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脊柱四肢關節檢查

發布時間:2020-12-22 18:36:37

1、檢查強直性脊柱炎,這是什麼疾病?

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關節回、脊柱、脊柱旁軟答組織及四肢關節。該病變常自骶髂關節開始,逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織,最後引起骨性強直。目前認為本病是一種結締組織的血清陰性關節病,是較常見的腰背痛疾病之一。建議:

2、強直性脊柱炎應做哪些體格檢查?

體格檢查的話主要是關節的活動情況。實驗室檢查的話包括血沉。血風濕、人類白細胞抗原b27等等

3、脊柱關節病是什麼?

你好,看你描述的症狀,需要驗血排除風濕和類風濕性關節炎
主要查 血常規BRT,血沉ESR,CRP,ASO,RF,HLA-B27等
如果有陽性發現,結合病史有腰骶部疼痛,脊柱活動僵硬受限, 並且逐步加重,
可考慮強直性脊柱炎,此病可引起脊柱關節疼痛,部分病例可致髖關節和膝關節等
大關節病變。
你提供的資料有限,建議到設有脊柱外科專業的大醫院進一步就診治療。

4、行政事業單位的入職體檢,有一項是脊柱四肢關節的,需要暴露背部和四肢嗎?需要做下蹲這個動作嗎?謝謝!

是要脫上衣和外褲的,因要看有無畸形,且要做下蹲動作和活動四肢的,看有無殘畸.

5、強直性脊柱炎對四肢關節的影響有哪些

根據病因的不同和患者具體情況的不同,四肢關節受累的發生率也是有區別的,在眾多的強直性脊柱炎患者中,尤以兒童患者為四肢關節病變首發症狀者最為多見,而且有些患者的關節損害還會形成永久性。 相關統計顯示,四肢關節受累率,髖和肩為40%,膝15%,踝10%,足和腕各5%,極少累及手。國外報告強直性脊柱炎關節病變的發生率為38%,常為雙側性,易發生於疾病的早期,1/3的病人造成終生殘疾,對患者的危害很大。 在受累的四肢關節中,髖關節受累率為66%,是四肢關節中最多受累的關節,其中74%發生在兩側,髖部疼痛為早期受累的敏感征(100%);活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發生關節強直(37%),是強直性脊柱炎病人的主要致殘原因;髖部症狀出現在發病後5年內者佔94%,提示強直性脊柱炎發病頭5年內如未累及髖關節,則以後受累的可能性不大。肩關節受累時,關節活動受限較疼痛更為明顯,梳頭和抬頭等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難,嚴重限制了患者的活動能力。 除了四肢關節受累外,由於強直性脊柱炎屬於一種肌腱附著點的病變,所以 還會影響到關節周圍的組織。而關節周圍組織炎症的出現,成為強直性脊柱炎的特徵性病理變化。而由於各個部位如胸肋等炎症的出現,使得病人在發病時還會伴隨有胸痛,尤其是在咳嗽或者打噴嚏時候會加重疼痛。 所以,在日常的生活中,如果患者發現異常,就應該及時就醫診斷,以期得到最及時、最有效的治療。

6、脊柱四肢體格檢查詳細資料?

1.一般檢查及生命體征
(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2.頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
3.前側胸部
(58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診左側心臟相對濁音界
(77)叩診右側心臟相對濁音界
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充
4.背部
(83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
(100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查肝臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射
6.上肢
(122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征
7.下肢
(143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣
8.肛門直腸(僅必要時檢查)
(172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會蔭區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查(僅必要時檢查)
(176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診蔭囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
(179)視診尿道口及蔭道口
(180)觸診蔭埠、大小蔭唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
(182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動

7、醫院外科檢查的范圍包括哪些?

因外科疾病需要進行檢查,主要針對相關部位檢查。一般健康體檢外科檢查方法如下:
一、明確記錄被檢者曾經做過何種手術或外傷史的名稱及發生的時間。
二、一般情況:
1、身高(m)、體重(kg)、 體檢指數(BMI)
BMI=體重kg/(身高m)?
偏瘦:<18.5 健康:18.5?25 超重:25?30
肥胖:30?40 嚴重肥胖:>40
2、營養狀況:根據皮膚、毛發、皮下脂肪、肌肉發達情況綜合判斷:良好、中等及不良。
三、甲狀腺檢查
1、視診。
2、觸診。
3、聽診。
四、淋巴結檢查。
五、乳腺檢查。
1、檢查體位:檢查時可取坐位或卧位。
2、視診。
3、觸診。
4、男性應觀察其乳腺發育情況,觸診注意有無異常腫物。
六、脊柱檢查。
被檢者需充分暴露背部,分別進行立位、坐位、蹲位及卧位的檢查;檢查脊柱運動時,應小心緩慢,嚴禁急速或劇烈的運動檢查。
1、脊柱彎曲度。
2、脊柱運動度。
3、脊柱壓痛與叩擊痛。
七、四肢關節:檢查方式:以視診、觸診為主,輔以必要的叩擊。
1、關節及四肢形態。
2、關節及四肢運動功能。
3、其他方面:應檢查肢體有無水腫,有無靜脈曲張,有無色素沉著或潰瘍。
八、泌尿生殖器檢查。
此項檢查主要是對男性生殖器的檢查,女性生殖器的檢查列入婦科。
男性生殖器檢查主要依靠視診、觸診。
九、肛診:包括肛門視診,直腸指診。
1、檢查肛門。
2、前列腺檢查。
十、其他:是指以上體檢內容中未包括的異常體征,如皮膚病變(皮疹、炎症、皮下結節、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等。

8、強直性脊柱炎關節外表現有哪些?

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。強直性脊柱炎作為一種全身性慢性炎症性疾病,除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,強直性脊柱炎除了累及脊柱、外周關節和肌腱(韌帶)附著點外,強直性脊柱炎還可累及其他器官:

1、肺部病變隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。

2、腎臟損害極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。

3、心血管病變心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。

4、神經系統病變少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5-7頸椎多見,是病死率最高的並發症。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶後。

合肥市黃山路446號

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