1、腰怎麼了
什麼是腰肌勞損
慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。
什麼原因引起腰肌勞損
腰部肌肉長期緊張,形成損傷性炎症。此外,可因急性腰部外傷治療不當,遷延形成慢性腰肌勞損。
腰肌勞損有什麼症狀
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損需要做哪些檢查
X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
如何治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.葯物治療:主要為消炎止痛葯及舒筋活血的中 葯。
5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。
6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。
腰肌勞損的原因及預防
腰痛 ,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。
有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。
為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國
1 急性腰肌扭傷之後,治療不及時,不正確,不徹底。
2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉,如工作姿勢不良,一側腰肌緊張一側鬆弛,致使兩側腰肌不平衡,久之則發生勞損,這些已勞損的組織,功能差,易受牽拉,常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。
3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作,使腰背肌長期處於牽拉狀態;或感受寒濕,使腰肌緊張,出現痙攣、缺血、水腫、粘連等;均可引起腰背部疼痛、無力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡,最終導致腰背部組織的勞損,產生腰背痛。
此外,脊柱骨折之後,伴隨韌帶損傷,脊柱內在平衡系統破壞,從而引起外源性平衡系統的失調,也會產生腰肌勞損。
[症 狀]
腰背部及骶部酸脹、疼痛,有無力感。休息時輕,勞累後加重,若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站,不能堅持彎腰工作,常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆,保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關,陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後,疼痛往往加重。
[檢 查]
1 X線檢查。
2 血沉。
3 抗「O」。
[診 斷]
中醫
1 有長期腰痛史,反復發作。
2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重,纏綿不愈。勞累後加重,休息後減輕。
3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙。
西醫
1 有急性腰扭傷病史,治療不徹底,且反復發作。
2 工作勞動姿勢不正確,經常彎腰活動,或者平素缺乏鍛煉。
3 壓痛廣泛,肌肉僵硬發板,疼痛特點是休息減輕、勞累加重。
4 X線及化驗檢查無異常。
[治 療]
中醫
1 手法治療。
2 中葯治療。
3 小針刀療法。
4 針灸療法。
西醫
慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療;對慢性勞損患者,應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法,不能單靠葯物。
1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者,加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統,充分發揮肌肉動力的作用。
2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法,對本病均有一定療效。
3 封閉療法 對壓痛點明確者,可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。
4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用,但不宜長期服用。
另外,平時要注意勞動姿勢,改善工作條件,必要時可帶腰圍加以保護,堅持腰背肌功能鍛煉,注意勞逸結合,以利恢復並防再發。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如,長時間的體力勞動或運動,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底,也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:
1.腰部前屈後伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。
2. 腰部迴旋運動
姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。
3.「拱橋式」
仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20~40次。
4. 「飛燕式」
俯卧床上,雙臂放干身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復鍛煉 20~40次。
以上方法於睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如勞損原因為工作姿勢關系,應針對原因改變條件和改善勞動體位。
(2)加強鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳、保健體操等。
(3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。
(4)改善血液循環:利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環。
(5)止痛:對有局限性壓痛點者,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點注射,5~7天1次,3~4次為一療程。
(6)針灸和中葯:針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中葯以祛邪扶正為主。
(7)止痛解痙葯:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用,但勿長期使用,以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難,重在預防。
(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形:正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期,尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。
(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者,發生勞損的機會少。
(3)勞動中注意體位:避免在不良的體位下勞動時間過長,改善體力勞動條件,對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉,或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。
(4)注意勞逸結合:慢性病、營養不良、肥胖者,要注意休息,加強治療,病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息,避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分鍾。②兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80~100次。⑤彈撥痛點10~20次,然後輕輕揉按1~2分鍾。
2、為什麼我走路久了或站久了髂骨會酸疼
?
3、體育小常識有哪些?
