的特徵,一般說來比較輕,並能自動緩解。據統計資料,在發病20年以後,還有65~80%的患者能勝任全日工作。 決定預後的因素是周圍大關節炎症、頸椎強直與重度駝背畸形。這些情況一般發生在發病後的最初10年內。輕型病例可以生活得像正常人一樣的好。
麻煩採納,謝謝!
2、強直性脊柱炎有什你症狀,做什麼樣的運動可以緩解疼痛
您好強直性脊柱炎的主要症狀和表現有 (1)背部或腰骶部疼痛;(2)早晨起床時腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵;(3)上升性疼痛,即自腰骶部向上蔓延疼痛;(4)遊走性疼痛(5)足跟痛;(6)非對稱性外周(肢體)關節炎;(7)脊柱活動受限,甚至部分僵直;(8)全身疲乏、短氣、乏力;(9)視力減退或是有虹膜炎。 運動及物理治療運動對強直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動范圍及增進生活質量皆有幫助。運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳、跳舞等都是很好的運動。但是運動不要過量,做到適可而止。如果病情加重的話,最好到當地專業的骨科醫院進行就診。 得了強直性脊柱炎應早發現,及時控制病情的發展,中早期的患者只要接受正規系統的治療一般都是可以達到臨床治癒的。不可盲目的治療,吃一些止疼葯會有副作用,延誤病情錯過最佳治療時期。 希望對您有所幫助,祝您早日康復!
3、強直性脊柱炎怎麼緩解疼痛
一些強直性脊柱炎的患者在生活中會有難以忍受的疼痛,使很多的患者忍受不住疾病的折磨而自殘甚至有輕生的想法,那麼在我們的日常生活中,強直性脊柱炎患者怎麼緩解疼痛呢?希望下面的介紹能給廣大的強直性脊柱炎帶來福音。下面我們就為大家做一具體介紹:強直性脊柱炎如何緩解疼痛?專家為我們介紹說,要想有效緩解強直性脊柱炎的疼痛,患者應該保證自身的一些姿勢正確,我們可以閉上眼睛,深吸一口氣,屏息一會,然後慢慢呼出。呼氣的時候,身體盡可能鬆弛。再深吸一口氣,慢慢呼出。接著恢復正常呼吸,盡量不要連續做太多的深呼吸,否則您會感到頭暈。做好准備,讓臉部,脖子,肩膀,手臂,手和腿的肌肉緊張慢慢消除。讓身體各部分一個接一個的放鬆。放鬆的同時,每次呼氣盡量讓緊張舒緩下來。盡量想像著緊張隨著每次呼吸而消失。放鬆肌肉的同時,對自己重復這些話以使自己平靜舒緩。想像放鬆、安靜和愉悅的場景。比如自己正在度假。有效緩解強直性脊柱炎患者的疼痛,如果我們對於這種方法不能接受,患者還可以選擇集中注意力的方法,把注意力集中在房間的某一處,平靜地注視這一點。學會放鬆也是一種需要練習才能夠學會的技巧。所以要對自己有耐心。嘗試著每天練習,您會很快發現自己越來越好。最後,您就能夠在任何需要的地方運用這些技巧:公交車上,辦公室,或者走路的時候。強直性脊柱炎患者緩解疼痛的一些方法就是以上我們為大家所介紹的了,相信大家也有了一定的認識了。專家提示,患者在精神上的穩定是治療強直性脊柱炎的關鍵。健康的生活習慣對控制強直性脊柱炎非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的進行強直性脊柱炎預防。所以,無論是患者還是健康的人們,我們都應該為自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態。隨著醫療技術的進步,強直性脊柱炎治療方法有了新的突破——細胞免疫療法。專家指出:要想治療疾病得從根本上去修復免疫系統,調節免疫機制平衡,目前治療免疫系統疾病國際最尖端的治療方法是採取細胞免疫療法,細胞免疫療法是屬於一種細胞生物療法,利用多潛能細胞具有自我復制和多向分化的功能來修復體內關節病變壞死、受損的免疫細胞,達到機體免疫功能重建的目的。
4、強直性脊柱炎發病止痛方法
如果是強直,那麼目前是沒有中葯能治好的,也沒有特效西葯。千萬不要內有僥幸心理,容聽信哪家「祖傳秘方」,強直屬於免疫系統慢性疾病,不是葯物可以根治的。
首先,要保暖,一定要保證病灶處不能受涼,受潮。有時候在變天氣的時候,病灶會有反應,是正常的。平時一定要保暖防潮。
第二,要吃柳氮磺吡啶腸溶片,這個葯是目前公認控制強直的葯,副作用最小,是處方葯,吃葯的分量一定要聽醫生建議。其實在網上查查也知道。住院是沒意義的,除非要做關節手術,必須住院。
第三,要加強營養,免疫系統疾病,3分治7分養,要靠自身體質的提高才能真正減輕症狀,多吃牛肉,羊肉,甚至生薑,大蒜。
第四,注意平時不要感冒,如果感冒發燒,要盡快治好,感冒對強直病情發展會有誘發作用。在病情穩定的時候,要適當活動,最好能經常保持游泳,這是目前針對強直最好的理療方式之一。
第五,網上有「不一大師推拿法」,據說有特效,自己在網上看看吧,不是每個人都適用,但是有人確實靠這種理療成功減輕了症狀。
強直畢竟還不是癌症,只要積極應對,堅持治療,一定會有效果!
疼得厲害的時候,首先要加強保暖,然後外敷正紅花油,一般2天內會有減輕。
有任何問題,隨時聯系,留言。
5、強直性脊柱炎腰酸背痛該怎麼緩解
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!
6、關於強直性脊柱炎哪裡可以治癒,或者是有什麼方法可以緩解疼痛。
強直性脊柱炎,症見腰背疼痛,遇寒加重,脊柱僵曲,彎腰、直腿受限,甚或兩髖關節疼痛,骶髖關節骨質受損,致兩腿活動受限而腰腿疼痛,全身倦怠,氣力不足。
治療當以中葯:補腎祛寒,強督助陽,散風除濕,活瘀通絡,加功能鍛煉為妥。
7、強直性脊柱炎疼了怎麼辦?
您好!
強直性脊柱炎的晚期症狀:有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛嚴重,並伴有全身關節疼痛,疼痛呈持續性不間斷疼痛;全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現;駝背、脊柱活動功能消失,拍骨盆正位片表現為骶髂關節部骨緣硬化融合,脊柱韌帶已經骨化,脊柱間增生搭橋,嚴重畸形彎曲。
從您說的症狀來看,並不是晚期。不知道你關節變形了沒有,如果沒有可能是早期。建議抓緊治療,避免病情惡化。如方便,可以來我院治療。
8、強直性脊柱炎現在腰好痛,但是因為目前在學校隔離不能回家,也不能出去治療有什麼緩解方法?真的劇痛很急
叫家長買通絡祛痛膏給你送去學校,貼到痛的位置,你試試看,應該可以緩解,還有平時坐姿要端正,隔個一小時左右就要站起來活動活動,習慣好了,也有助於病痛好轉。
9、強直性脊柱炎按摩哪個部位能緩解疼痛
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