1、如果遇見脊髓損傷的外傷患者,該如何搬運?
外傷性脊髓損傷的早期處理
（1）現場急救：對脊髓損傷的急症病人現傷急救時，要注意防止脊髓損傷加重。搬動病人前首先檢查肢體活動及感覺有否異常，如無異常，可使頭頸部固定位置下移動病人，平卧位拉於硬板上，頭頸部兩側加墊避免擺動，如檢查有神經症狀，則縱軸方向輕輕牽引頭頸，固定好移至硬板上，迅速轉送醫院。由此可見，有專門訓練的急救護送人員對傷後病人預後是很重要的。
（2）盡早解除脊髓壓迫症狀：為脊髓恢復提供條件，如整復脊柱骨折、脫位，脊柱姿 式的固定。對於脊髓橫斷完全性損傷病人，在24小時內給予停止損傷病理變化的處理，如脊髓切開、局部冷凍、高壓氧、葯物應用等都可以改變脊髓損傷後繼發變化，利於截癱的部分恢復。
2、小搬運術的基本手法是什麼？
一、 搬運的概述
1、搬運的定義:規范、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預後都是至關重要的。搬運不是簡單的體力勞動。
2、搬動的目的 使傷病員迅速脫離危險，糾正當時的病態體位，以減少痛苦，減少再受傷害，以免造成傷員殘疾。
3、搬運的模式:分為緊急搬運和非緊急搬運。
二、搬運的方法
分為徒手搬運和器械搬運兩種。
(一）徒手搬運
適用於緊急搶救或短距離運送，不適用於懷疑脊椎受傷的傷者。
1.單人搬運法
(1)扶行法:清醒能夠行走的傷者。
(2)背負法:清醒，但不能行走，體重輕的傷者。
(3)手抱法：體重較輕的傷者。
(4)拖運法：急救員無力將傷員搬抬(傷員意識不清）。
(5)爬行法：矮小通道或濃煙密布的火災現場。
2.雙人搬運法
(1)雙人扶行法:清醒、上肢沒有受傷的傷病者。
(2)前後扶持法:排除手臂或肩部受傷的傷病者。
(3)雙手座：清醒、手臂受傷但無力行走的傷病員。
(4)四手座：清醒但無力行走的傷病員。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的傷者，穿過狹窄的通道，將傷者由地上移至擔架車上。
4.四人搬運法胸、腰椎骨折的傷者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬運法（圓木滾動搬運） 對脊椎受傷的患者向擔架上搬動。
（二）器械搬運
適用於長距離運送，對意識不清、脊柱受傷或肢體骨折的傷病者尤為重要。
醫療器械
(1)醫用輪椅
不適合:脊柱、下肢骨折，不省人事，除心衰外的心臟病。
(2)可折疊樓梯輪椅（Weld、SpenCer、Skid系列）
特別適用於:樓梯、山坡、隧道等情況下的病員轉運。
自動鎖裝置保證安全地打開或折疊擔架椅。
(3)帆布擔架:由地面轉移到擔架上。
脊柱損傷者禁用。萬不得已盡量勿用。
(4)鏟式擔架:鏟式擔架是由左右兩片鋁合金板組成，擔架長度根據患者身長可作隨意調節。適用於專業運送骨折及危重患者、不宜翻動的創傷傷者。
(5)脊柱板：用於脊柱損傷病員的現場搬運6-8kg左右重，最大可承1100kg重量，能漂浮於水上，可透X-ray、MRI、CT等放射線。配套設備有:頸托、基板、頭部固定器、頭部約束帶、肢體約束帶。
(6)急救搬運毯
(7)負壓真空擔架
(8)吊籃擔架
(9)救護車擔架
（10）醫院擔架床
（11）急救車
（12）醫用直升機
3、脊髓損傷後搬運有講究么？
您好，髓損傷後如果隨意搬動，很容易造成了二次傷害。這對脊髓損傷患者，無疑是雪上加霜。最好有專業醫生進行指導，如果能夠及時送到專業的醫院救治，現在的情況就要好得多。
4、對於脊椎受傷的傷員，應怎樣運送
1.若有傷口，應緊急包紮，不能輕易翻動傷者。 2.對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。 3.救助人員在搶救傷者時，若懷疑有脊柱骨折的，均應按脊柱骨折處理。千萬不要對傷者任意翻身、扭曲身體，比如一人托抱式的搬運，或兩個人一人抬頭部一人抬腿的搬運方式，都是嚴禁使用的。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、牽拉，加重脊柱和脊髓的損傷。 正確搬運方法是，將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側（搬運脊柱損傷的傷者必須用硬木板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品）。在急救現場，門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運工具。搬運時，至少要有三人同時將傷者水平托起，輕輕放在木板上，整個過程動作要協調統一、輕柔穩妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉。然後，用沙袋固定在傷者的軀體兩側，以防搬運途中因顛簸而導致肢體擺動，從而加重脊髓的損傷；或者用大的寬布將傷者與擔架綁在一起，這樣即使擔架歪斜翻轉，傷者也能保持平躺的姿勢。 對頸椎損傷的傷者，應以頸圍固定其脖子，搬運時，要有專人扶住傷者的頭部，沿身體縱軸略加用力向外牽引，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉，搬運中嚴禁隨意強行搬動頭部。 4.對於高位截癱者，必要時應及早進行氣管切開。在較長的搬運時間里，應取出傷者衣袋中的硬物，以防壓迫而發生褥瘡。同時，脊髓損傷的傷者對溫度的感知和調節能力較差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋時要用厚布包好，防止燙傷皮膚；同樣夏天要注意降溫，以防止發生高熱，降溫的冰袋也應包好。
5、搬運作業中保護脊柱免受傷害的科學提重物方法？