1、劇烈運動時和運動後不可大量飲水
劇烈運動時,體內鹽分隨大量的汗液排出體外,飲水過多會使血液的滲透壓降低,破壞體內水鹽代謝平衡,影響人體正常生理功能,甚至還會發生肌肉痙攣現象。由於運動時,需要增加心跳、呼吸的頻率來增加血液和氧氣,以滿足運動需要。而大量飲水會使胃部膨脹充盈,妨礙膈肌活動,影響呼吸;血液的循環流量增加,加重了心臟負擔,不僅不利於運動,還會傷害心臟。
此外,大量飲水會使胃酸濃度降低,影響食物消化。長期大量運動後飲水容易得胃病。
2、進餐後不宜運動
進餐後需要較多的血液流到胃腸道,幫助食物消化與養分吸收,如果這時參加運動就會造成血液流向四肢,妨礙胃腸的消化,時間一長就會導致疾病。體弱者進餐後血壓還會降低,稱為餐後低血壓,外出活動容易跌倒。長期餐後運動容易得盲腸炎。飲酒後不可進行游泳等運動項目。
3、在不適當的地點運動會帶來傷害
由於運動的基本功能是通過呼吸從外界攝入大量新鮮氧氣,以滿足健康的需求,故運動前一定要選擇好地點,以平坦開闊,空氣新鮮的公園、河灘、體育場等處最佳。
4、不要在情緒不好的時候運動
運動不僅是身體的鍛煉,也是心理的鍛煉。當你生氣、悲傷時,不要到運動場上去發泄。運動醫學專家的解釋是:人的情緒直接影響著身體的生理機能,而情緒的變化又產生於大腦深部,並擴散到全身,在心臟及其他器官上留下痕跡,這種痕跡將影響人體機能的健康。
5、選擇最佳運動量
選擇最佳運動量的方法很多:例如指數評定法、心率評定法、庫珀評定法、菲克斯評定法、疲勞評定法、簡便評定法、階段評定法等等。由於每一個人的實際情況千差萬別,安靜心率相差15—30%,甚至更多,所以選擇最佳運動量應根據自己的年齡、性別、職業特點、體力狀況、健康水平、體育基礎、生活環境、目的任務等不同情況來決定。
4、腰不好應該如何按摩
什麼是腰肌勞損
慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。
什麼原因引起腰肌勞損
腰部肌肉長期緊張,形成損傷性炎症。此外,可因急性腰部外傷治療不當,遷延形成慢性腰肌勞損。
腰肌勞損有什麼症狀
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損需要做哪些檢查
X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
如何治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.葯物治療:主要為消炎止痛葯及舒筋活血的中 葯。
5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。
6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。
腰肌勞損的原因及預防
腰痛 ,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。
有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。
為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國
1 急性腰肌扭傷之後,治療不及時,不正確,不徹底。
2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉,如工作姿勢不良,一側腰肌緊張一側鬆弛,致使兩側腰肌不平衡,久之則發生勞損,這些已勞損的組織,功能差,易受牽拉,常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。
3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作,使腰背肌長期處於牽拉狀態;或感受寒濕,使腰肌緊張,出現痙攣、缺血、水腫、粘連等;均可引起腰背部疼痛、無力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡,最終導致腰背部組織的勞損,產生腰背痛。
此外,脊柱骨折之後,伴隨韌帶損傷,脊柱內在平衡系統破壞,從而引起外源性平衡系統的失調,也會產生腰肌勞損。
[症 狀]
腰背部及骶部酸脹、疼痛,有無力感。休息時輕,勞累後加重,若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站,不能堅持彎腰工作,常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆,保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關,陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後,疼痛往往加重。
[檢 查]
1 X線檢查。
2 血沉。
3 抗「O」。
[診 斷]
中醫
1 有長期腰痛史,反復發作。
2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重,纏綿不愈。勞累後加重,休息後減輕。
3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙。
西醫
1 有急性腰扭傷病史,治療不徹底,且反復發作。
2 工作勞動姿勢不正確,經常彎腰活動,或者平素缺乏鍛煉。
3 壓痛廣泛,肌肉僵硬發板,疼痛特點是休息減輕、勞累加重。
4 X線及化驗檢查無異常。
[治 療]
中醫
1 手法治療。
2 中葯治療。
3 小針刀療法。
4 針灸療法。
西醫
慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療;對慢性勞損患者,應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法,不能單靠葯物。
1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者,加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統,充分發揮肌肉動力的作用。
2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法,對本病均有一定療效。
3 封閉療法 對壓痛點明確者,可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。
4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用,但不宜長期服用。
另外,平時要注意勞動姿勢,改善工作條件,必要時可帶腰圍加以保護,堅持腰背肌功能鍛煉,注意勞逸結合,以利恢復並防再發。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如,長時間的體力勞動或運動,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底,也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:
