1、年紀輕輕就脊柱側彎,這是什麼而原因造成的?
在這個社會越來越多的人身體處於一個亞健康狀態,不管是什麼年齡段。比如到小學教室,我們會看到很多孩子戴著眼鏡,這就是一個亞健康的狀態。
除了小學生這個年齡階段還有其他的年齡段,特別是三十歲左右的一些參加工作的年輕人,按理說他們的身體應該處於最鼎盛的時期,可是就是這個年齡段,會有很多的年輕人在自己的工作崗位上面猝死。
我們今天的問題主要是說年紀輕輕脊柱就側彎。我認為在沒有病的情況下脊柱側彎一般跟自己平常的習慣有關。特別是學生,在學生時代一些不好的習慣會給自己的身體帶來很大的問題。
在年紀很小的時候由於骨骼還沒有發育好,這樣就造成骨骼很容易變形。這就是為什麼很多學生背有些駝,還有一些情況就像問題中的這個年輕人一樣脊柱側彎。
對於脊柱側彎這是一個比較嚴重的問題,所以在學校上課的時候學生一定要糾正自己的坐姿。不然從很小的時候自己的骨骼就發生了變化,等到長大骨骼長好的時候再去糾正,就比較麻煩了。
除了平時不好的坐姿習慣導致脊柱側彎,還有就是一些病理引起的了。可能由於代謝疾病導致自己出現了一些骨骼方面的疾病。比如說骨軟骨病,還有軟骨發育異常等一些情況。
還有一個病理原因就是異物的出現導致脊柱側彎,這些病理狀態有腫瘤壓迫,炎症等一些情況,如果在發育過程中出現這些就會導致發育不正常,可能引起脊柱側彎。
2、人體脊柱側曲通常包含類型有哪些?
脊柱側彎是青少年發育期比較常見的一種脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右發生彎曲,超過正常的彎區。初期表現為兩後不等高,腰凹不對稱,此時進行矯正效果較好。其目的是通過矯正練習,加強肌力,恢復脊柱周圍肌力的平衡。矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習,右側彎便向右側屈練習。
(1)手拉肋木體側屈二側對肋木站立,一手拉住肋木,另一手上舉,做體側屈,練習3紐,每組30~50次。要求抬頭、挺胸、收腹,上體不能前傾。
(2)俯卧,兩臂彎曲體前撐地,將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起,同時異側手臂伸直前舉,保持3~4秒,再還原。練習3組,每繼10一15次。
(3)兩腿開立,側彎一側的手臂自然下垂,另一側手臂肩側屈抱頭,上體向側彎一側彎曲,手往不伸至最低,保持3秒,還原。練習3組,每組10~15次。或側彎一側手臂提一重物(如啞鈴、書包等)進行練習。
(4)向脊柱側彎方向側卧,兩臂屈臂撐地,外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度,再還原,練習25~30次。要求踢腿時身體要正,踢腿幅度要大。
診斷:
早期診斷,以使早期治療非常重要。因此需健全中、小學生的普查工作,作到預防為主。
(一)病史
詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況,如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應了解其母親妊娠期的健康狀況,妊娠頭三月內有無服葯史,懷孕分娩過程中有無並發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤為重要。
(二)體檢
注意三個重要方面:畸形、病因及並發症。
1.充分暴露,僅穿短褲及後面開口的寬松外衣,注意皮膚的色素病變,有無咖啡斑及皮下組織腫物,背部有無毛發及囊性物。注意乳房發育情況,胸廓是否對稱,有無漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術疤痕。檢查者應從前方、側方和背面去仔細觀察。
然後病人面向檢查者,向前彎曲觀察背部是否對稱:一側隆起說明肋管及椎體旋轉畸形。然後檢查者從患者背面觀察腰部是否對稱,檢查腰椎是否旋轉畸形。同時注意兩肩是否對稱,還需測定兩側季肋角與胯骨問的距離,還可從頸7棘突放鉛錘線,然後測量臀部裂縫至垂線的距離以表明畸形的程度。 然後檢查脊柱屈曲、過伸及側方彎曲的活動范圍。檢查各個關節的可曲性,如腕及拇指的接近,手指過伸,膝肘關節的反曲等。
最後應仔細進行神經系統檢查,尤其是雙下肢。懷疑有粘多糖病者應注意上齶。馬凡氏綜合征者應注意角膜。
病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度,感覺均需記錄在案。
(三) X像檢查
1. 直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。
2. 仰卧位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸,由於無適當的肌肉矯正側凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。
3. 斜位像。檢查脊柱融合的情況,腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。
4. Ferguson像。檢查腰骶關節連接處,為了消除腰前凸,男性病人球管向頭側傾斜30度,女性傾斜35度,這樣得出真正的正位腰骶關節像。
5. Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者(大於100度),尤其伴有後凸、椎體旋轉者,普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人,出現最大彎度時拍片,片匣平行於肋骨隆起內側面,球管與片匣垂直。
6. 斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。
7. 切位像。患者向前彎曲,球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。
8. 脊髓造影。並不常規應用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞症。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時,均需脊髓造影,以了解脊髓受壓情況。
