1、腰脊椎骨里長個瘤除了做磁共振外須要做B超嗎？
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2、脊椎癌的早期症狀
無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等。無症狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。
1.疼痛
疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀。80%～95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發症狀，有時是惟一症狀。
2.腫塊
因脊柱骨腫瘤多發生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發現，故以腫塊為首發表現的患者並不常見，主要見於頸椎或脊柱後部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由於有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易於誘發脊柱疼痛和神經症狀等，常在形成較大包塊前即已被發現。
3.畸形
脊柱腫瘤導致的脊柱畸形並不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。
4.神經功能障礙
脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由於脊柱腫瘤主要位於椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床症狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓後角綜合征及脊髓半切綜合征等。
5. 脊柱腫瘤的全身症狀
早期脊柱腫瘤患者的全身症狀並不明顯，出現全身症狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤，患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等臨床表現。
3、骨樣骨瘤的治療方法有哪些？
骨樣骨瘤治療前的注意事項?
本病目前病因不是很明確，尚無有效的預防措施，但臨床上應注意本病有惡化的可能，雖然較少發生。對於一些患者具有典型的骨樣骨瘤影像學所見外，若觀察到骨皮質不連續及周圍軟組織腫塊影，應考慮到骨樣骨瘤惡性變的可能性。另外還需注意，本病較容易誤診，多數患者在對症治療症狀減輕後不能即時復診，以及自行在家服葯。使疾病反復且臨床症狀不典型，更容易造成誤診。因此，對疑似病人應詳細地詢問病史，認真地觀察X線檢查的結果，有利於更好地做出診斷，從而給予正確的治療。
骨樣骨瘤西醫治療方法
(一)治療
手術治療的原則是准確定位，徹底切除，包括骨樣骨瘤的巢穴及周圍的反應性硬化骨。如果手術中未能完全將骨樣骨瘤切凈，術後病理檢查時沒有發現巢穴，在這種情況下臨床症狀也可以消失，但術後易於復發。為准確的對骨樣骨瘤在手術中定位，並完全切除，可採用放射性核技術。可在手術前2h給病人注射放射性核素，術中可用滅菌的放射性核素探頭探測放射性核素的活躍區域。切除後將標本置於探頭處，證實其為放射性核素最高峰值，切除後的周圍骨質放射性核素達到正常水平。這樣可以保證手術切除徹底。
本病理想的治療是大塊切除，包含有病灶的患骨。徹底切除病灶，症狀很快消失。一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位，按照術中X線攝片進行鑽孔，對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發，而不完全的刮除常有復發。復發時間長短不等。還有的病例，術中找不到病灶。有趣的是，半數病人在第一次術後症狀減輕，1/4病人在第二次術後緩解，剩下的病人3/4在第三次手術後症狀減輕。這可能是多次部分切除的結果。
(二)預後
骨樣骨瘤是一良性腫瘤，至今尚無骨樣骨瘤惡變或轉移的報道。術後很少復發。
4、拍X光片、CT和磁共振（MRI）檢查有什麼區別？如何選擇？
如何選擇？ 退休醫生桑隨著醫學科學的進步，形形色色的儀器為臨床提供了先進的診療方法，如何選擇一種安全、准確、方便、價廉的檢查方法不但是一個「大醫仁愛」「懸壺濟世」的醫生之責，也是所有病人所祈求的，醫生要提高所檢查項目透明度，讓病人獲得知情權十分重要。 X光片、CT、核磁共振在臨床上是醫學影像檢查的幾種常用的方法，成像原理各不相同，經常碰到一些患者咨詢這三者的優劣，有的以為越貴越好，要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認為磁共振比CT清楚，CT比X光檢清楚，這從醫學的觀點看有一定的片面性，這三種檢查手段各有所長，對各種所檢查的疾病各有所側重，何況核磁共振價格不菲！下面談談這些檢查的目的和適應症。 1、X光檢查是傳統的影像學檢查手段，它是應用較早、最普遍，價格也相對便宜。主要用於一些疾病的初步檢查，便於發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外，X光片還能拍攝動力位相，能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病，尤其是動力位片檢查。X光檢查費用低廉，射線投照量小，適合絕大多數患者的常規檢查。機子是高壓電激發出X射線，但射線量很小，除孕婦外對身體沒什麼影響，不用擔心。2、 CT檢查目前發展得很快，CT機掃描部分主要由X線管和不同數目的控測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進行掃描，其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。探測器將收集到X線信號轉變為電信號，經模／數轉換器（A／D converter）轉換成數字，輸入計算機儲存和處理，從而得到該層面各單位容積的CT值（CT number），並排列成數字矩陣（Digital matrix）。數字矩陣經數／模（D/A）轉換器在監視器上轉為圖像，即為該層的橫斷圖像，它高解析度、結構細節顯示清楚等，但其缺點就是空間解析度不高，不如X光片，且價格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優於X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助於立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。 3、磁共振（MRI）檢查現代發展的也很迅速，核磁共振現象來源於原子核的自旋角動量在外加磁場作用下的進動。根據物理學原理當外加射頻場的頻率與原子核自旋進動的頻率相同的時候，射頻場的能量才能夠有效地被原子核吸收，為能級躍遷提供助力。因此某種特定的原子核，在給定的外加磁場中，只吸收某一特定頻率射頻場提供的能量，這樣就形成了一個核磁共振信號。它主要的優勢是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況，但它與CT片一樣，空間解析度也不高（三者中最差），價格也貴，另外，在身上帶有磁性或金屬物質的病人無法做磁共振。磁共振與X光和CT檢查最大的不同在於沒有X線輻射，對機體的損害很小。其主要用於發現軟組織疾病，在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高；每個部位檢查時間較長；體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態MRI費用是動態X光片的數十倍。 綜上所述，根據不同情況（病人身體、疾病、經濟等），考慮拍X光片、做CT或者磁共振。一般對不太明白病因的患者，最好先做X光平片，看看有沒有異常；如果未發現明顯異常或者發現異常而又不太清楚，在考慮進一步檢查，腰椎的疾患，一般就是普通的骨科問題，如脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片就會解決！如果不能滿足臨床檢查需要，最好聽取專科醫生的建議採用合乎病情的檢查手段。在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病，以及脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優勢。總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題，就診時最好了解一些檢查項目的知識，以便能盡早、准確的發現問題。