1、脊柱裂的病理生理和臨床表現
顯性脊柱裂多見,90%以上發生在腰骶部,視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現症狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面: 腦畸形和智力障礙,脊髓脊膜膨出患兒可出現各種腦畸形,包括腦葉發育不全、多小腦回、腦裂、胼胝體發育不全、蛛網膜囊腫、前腦無裂畸形和大腦發育不良等。腦組織檢查發現細胞遷移畸形,腦干尤其顯著。
腦積水,80%-90%脊髓脊膜膨出患兒可出現腦積水,腰骶部脊髓畸形合並腦積水發病率較低。
括約肌功能,80%-90%脊髓脊膜膨出患兒可出現神經源性膀胱功能障礙,如尿儲留、感染、膀胱憩室、輸尿管返流和慢性腎衰等。
遲發神經系統並發症,如肢體痙攣增加、節段性運動或感覺功能障礙水平上升、進行性神經肌肉骨骼畸形或脊柱側彎加重等。
Chiari II畸形:幾乎完全見於脊髓脊膜膨出患者,包括小腦蚓部和扁桃體發育不全、第四腦室延長以及小腦表扁桃體和腦干下部下降至椎管內。在嬰兒中,症狀包括吞咽困難、誤吸、呼吸暫停、哭聲弱、後組顱神經癱瘓和生長障礙等。
1)脊膜膨出型:以腰骶部多見。其病理改變主要是脊膜通過缺損的椎板向外膨出到達癖習,形成背部正中囊腫樣腫塊。其內容物除少數神經根組織外,主要為腦脊液充盈,因此透光試驗陽性,壓之有波動感,重壓時出現根性症狀。增加腹壓或幼兒啼哭時,此囊性物壓力增加。其皮膚表面色澤多正常;少數變薄,脆硬,並與硬脊膜粘連。
2)脊髓脊膜膨出型:較前者多見。膨出內容物除脊膜外,脊髓本身也突出至囊內,見於胸腰段以上,椎管後方骨缺損范圍較大。膨出囊基底較寬。透光試驗多陰性,手壓之可出現脊髓症狀(應避免加壓性檢查)。多伴有下肢神經障礙和括約肌功能障礙。
3)脊髓膨出:即脊髓外露,脊髓一段呈平板式的暴露於外界,脊髓膨出局部沒有皮膚,椎管及脊膜敞開。伴有大量腦脊液外溢,表面可形成肉芽面。此為最嚴重的類型,多伴有下肢或全身其他機型,死亡率高。
2、【緊急求助】我是脊柱裂,現已三十多歲,大小便失禁,小腿無肌肉,腳趾腳掌畸形,走路跛形無力.但知覺正...
脊柱裂合並脊髓拴系的患者,小時沒有症狀,但是隨著身體的發育(脊椎骨發育速度快於脊髓速度),拴系的脊髓受到牽拉,可造成脊髓栓系綜合征。神經系症狀隨年齡增長而加重,應手術治療。
3、我是一個27歲的女孩,從小患有脊椎裂,但現在沒什麼症狀,幹活久了腰會疼,不知道這個病會不會影響生育?
那要看程度。一般情況下沒什麼問題的,大不了選擇剖宮產
4、隱性脊柱裂的症狀中,尿床的話,僅僅是晚上尿床么,白天什麼樣?如果去檢查做什麼檢查,如果白天一切正常
親,脊柱裂的話和尿床沒多大關系喲,脊柱裂主要是會引起漏液,照成感染!尿床的話最好是去打個膀胱彩超,看尿道括約肌的情況!
5、小孩脊柱裂有輕微症狀,有脂肪瘤術後能痊癒嗎
病情分析:你好,脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發生於皮下。此類腫瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。指導意見:較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨床症狀者一般無需處理。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除,激光摘除脂肪瘤極方便。
6、兒子5歲,小便正常,大便偶爾弄臟內褲查出隱形脊柱裂,請問還會發生別的症狀嗎
別的症狀可能還會有骶尾部皮膚色素沉著,毛發生長,部分病人會出現骶尾部皮膚凹陷,如果病情嚴重可能出現馬蹄內翻足。
7、隱形脊柱裂尿床怎麼辦
隱性脊柱裂是導致孩子尿床的一個主要原因。主要症狀有:晚上睡眠昏沉,難以叫醒,有的可能叫醒以後還會出現撒癔症的情況。一般隱裂的孩子不影響身高及智力的發育。隱裂也不是什麼大問題,有很多孩子有隱裂但是也不尿床,只要尿床好了,隱裂沒關系的,隱裂是先天骨縫沒有癒合,對孩子沒有其他影響。