1、強直性脊柱炎的臨床表徵都有哪些？該怎麼治療好呢？
1．臨床表現強直性脊柱炎的臨床表現主要有脊柱表現、脊柱以外的關節炎、呼吸及全身症狀等。其特徵性病理改變是肌腱-韌帶附著點發炎。其特點為幾乎全部累及骶骼關節，常發生椎間盤纖維環及其附近韌帶鈣化和骨性強直。
(1)脊柱症狀表現：強直性脊柱炎主要為脊椎病變，先為腰椎和骶髂關節受累，患者感到腰骶部板滯、疼痛和小適。疼癇還可放射到一側或兩側臀部、大腿、小腿後外側，表現為坐骨神經痛。在腰骶部疼痛的同時，活動明顯受限。可見骶髂關節及腰椎、椎旁肌都有壓痛或叩痛。椎旁肌痙攣，腰椎生理曲度消失。「4」字試驗陽性，此項檢查對強直性脊柱炎早期診斷很有幫助。
脊柱炎向上發展，可波及到胸椎和頸椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋關節痛、胸廓擴張運動受限，呼吸時腹部活動度加大，而胸廓活動度明顯減少，劇烈運動時會有呼吸困難。病情逐漸發展，可出現駝背畸形。頸椎受累表現為頸部疼痛，活動受限。可有根性痛，肩、臂、手放射性疼痛和麻木，最後頸椎可強直，各方向活動均受限，轉頸時需要連同身體一起轉動。
強直性脊柱炎有卜行性和下行性兩種。多數為上行性，由腰骶椎斤始，向上發展到胸椎、椎。少數為下行性，表現為胸椎先受累．向下發展到腰椎和骶髖關節，此類病大多數為女性患者。
強直性脊柱炎對脊柱功能的影響．早期表現為脊柱後伸明顯受限，晚期表現為各方面活動均受限。病情發展到後期，脊柱關節均已強直固定，當x線片卜呈竹節樣變時，疼痛將明顯減輕。此時活動受限及關節循硬為患者的主要表現。
(2)脊柱以外的表現：脊柱以外的各關節均可受累，但以大艾節及不對稱為特點．下肢關節重於上肢關節。戈節疼痛、腫脹，關節周圍纖維化．最後形成關節強直。不少患者髖、膝關節
屈曲強直．再加上頸椎屈曲和駝背畸形，使患者呈現一種固定的特殊姿態，稱為「乞討姿勢」。
當病變侵及胸椎關節時．除感覺胸痛外．常主訴呼吸不暢及擴胸受限．尤以平卧後為甚．漸而完全依靠腹式呼吸．
患者會有全身倦怠、乏力、低熱、食慾缺乏、貧血，多汗、呼吸急促、心率較快等全身症狀。
2．好發人群本病多發於20～40歲的男性．男女之比為10：1，多為隱匿性、逐漸進展性起病。起初症狀多為腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神經痛。隨著病情的進展．疼痛由間歇性轉為持續性．病變向胸椎、頸椎或其他關節發展。部分患者可有心臟、腎、眼或其他關節外的損害．同時還伴有周身小適、乏山、食慾缺乏、消瘦、低熱等全身症狀。
2、驗血驗出了強直性脊柱炎，結果呈陽性，這樣嚴重嗎
*****************轉發中山大學附屬醫院關於AS的問答**********1. 這個病會遺傳嗎?如果會遺傳，為什麼我們家族中並沒有發現其他AS患者?答:遺傳佔AS發病90%的因素，也就是它是一個遺傳病。但是在我們臨床中，大約只有20-30%的患者能夠發現家族中有AS患者，這可能跟基因的一些顯性等特徵有關，具體還需要以後研究來進一步了解。 2. 我們這個病遺傳給下一代的幾率有多大?答:關於這個問題，暫時國內還沒有相關的研究提供數據，我只能回答:家族中只有一個患病的話，下一代出現的幾率小於家族中有2個或2個以上的患者的幾率。 3. B27(+)就一定是強直性脊柱炎?答: 在很多地方醫院，當查到B27(+)，即斷定有AS，或當B27(-)即排除有AS，這種觀點是錯誤的，B27隻能用來作為一個很重要的鑒別診斷依據。在AS 患者有，只有90%的患者是B27(+)，而B27(+)的正常人群中，只有5-10%的人患有AS。 4. AS是不死的癌症?答:每當聽到患者朋友提起這句話，就覺得很心痛，因為這句話讓多少AS患者朋友因此而喪失了信心，也喪失了治療的動力，所以每當我想到有多少患者朋友因為這句話，最終任病情發展，直至脊柱硬化、駝背，有些髖關節受累的患者朋友最終連路都不能行走，就很痛心，希望這句話能從此不再出現在我們患者朋友中。 這里我想先向大家說明的一點是:AS雖然不能根治，但它是一種有可能控制它的發展的疾病，而且越早期治療越好，在疾病開始的階段，它主要還是一些炎症性的改變，這些炎症部分病人在持續1-2年後，伴隨而來的是一些骨化(即肌腱端組織被骨頭所代替)，繼而出現脊柱的硬化，活動受限。這些病情的發展過程，通過治療是可以延緩甚至部分阻止的。所以治療與不治療，預後是有明顯差別的。 5. 止痛葯副作用大，我能不能痛時吃，不痛時不吃呢?答:很多患者朋友，應該都深有體會，當出現腰痛、臀部痛時，吃一片止痛葯(如芬必得、莫比克或扶他林時)就會覺得症狀明顯改善，甚至疼痛消失，所以在用1-3個月之後，很大一部分患者都會字句或不自覺停掉這些葯，或不規律吃這些葯，及痛時吃，不痛就不吃。有著很多不吃的理由，其中擔心副作用大，所以不想吃。