9. CT和 MRI。對合並有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范圍,對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴,不宜作常規檢查。
10. X像閱片的要點
端椎:脊柱側彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。
頂椎:彎曲中畸形最嚴重,偏離垂線最遠的椎體。
主側彎即原發側彎:是最早出現的彎曲,也是最大的結構性彎曲,柔軟性和可矯正性差。
次側彎:即代償性側彎或繼發性側彎,是最小的彎曲,彈性較主側彎好,可以是結構性也可以是非結構性。位於主側彎上方或下方,作用是維持身體的正常力線,椎體通常無旋轉。當有三個彎曲時,中間的彎曲常是主側彎,芳有四個彎曲時,中間兩個為雙主側彎。
11.彎度及旋轉度的測定
彎度測定:(1) Cobb氏法:最常用,頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清,可取其椎弓根上、下緣的連線,然後取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有時用於測量輕度側彎。找出端椎及頂椎椎體的中點,然後從頂椎中點到上、下端椎中點分別畫二條線,其交角即為側彎角。
椎體旋轉度的測定: Nash和Mod根據正位X像上椎弓根的位置,將其分為5度。0度:椎弓根對稱;I度:凸側椎弓根移向中線,但未超出第一格,凹側椎弓根變小;II度:凸側椎弓根已移至第二格,凹側椎弓根消失;III度:凸側椎弓根移至中央,凹側椎弓根消失;IV度:凸側椎弓根越過中央,靠近凹側。
脊柱側彎的治療方法
專業醫生檢查脊柱側彎的患者,往往從病史和體格檢查入手。有些病史對診斷很有幫助,如神經纖維瘤病病人的側彎為遺傳性疾病,先天性脊柱側彎往往伴有先天性心臟病、泌尿系統畸形、神經系統病變等。
除了常規的外觀檢查之外,神經系統的檢查是必不可少的,觀察是否有感覺、運動障礙等。感覺分離通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射檢查是每位側彎患者都應該檢查的項目,忽略這些檢查有時會帶來災難性後果。
有些家長發現自己的孩子有脊柱側彎後非常緊張,甚至不知所措,常常到處亂投醫,有補鈣的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,總之,聽說什麼方法有用,就帶孩子去治療,結果收效甚微。那麼,得了脊柱側彎後到底該怎麼治療呢?
目前對脊柱側彎的治療主要有三種方法,即1.定期隨訪;2.支具治療;3.手術治療。臨床上最常見的是特發性脊柱側彎,其原因尚不明確,有別於椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經肌肉病變引起的神經肌肉型側彎等而言的。醫生會根據特發性脊柱側彎的不同程度來選擇治療方法。如果支具治療過程中發現側彎加重,就需要考慮手術治療。
治療方法補充:目前比較成熟的手術是兩種:一是內固定架矯正,而是外固定架矯正,骨外固定技術又叫伊利扎諾夫技術,發源於俄羅斯,被我國引進並改良,成功矯正各種復雜的骨畸形。在上海萊茵醫院骨科兼備這兩種技術,分別以侯鐵勝、韓義連為代表,具體的典型病例圖文介紹,可見萊茵醫院骨科網頁。
3、造成腰椎間盤突出的原因是什麼
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%
4、22歲的成人脊柱側彎曲怎麼辦
可以先進行非手術治療,包括矯形體操、理療、手法輔助治療、佩戴矯形支具等。平時要嚴格按要求佩戴矯形支具,堅持醫療矯形體操鍛煉,養成良好的生活、學習、工作正確及矯正姿勢,定期到醫院復查了解病情發展方向及速度,判斷預後,制定更合理治療方案。第三個問題的答案其實與第二個問題相同,而且現在已經是畸形了,治療的目的是遏制畸形的進一步發展、適當矯正或消除現有畸形、保證治療效果的穩定性等。非手術治療無效或效果不好的患者只要沒有禁忌症可以考慮手術矯形,雖然目前的矯形技術和工具、內固定裝置都已較過去明顯的進步和成熟,但手術畢竟存在風險,所以一般只對Cobb角大於等於45度的無禁忌症的患者採用手術,而功能影響不大的一般都不主張手術。希望能幫到你!祝開心健康!
5、脊柱側彎是什麼原因引起的?
脊椎側彎又可分為結構性脊椎側彎(structural scoliosis)及非結構性脊椎側彎(non-structural scoliosis),造成結構性脊椎側彎常見的原因包括神經肌肉疾病(例如:腦性麻痹、脊髓損傷、漸進性神經肌肉疾病等)、骨骼本身病變問題(例如:骨折、軟骨症、脊椎缺損等)、或不明原因所導致的自發性障礙,而造成非結構性脊椎側彎的原因有腳長不一致、因背部或頸部疼痛導致單側保護性肌肉spasm、或習慣性非對稱性姿勢等原因所導致。治療上必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重程度,一般而言,彎曲角度在二十五度以下時,僅需觀察及定期追蹤,成長中的小孩側彎在二十五度到四十度之間,可考慮使用特殊背架來治療,而當彎曲角度大於四十度時,支架的治療效果不彰,需以手術作矯正及固定。保守性的治療包括:擺位、運動、牽引、脊椎背架、電刺激等方式,可互相配合運用,以達到最佳療效,當彎曲角度大於四十到五十度時、對保守性的治療無效、嚴重變形造成背痛、或心肺功能變差,此時,則需接受手術治療,目前脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步,手術後穩定度大為增加,對於側彎較嚴重的病患而言亦可收到不錯的效果。
6、我是拉小提琴的,現在脖子特別疼,拍了片子以後發現脊柱側彎,生理曲度略直。
我真的不知道你是怎麼學習小提琴的,也不知道是哪個誤人子弟的老師教你的,,,,,,,,,,,,,,,,其實非常容易改正的,1,每次練琴之前和練琴之後,把頭向後,向前,向左,向右做適當的柔韌性運動,緩緩的打開脖子周圍的肌肉,讓頭部放鬆,鬆弛下來,。2,也可以做頭部旋轉運動。3,我希望你學習小提琴要開動大腦,不要盲目的訓練,也不要長時間訓練,要勞逸結合。4,要研究小提琴訓練和身體機能的關系。5,有問題可以找我。