強直性脊柱炎
1.強直性脊柱炎的胸椎受累表現
當胸椎受累時,患者多感覺上背部疼痛,胸痛和擴胸時受到限制。部分病人在早期就會出現這些症狀,多數病人在起病後3-4年才出現。擴胸受限主要是因為肋軟骨結合處以及胸鎖關節受累而引起,胸廓擴張受限後可導致呼吸困難,尤其在運動時表現明顯。胸廓擴張受限後只能靠腹式呼吸輔助,由於胸腹腔容量縮小,還容易造成心肺功能和消化功能障礙。
2.強直性脊柱炎的頸椎受累表現
頸椎受累時常表現為頸椎疼痛,沿頸部向頭部、臀部放射。病情嚴重時還會出現頸椎後凸或側凸,最後頭部可表現為固定性前屈位,後曲或旋轉時頸部會出現部分受限。病變晚期,由於整個脊柱強直和骨質疏鬆,很容易因外傷而發生骨折
,尤其以頸椎骨折較為常見。
2、我有那個強直性脊柱炎然後脊柱後胸椎有點融合可以用哪個射頻消融術
可以用中醫梅花針點刺療法配合中葯治療 已經有人這樣治療好了!
3、胸椎疼痛的強直性脊柱炎患者應該怎麼辦
需要確定是否處於病情活躍期,要多休息
4、聳肩、擴胸、彎腰、扭腰、深呼吸有助於胸椎和脊柱 雙氯芬酸鈉可治強直
你好,頻繁性抄生活讓強直性脊柱炎更嚴重,夫妻生活過於頻繁,會導致腰椎壓力過大或者導致腰部活動量過大,從而引發腰部疼痛或腫脹,從而引發並發症,嚴重的將會導致脊柱變形等。 建議強直性脊柱炎患者性生活要節制,在活動期最好不要有性生活,控制病情後可適當增加次數。治療可以選擇正規專業醫院綜合性治療,清除炎症,改善活動受限,提高患者生活質量,避免殘疾,保護關節脊柱
5、強直性脊柱炎能不能恢復一些彎曲度,現在腰椎和胸椎已經徹底僵直了,正在往頸椎蔓延
您好,作為病友我來回答您的問題,其實您可以通過一些物理辦法讓自己柔軟,這樣就會緩解您的強直症狀,比如一些瑜伽動作和結合按摩針灸治療,再加上溫泉的療養,可以讓您相應的有些彎曲度,再加上您的好心情,估計會事半功倍的。以上是我咨詢了相應的專家後自己照做後的治療心得。祝早日擺脫疼痛恢復狀態!加油!
6、幾年前得強直性脊柱炎,症狀腰椎胸椎活動受限,今年35歲男,已經七年
沒人會給你滿意答案的,主要靠你自己,注意飲食,注意生活習慣,要堅持鍛煉!
最壞的結果就是成為「不死的活僵屍」我想你應該理解,就不多說了。對自己一定要負責!
7、有頸椎,胸椎,腰椎,這三種,但也有人懷疑會不會是強直性脊柱炎,我現在都弄不清楚自己是什麼病?全部是
?
8、強直性脊柱炎與脊柱結核的區別?
強直性脊柱炎有哪些主要症狀?
強直性脊柱炎發症緩慢隱襲,常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射(沿坐骨神經分布范圍)但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重,出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬,常在半夜痛醒並有翻身困難,需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈,輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展,最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴展范圍縮小,脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累,局部出現疼痛或腫脹。
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脊柱結核症狀:
脊柱結核臨床上最為多見,佔全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核,1%為附件結核,附件結核多繼發於椎體結核或與椎體結核同時存在。椎體結核中的腰椎最多見,胸椎次之,其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎,骶尾骨最少見。這與椎體負重大,易於勞損,肌肉附著少和血液供應差有關。