1.腰部前屈後伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。
2. 腰部迴旋運動
姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。
3.「拱橋式」
仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20~40次。
4. 「飛燕式」
俯卧床上,雙臂放干身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復鍛煉 20~40次。
以上方法於睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如勞損原因為工作姿勢關系,應針對原因改變條件和改善勞動體位。
(2)加強鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳、保健體操等。
(3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。
(4)改善血液循環:利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環。
(5)止痛:對有局限性壓痛點者,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點注射,5~7天1次,3~4次為一療程。
(6)針灸和中葯:針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中葯以祛邪扶正為主。
(7)止痛解痙葯:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用,但勿長期使用,以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難,重在預防。
(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形:正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期,尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。
(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者,發生勞損的機會少。
(3)勞動中注意體位:避免在不良的體位下勞動時間過長,改善體力勞動條件,對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉,或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。
(4)注意勞逸結合:慢性病、營養不良、肥胖者,要注意休息,加強治療,病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息,避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分鍾。②兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80~100次。⑤彈撥痛點10~20次,然後輕輕揉按1~2分鍾。
5、鎖骨骨折正確體位及活動鍛煉有哪些
1. 骨折早期的功能鍛煉:在傷後2周內,鍛煉的方法是在關節不活動的情況下,主動地使肌肉收縮和舒張,以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活動踝關節、伸屈足趾。
2. 骨折中期的功能鍛煉:傷後3~6周,此期可作較大幅度關節活動,但不利於骨折連接和穩定的活動,仍須限制。
3. 骨折後期的功能鍛煉:6周後要通過全面的肌肉關節鍛煉,逐步恢復肢體功能,對活動仍有不同程度障礙的關節和肌肉要繼續鍛煉。
4. 骨折後功能鍛煉須循序漸進,功能鍛煉活動范圍由小到大,次數由少到多,活動強度以不感到劇烈痛為准。
脊柱骨折功能鍛煉的方法
1. 體位:應取硬板床加軟床墊不超過10cm,給予仰卧位以保持平直。
2. 翻身方法要正確,保持「一」字形翻身,並應在護理人員幫助下翻身。
3. 功能鍛煉:脊柱損傷後如果不鍛煉活動,就會增加軟組織粘連的機會,還可使脊柱各關節活動性減退,影響以後的脊柱運動,導致腰背部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮。一般在局部疼痛減輕後開始,如傷後第二天。
鍛煉腰背肌的方法有:
1) 挺胸:仰卧於硬板床上,用兩肘關節支起胸部,使腰背部懸空,於傷後1~2天可進行
(2) 五點支撐法:患者仰卧,用頭部、雙肘、雙足撐起全身,使背部盡力騰空後伸,傷後1周可練此法。
(3) 三點支法:讓患者雙臂置於胸前,用頭及雙足部撐在床上,全身騰空背伸,傷後2~3周可進行鍛煉此法。
(4) 弓橋支撐法(四點支撐法):用雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈現出一拱橋狀,傷後3~4周可練習。
(5) 背伸法:患者俯卧,受傷早期,在護士幫助下取得俯位,在護士指導下進行鍛煉,先練頸部後伸,待稍有力再抬起胸部,上肢向後背伸,以至抬起上身,以後同時抬兩腿,最後頭胸,下肢一起抬,身體翹起兩臂後伸,腹部成力支點。傷後5~6周可練此法。
(6) 腰椎間盤突出症病人術後第一天在他人幫助下作直腿抬高,第六天抬高30~70度,術後第三天患者應主動直腿抬高,並在他人幫助下屈膝、屈髖及活動踝關節。術後第七天開始練背肌,如上所述。
骨折的不同時期、不同的治療方法、不同的損傷的程度採取不同的指導:骨折早期(傷後1~2周內),只要是肌肉的收縮鍛煉。骨折中期(傷後3~6周),逐步加大肌肉收縮力度、次數和時間,在醫護人員及健側肢體的幫助下,增加骨折處上下關節的活動,並逐漸轉為關節的主動屈伸活動,逐漸增加活動范圍和活動量。骨折後期(傷後7~10周),加強患肢關節的主動活動,並增加關節的活動范圍和負重鍛煉,全面活動關節。一般石膏固定的時間不超過3個月,及時提醒醫生拆除,拆除石膏後應指導患者盡快活動關節,對牽引的患者在牽引期間應指導肌肉的等長收縮、關節的活動,對於各種內固定術,一般術後麻醉消失後即可作肌肉收縮活動、術後1~2天即可活動骨折處的上下關節。對於構成關節部分損傷,早期應制動、絕對禁忌暴力牽拉,約2~3周後,立即開始固定關節的功能鍛煉。
3.4 強調主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則 被動鍛煉固然可以預防關節粘連僵硬,或使活動受限的關節增加其活動范圍,但最終仍由神經支配下的肌肉群來運動關節的肢體。因此,應指導患者多進行主動鍛煉,而他人的幫助、CPM器的應用等只能作為輔助措施