1、什麼是第一骶椎隱性脊柱裂
醫生回復:第一骶椎隱性脊柱裂,就是骶1椎板不連,椎板有一透光間隙,但是這個間隙是有軟骨或者韌帶封閉的,除常見於骶1外,還常見於腰5。絕大多數沒有症狀,也不需要任何治療。你目前出現的症狀未必與隱裂有關,建議做腰骶部CT和MRI檢查,以確定有無椎間盤膨出或者突出等疾病。
2、隱性脊椎裂和顯性脊椎裂有什麼區別
隱性脊柱裂------是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種,多見於腰骶部,有一個或數個椎骨的椎板未全閉合,而椎管內容物並無膨出。
絕大多數的隱性脊柱裂終身不產生症狀,亦無任何外部表現。
2.顯性脊柱裂脊膜膨出症-----表現為小兒出生時頸部或腰骶部出現大小不等的囊狀物,內有腦脊液或脊髓液,當平躺時體積減小或回縮,站立時明顯增大,顏色為紅褐色或淡紅色,也有個別的沒有囊壯物,有一個大小不等肉疙瘩或色素明顯沉著的部位等.
一般情況下應該在幼兒10個月前手術修復為好。
如果不做治療,12歲後大部分會出現不同程度的下肢癱瘓.作過手術後大部分會留下下肢走路跛行,神經性膀胱,大小便失禁等情況不盡相同的後遺症.
3、怎樣判斷是不是隱形脊柱裂
隱性脊柱裂大多終身沒有任何症狀狀。如醫生懷疑存在脊柱裂,可做磁共振確診。建議到三甲醫院做,機器越先進,圖像越清晰,容易診斷。
4、隱形脊柱裂運動方面會差點嗎
人體的脊椎發育是一種骨化過程,人出生後到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處於骨化發育中。由於腰骶部有兩個骨化中心,如果人體在停止發育之前未完全骨化成功,就會在腰椎或者骶椎形成「裂隙」,這就是我們臨床照片報告單中常說到的「隱性脊柱裂」。發生在腰椎的叫「腰椎隱裂」;發生在骶椎的叫「骶椎隱裂」。大約25%-50%的人群有腰椎發育異常,常見的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。
第1骶椎及第5腰椎弓不癒合,是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一,SOUTHWORTH等在550例無症狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%,郭世紱曾觀察400例骶標本,發現S1及S2隱裂者28.7%,青島醫學院附屬醫院統計800例一般腰背痛患者腰椎X線片,發現有123例骶裂,6例椎弓未癒合!6例L5S1裂,共135例,佔16.8%。在無腰痛的100例大學生腰椎X線片中骶裂出現率卻為24%,另統計200例椎間盤突出症病便於工作合並骶裂者為18.5%。
一般隱裂不會導致腰痛,但隱裂重者局部構造較弱,易因勞損而產生慢性腰痛,骶裂伴遊離棘突者在彎腰時棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認為:隱裂處硬膜表面的纖維脂肪團可壓迫硬膜及神經根產生腰痛並可使膝跟反射減低消失,當骶裂伴有L5棘突肥大時,伸腰時可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產生疼痛。當纖維膜與硬膜或神經產生粘連,則可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE統計在500例椎板切除者中,有隱裂者佔18.2%,而在無腰背的病人中僅為4.8%。史可任報道46例隱性脊椎裂中,15例出現坐骨神經經痛,手術證實胡8例合並椎間盤突出,突出水平在上一個間隙。
因此臨床地有隱性脊椎裂而伴有明顯坐骨神經痛者,應仔細分析隱裂的性質,分析其症狀與體征特徵,如有明顯的神經根定位征,,移行椎在腰骶處表現為腰椎骶化或骶椎腰化,移行椎是間生腰背痛的原因之一。
檢查
脊椎X 線平片和CT 與MRI 掃描顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損,有助於疾病的診斷。