症狀表現
(一)全身症狀 早期無明顯症狀,活動期則出現食慾不振、消瘦、午後潮熱、盜汗等中毒症狀。
(二)局部症狀和體征
1.疼痛局部痛為主,於勞動、咳嗽時加重。患處可有壓痛、叩擊痛及放射痛。
2.脊柱畸形由於椎體破壞塌陷後,形成角狀後突畸形。為脊柱結核所特有。
3.肌肉痙攣、姿勢異常和運動受限頸椎結核病人可有斜頸畸形,或頭前屈,活動時明顯受限。胸、腰椎結核病人不能彎腰,故拾物姿勢很特殊,不是彎腰去拾,而是屈髖、屈膝、挺腰下蹲,一手撐大腿,另一手去拾地上的東西。
4.寒性膿腫應仔細檢查,如懷疑可作穿刺。
椎體結核按原發病灶部位可分為三型:
(一)中心型 病灶位於椎體中心部,見於兒童。特徵為以骨質破壞為主,椎體被壓成楔形,成人可長期局限在椎體中心,出現死骨,死骨吸收後,可出現空洞。
(二)邊緣型 多見於成人,進一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主,很少出現死骨,易侵犯椎間盤,引起椎間隙狹窄。
(三)骨膜下型 由於膿液沿著前縱韌帶上下蔓延,相鄰椎體前側部長期被骨膜下膿腫腐蝕的結果,多為繼發性,可同時累及數個椎體前緣。
椎體結核常形成寒性膿腫,蔓延方式為,沿椎體骨膜下蔓延,形成廣泛的椎旁膿腫,再則是遠離病側形成流注膿腫。
不同的椎體結核有不同的蔓延途徑。
頸椎:常位於頸長肌後方。上部頸椎形成咽後壁膿腫,下部頸椎形成食管後膿腫。
胸椎:常形成椎旁膿腫,正位X線片見呈球形,張力較大,或呈筒形、梭形。椎旁膿腫可經肋橫突間隙向背部流注,或沿肋間血管向肋骨遠端流注。
腰椎:常形成流注膿腫,多沿腰大肌筋膜形成腰大肌膿腫。腰大肌膿腫可因重力關系蔓延至髂窩、股三角或股骨小轉子附近,還可繞過股骨上端後側至大腿外側,再沿闊筋膜向下流注到膝關節附近。腰大肌深層的膿液可穿過腰筋膜,出現在腰三角部位。
寒性膿腫轉歸:病灶處於靜止時,寒性膿腫可自行吸收或鈣化,但常破潰,形成竇道,也有的膿液因膿腫壁與胸、腹腔臟器如肺、腸道、膀胱發生粘連,最後穿破,形成內瘺。
[實驗室檢查]極為重要,不僅要看有無椎體破壞,還要注意脊椎的曲度以及有無附件改變。
椎體破壞情況隨病理類型不同而異。中心型可有死骨、空洞形成,周圍骨質疏鬆,但有的骨質反顯緻密,呈磨砂玻璃樣。邊緣型多表現溶骨破壞,應仔細觀察每個部位,勿使遺漏。椎體破壞嚴重者可發生楔形壓縮,甚至消失。椎間隙可模糊、變窄或消失。
對椎旁軟組織陰影,應注意有無加寬或局限性膨隆。頸胸段脊椎結核膿腫引起的上縱隔擴大陰影,不要誤認為縱隔腫瘤。胸椎結核椎旁膿腫的邊緣需與心臟右緣及胸主動脈陰影相鑒別。也有時椎旁軟組織陰影雖有明顯增寬,但實際上並非膿腫,而是增厚的軟組織,膿腫已被吸收,病變已纖維化。這種椎旁陰影的密度常較低,邊緣一般比較平直,缺乏局限性膨隆。3個月後拍片復查時,該陰影並無明顯增寬或變窄。此外,因病變處於靜止階段,故病人血沉、體溫都比較正常,局部疼痛也明顯減輕。
診斷
[鑒別診斷]
(一)強直性脊柱炎 本病患者常出現脊柱運動受限,血沉增快,累及多數椎體,同時伴有骶髂關節病變。X線片可見韌帶骨化,呈竹節樣改變,椎體無破壞,無軟組織增寬影。
(二)脊柱腫瘤 一般只累及一個椎體,相鄰椎間隙寬度保持正常,破壞常在椎弓根。
(三)椎間盤中央型突出 X線片有時可見椎體上下緣有小圓形缺損,但周圍骨質緻密,系由於髓核向椎體內突出,形成許莫爾結節。有時椎體前上緣可見一小三角形游離骨塊,系由於環形骨骺未癒合。
治療方法
治療應包括三方面:①結核本身的治療;②解除脊髓的壓迫;③預防及治療各種並發症。
手術治療主要是對脊髓進行減壓。術前應作好充分准備,結合病人體征及X線片表現,選擇好恰當的手術方法,才能起到減輕症狀、治癒疾病的目的。在各種手術方法中以後路或側前方減壓術最常用。側後減壓術通過切除一側椎板、椎弓根及關節突,可同時顯露脊髓及椎體病灶,減壓及病灶清除也較徹底,但手術復雜,出血又多,並有可能影響脊柱穩定性,一般很少採用。
長期高位截癱者,常伴有腎上腺皮質功能衰退,手術時易因腎上腺皮質功能衰竭而突然發生休克,甚至死亡,術前應先給予腎上腺皮質激素治療。