這是最常見的原因。 但是我要建議各位患者朋友的是:止痛葯，它並不單單只是止痛這么簡單，它的醫學名字叫非甾體抗炎葯(NSAID)，它除了止痛還有消炎等的作用，在治療AS中，堅持每天服用具有延緩或阻止X線脊柱骨化進展的作用(這已經有長達2年的研究來說明這一點了)。 所以我的答案是視每個患者病情而定，當專科醫生建議你每天堅持用NSAID的時候，請一定要聽從醫囑，至於副作用方面的問題，相信每位醫生均是在權衡利弊之後，才會給你的建議，而且他們也會在治療你疾病的同時也在檢測你的用葯的反應(包括副作用)。 6. AS是不是要一輩子吃葯?答:這個問題我不能給予一個具體的答案，因為每個病人情況不一樣，具體治療的 但是這里我有一點需要說明的是:在臨床中，大約有60-70%的AS患者在40歲以後，會逐漸進入穩定期，即病情的活動性會逐漸較低，也就是說症狀會慢慢減輕，病情幾乎穩定下來。 所以，有部分病人在治療至40歲以後，病情控制比較穩定，身體功能保存較為良好，在40歲之後可以慢慢視情況改變葯物的劑量和用法，甚至可以停葯。 7. 體育鍛煉對這個病怎麼樣?答:在這個病當中，體育鍛煉有著很重要的治療走作用，堅持鍛煉，能夠延緩脊柱骨化的進程，盡量保持患者的集體的功能，但是鍛煉的方法和強度的把握也是很重要，過於劇烈的運動同樣不適合於AS患者，尤其是活動期和晚期的AS患者。最簡單也是最推薦的運動是蛙泳。 8. 哪些症狀提示預後不好?答:很多方面可能有關，主要的是(1)年齡越小起病，病情發展就越快，不及時治療，預後較差。(2)髖關節受累，髖關節是人體最重要的支持行走等功能的關節，髖關節受累，如果不及時採取有效治療的話，則可以導致髖關節融合、壞死，最終不能行走、下蹲，只能做髖關節置換術。 9.醫生，我得了AS，我的心情很沮喪，覺得生活一片黑暗，我該怎麼辦?答:患者朋友們在剛被診斷AS時，很多人常會有這樣一個念頭，但是希望每個患者朋友知道，這個病的患者率是很高的，在國內大概是0.3-0.5%，也就是說沒1000個人就有3-5個人有這個病，但是當你發現有這個病，同時也將就是你治療這個病的開始，但對於那些未被診斷出來的患者，你卻還是幸運的，至少你已經能認識到這個病，同時你也即將開始接受治療。在合適的治療之後，你完全可以和正常人一樣的生活。 10. 那我們可以進行哪些體育鍛煉?我是學校足球隊的，我可以繼續踢球嗎?籃球呢?答:這些運動可以，但應盡量避免過於劇烈，還有在運動中，要盡量避免受傷，否則如果是扭傷的話，沒有AS的人一般一周就可以恢復，但有AS的患者可能需要1個月，甚至更長時間關節才能消腫。 11. 請問我們這個病在飲食上要注意什麼?答:理論上，AS患者在飲食上並沒有需要禁忌。
3、做了CT醫生說有可能是強直性脊柱炎讓我去驗HLA-B27 如果是陽性就確診了？
你好
根據比的症狀結合拍片基本可以確診是強直性脊柱炎。
如果你的HLA-B27陽性更能說明你是強直性脊柱炎患者，如果結果陰性，但是根據你的症狀和體征也不能排除這個病。
4、強直性脊柱炎陽性能治癒嗎？
強直性脊柱炎和其他疾病一樣，早期治療效果顯著，治療後基本和正常人一樣。到了中晚期脊柱骨橋形成，通過治療只能達到疼痛症狀消失，骨骼變形停止，病情不發展的程度，這就是醫生說的臨床治癒。中晚期脊柱骨橋形成，不能通過治療使骨橋消失達到徹底治癒，因此，本病早期診斷、早期治療是非常重要的。
我從別人那聽到過一點有用的處方，不過適合較輕的患者。
治療本病宜中西結合控制並發症，清熱解毒，活血以通絡。
處方：生地、金銀花、蒲公英各30克，雷公藤25克。牛膝18克。川斷、赤芍各15克
服法：水煎，日1劑，服2次
療效：服葯10－50劑，比較有效。
處方：雷公藤125克，白酒700毫升
用法：加水500毫升，濃煎4小時，去渣取液300毫升，加白酒混勻，每飯後服30毫升，日3次，1劑為1療程
療效：服葯1－2療程，效果據說還行。
如果病情較嚴重，建議患者到專科醫院治療，而不是要選擇大的綜合性醫院，因為對於強直性脊柱炎疾病綜合性醫院對於此種疾病沒有深入研究，而專科醫院專門治療這種疾病，因此，在治療效果上要優於綜合性醫院。
希望對你有幫助。
5、強直性脊柱炎是怎麼引起的
你好，強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病，它的發病原因並不十分明確，可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的，要用依託考昔片抗炎止痛治療，慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療，條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動，對於這個病來講，運動也是一種治療，可以游泳、瑜伽、慢跑等。