1、強直性脊柱炎 動了誰的腰?
強直性脊柱炎:
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
1.初期症狀
對於16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
2.關節病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。
(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
(5)周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。
此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,局部症狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
3.關節外表現
AS的關節外病變,大多出現在脊柱炎後,偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統,並伴發多種疾病。
(1)心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時,可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病變 長期隨訪,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
(3)耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰、氣喘,甚至咯血,並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
(5)神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經根性疼痛,骶神經分布區感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
(6)澱粉樣變 為AS少見的並發症。
(7)腎及前列腺病變 與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。
2、強直性脊柱炎引起的腰痛腿怎麼治的?
強直性脊柱炎早期治療,比較容易控制住的,後期的話就非常難治了。因此早期一旦發現,就需要去看的,避免更加嚴重的後果。強直性脊柱炎的治療要採取綜合措施治療,這個不是局部的疾病,是一種全身性的疾病,應該去看骨科,113的大夫。希望強直性脊柱炎能夠早點好起來
3、強直性脊柱炎腰骶酸痛是什麼原因
有炎症啊
4、強直性脊柱炎出現腰部僵硬怎麼辦?
你好!強直性脊柱炎症狀表現為下腰部疼痛、僵硬,尤其是晨僵感很嚴重,亦可出現交替性非典型性的坐骨神經痛,下蹲和腰部運動受限。絕大多數患者先骶骼關節受累,以後呈上行性發展,直至整個脊椎僵硬。強直性脊柱(椎)炎到晚期,脊椎大部分或全部強直,固定於圓背畸形姿勢。頭頸轉側不利,胸廓擴張運動限制,出現束帶狀胸痛,呼吸不暢,胸悶和肺活量顯著減少;由於圓背畸形,使胸、腹腔容量減少,心、肺功能和消化功能明顯障礙,稍活動後即感心慌、氣急、疲勞、汗出等症狀。雙髖關節亦常受累,可出現步履和上、下樓梯困難,不能下蹲等髓關節強直的現象。強直性脊柱炎嚴重嗎?它的嚴重性是慢性的過程,早期被確診盡早治療,強直性脊柱炎也不是很可怕的。所以強直性脊椎炎治療的關鍵在於早發現,早治療。
強直性脊柱炎嚴重嗎?其實,強直性脊柱炎再嚴重,我們也要好好地面對,三分靠醫生,七分靠自己。
如果你不幸患了強直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有長期與之共存的心理准備,又要防止被其摧毀。一方面需要尋求風濕免疫科醫生,進行控制病情的治療,不要只滿足於消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的鍛煉,防止脊柱和關節變形和強直。
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5、強直性脊柱炎能吃陳李濟舒筋健腰丸嗎
您好,此類疾病主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛、四肢關節腫痛以及活動受限,嚴重者可發關節變形、脊柱畸形和關節強直,甚至癱瘓。
很多都是前期有效,後期越來越效果不行
還是選擇相對安全的中葯治療吧。。復 方 ,通 洛 消 痛 湯 還不 錯。
祝您早日康復
6、是腰間盤突出還是強直性脊柱炎?
從你的情況看 還不是強直 腰突是肯定的 也許還有腰肌肉勞損 治療我只能給你理論 現在的疾病 凡是因為機體萎縮 退化形成的疾病 醫院都無法治療 機體萎縮 退化 恢復不是靠葯 是在葯的幫助下 身體利用自己的免疫恢復萎縮 退化的組織 葯 只起一個輔助作用 這就是三分治 七分養的道理 我是研究這個病的 希望我的分析對你有幫助 祝你早日健康
7、強直性脊柱炎與腰椎間盤突出有什麼不同? 詳細
強直性脊柱炎與椎間盤突出有什麼不同? 中國強直性脊柱炎研治中心強直專家分享: 強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、 頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。而腰椎間盤突出是纖維環中央的髓核受到椎體壓力擠壓出纖維盤, 纖維環受損引起的病變,兩 種疾病在早期容易被混淆誤診,但患者自己仔細分辨,仍能發現兩者區別,而進行確診。 強直性脊柱炎的危害是十分大的,如果您患上強直性脊柱炎請咨詢在線專家 一、強直性脊柱炎的病因 1、遺傳因素 AS 有明顯的家族遺傳傾向,其家族集合度約為40% 。AS 病人HLA-B27 抗原為陽性者,在其一級親屬中,約51% HLA-B27 抗原為陽性。除此之外,還發現 HLA-B40,B60 與強直性脊柱炎也有關,其相關程度不低於HLA-B27。 2、感染因素 據現有的研究資料證實AS 與感染有關,其中上呼吸道感染能誘發AS 症狀反復或加重。腸道感染如出現胃腸不適、慢性結腸炎。泌尿系感染、前列腺精囊炎也 是重要因素。臨床上給AS 使用大劑量抗生素能獲得療效也證明了這一點。除上述感染外,肺結核、局部化膿性感染也可能與AS 的發生有關系。 3、其他因素 外傷、甲狀旁腺疾病及其他內分泌及代謝缺陷,鉛中毒、過敏變態反應性疾病也可能是AS 的誘發因素,但證據尚不足,有待進一步研究證實。 二、腰椎間盤突出的病因 1、腰椎間盤突出緣由之一,主要是腰椎的血液供應缺乏,修復才能降低,再加上腰部長期支撐整個身體的動作,使纖維環決裂,腰椎發作退行性改動。 2、緣由之二就是腰椎鍵盤突出長期遭到外力的影響,經常地磕碰、拉傷、扭腰等,招致腰椎後移生理前凸,產生了腰椎間盤突出。 3、第三個緣由就是長期的站立、負重等形成的,背東西普通都是腰部用力,長期下來就會變形,招致生理脊柱的彎曲,受傷形成腰椎間盤突出。 強直性脊柱炎發病後,如不加以治療,大約會10%的病人最終由於脊柱骨橋形成無法活動而出現駝背,無法下蹲,嚴重者有致殘致癱的可能。由此可見,這兩種疾 病之間還是存在許多不同點可供大家鑒別的。青年人(尤其是小夥子)在沒有明顯外傷史的情況下,如果發生持續的腰腿疼痛,就要懷疑是強直性脊柱炎的可能了。 而如果是個中年女性,腰腿疼痛則為腰椎間盤突出症的可能性較大。 溫馨提醒:中國強直性脊柱炎研治中心專家採用最先進的生物因子療法,可通過調節人體自身免疫力而治癒強直患者,其臨床效果極為顯著。
8、強直性脊柱炎腰酸背痛該怎麼緩解
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!