脊柱損傷在外傷中非常常見，常由各種安全事故造成。如果在急性脊柱損傷時處理不當，易造成二次損傷加重病情，嚴重時甚至還會危及傷員的生命，尤其是脊柱骨折患者的搬運至關重要，所以正確認知急性脊柱損傷的搬運要求非常重要。
6、脊柱損傷患者應如何搬運？有何要注意的問題？
需要硬板固定，沒有硬板需要多人雙手平托，保持腰背部水平。
7、2020年護士資格證考試真題？
1.男性，12歲。1年來在一般性活動中反復發生右肩關節前脫位4次。其主要原因是
A.缺少自我保護意識
B.年齡較小
C.初次脫位未行固定
D.體質較差
E.右側易習慣性脫位
2.關節脫位的特徵性表現是
A.腫脹
B.淤血
C.彈性固定
D。疼痛
E.活動受限
3.一般骨折病人不可缺少的檢查是
A.血常規檢查
B.x線片
C.CT檢查
D.B型超聲
E.局部刺痛
4.脊柱骨折的形態，多屬於
A.裂縫骨折
B.橫形骨折
C.壓縮骨折
D.螺旋形骨折
E.凹陷骨折
5.骨結核會引起
A.斜行骨折
B.粉碎骨折
C.橫行骨折
D.病理性骨折
E.嵌插骨折
6.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪項是正確的
A.用軟擔架搬運
B.3人平托放於硬板上搬運
C.2人抱持搬運
D.1人抱持搬運
E.1人背負搬運
7.病人跌倒後2小時來就診，其脫位是
A.病理性脫位
B.習慣1生脫位
C.先天性脫位
D.創傷性脫位
E.陳舊性脫位
8.最常見的骨關節結核是
A.脊柱結核
B.肩關節結核
C.肘。關節結核
D.髖關節結核
E.膝關節結核
9.某男，25歲，外傷後出現肘部關節腫脹，可鑒別肱骨髁上骨折和肘關節脫位的是
A.手臂功能障礙
B.肘部劇烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鷹嘴
D.肘後三點是否失去正常關系
E.跌倒後因手掌撐地而受傷
二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
(10～1 1題共用備選答案)
A.青枝骨折
B.橫行骨折
C.骨骺分離
D.螺旋骨折
E.嵌插骨折
10.屬於不完全骨折的是
11.屬於不穩定骨折的是
(12～13題共用備選答案)
A.解剖復位
B.功能復位
C.外固定
D.內固定
E.手法復位
12.骨折端對位欠佳，對線良好是
13.骨折端對位和對線完全良好是
答案及解析
1.答案：c。
解析：習慣性肩關節前脫位多見於青壯年，一般認為系首次肩關節前脫位整復後，未得到適當的有效固定及休息，撕裂的關節囊盂唇未得到良好的修復癒合，導致一般動作也可造成肩關節前脫位。
2.答案：c。
解析：被動活動傷肢時，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關節脫位的特徵性表現。
3.答案：B。
解析：x線片檢查可清楚顯示骨折情況，為首選檢查。
4.答案：c。
解析：脊柱骨折多為因問接暴力所致的垂直壓縮型。
5.答案：D。
解析：骨病損部位發生骨折稱為病理性骨折。
6.答案：B。
解析：防止增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。
7.答案：D。
解析：正常關節受到外來暴力作用而發生脫位稱為創傷性脫位。
8.答案：A。
解析：這是因為椎體以松質骨為主，負重大、易受勞損影響、肌附著少、血供差。
9.答案：D。
解析：肘後三點未失去正常關系為肱骨髁上骨折，失去正常關系為肘關節脫位。
10.答案：A。
解析：青枝骨折多見於兒童，因兒童骨質較軟韌，不易完全斷裂。
l 1.答案：D。
解析：螺旋骨折復位後易再發生移位稱為不穩定骨折。
12.答案：B。
解析：對位和對線完全良好稱為解剖復位，對位欠佳、對線良好，癒合後不影響功能的，稱為功能復位。
13.答案：A。
解析：對位和對線完全良好稱為解剖復位，對位欠佳、對線良好，癒合後不影響功能的，稱為功能復位。
8、怎樣運送脊柱受傷者
交通事故時有發生，在事故現場，經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因，有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場，傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識，一些脊柱受傷者經過不正確的搬運，傷情加重，後果甚至無法挽回。統計表明，在各種事故中，脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大，所以，掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬，拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員，如無木板或人手不夠（少於三人），最好讓傷員就地平躺，不要搬動，火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴，讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部，禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架，應多人（三人或三人以上），用手平托起傷員的身體，將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛，盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯，但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員，要考慮其伴有脊柱損傷，搬動時要求同上。（嚴朝華）