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強直性脊柱炎活動治療

發布時間:2020-12-15 17:03:59

1、強直性脊柱炎,最佳運動?

強直性脊柱炎是常見於20~30歲男性患者的疾病。主要臨床表現就是開始時腰骶部疼痛,疼痛逐漸向腰背部蔓延,後期可以發展為腰背部的駝背畸形。強直性脊柱炎的治療主要是依靠激素和非甾體類抗炎葯,如塞來昔布、艾瑞昔布等葯物的治療,可以明顯地控制症狀,阻止疾病的發展。強直性脊柱炎後期的治療是通過手術進行矯形治療。

2、強直性脊柱炎怎麼治療?

強直性脊柱炎是常見於20~30歲男性患者的疾病。主要臨床表現就是開始時腰骶部疼痛,疼痛逐漸向腰背部蔓延,後期可以發展為腰背部的駝背畸形。強直性脊柱炎的治療主要是依靠激素和非甾體類抗炎葯,如塞來昔布、艾瑞昔布等葯物的治療,可以明顯地控制症狀,阻止疾病的發展。強直性脊柱炎後期的治療是通過手術進行矯形治療

3、強直性脊柱炎有什麼好的治療方法?

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能及時到專科就診,以至不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
部分病人初期臨床表現頗似急性風濕熱,或出現大關節腫痛,或伴有長期低熱、體重減輕,以高熱和外周關節急性炎症為首發症狀的也不少見,此類病人多見於青少年,也容易被長期誤診。
個別病人初期類似結核病,表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血,有時伴有單側髖關節炎症,易被誤診為結核病。
出現這種情況時,如果抗結核治療無效,而病人對消炎痛等非甾體抗炎葯反應良好,應考慮到強直性脊柱炎的可能。
值得注意的是,有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後,隨即發病,此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意,不能掉以輕心,如果當時不能確診,也應密切觀察,定期隨訪,以期早期診斷,及時治療。
本病有明顯的家族聚集傾向。所以,我們建議應該對強直性脊柱炎患者的血親或子女高度警惕,密切注意各種發病跡象,以便早期診斷,及早治療,改善預後。特別是年輕男性以膝關節腫痛為首發症狀,而無典型中軸關節病變,卻有家族史者,應高度疑及強直性脊柱炎的可能,力爭早期診斷、早期治療。
在強直性脊柱炎患者中,HLA—B27陽性者高達90%以上,陰性者只佔不到10%。HLA—B27陽性者,發病年齡較早,以青年男性多見,有的甚至在兒童時期發病,有明顯的家族聚集傾向,臨床症狀典型,脊柱受累明顯,髖關節受累嚴重,容易致殘,預後較差;而HLA—B27陰性者,發病年齡相對較晚,家族聚集傾向較少見,中軸關節病變也較輕,累及眼部發生急性虹膜炎者不常見,預後也較好。
(二)首發症狀
1.腰背痛:腰背痛是強直性脊柱炎最常見的症狀,是病情活動的指標之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因為強直性脊柱炎主要侵犯中軸關節且病變發展趨勢大部分是由下而上,所以骶髂關節和腰椎受累幾乎見於所有該病患者,其發生率在90%以上。骶髂關節炎症早期一般比較隱匿,所以早期腰痛只表現為腰骶部不適或隱痛,有些患者只在勞累後發作,呈間歇性或兩側交替性酸痛,或表現為臀深部不適感。另有一些患者,可能有外傷或其他誘因,表現腰骶部疼痛突然發作,疼痛劇烈不能活動,或伴發熱,似機械性腰痛或急性炎症改變,卧床休息數日後,疼痛可緩解或消失。這種情況可反復出現,有逐漸加重的趨勢。初期疼痛的部位常位於腰骶部,可為單側,以後逐漸進展為雙側,疼痛嚴重時可放射至髂嵴、恥骨聯合、雙鼠溪部、坐骨結節和大腿後方,咳嗽、噴嚏、彎腰等動作的牽拉可使疼痛突然加重。
隨著病情進一步發展,隱痛或間歇痛會變成持續性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感,夜間較重,影響睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活動以減輕疼痛。晨起或長時間保持一個姿勢,會出現腰部僵硬感,疼痛也會加重,稍事活動後又會減輕。有些患者腰部怕風怕涼,常喜多加衣被,遇風寒潮濕疼痛加重,遇溫遇熱則疼痛減輕。疼痛嚴重時病人不能下床活動,翻身困難。夜間休息痛是病情活動的指征之一。
一般而言,腰痛或僵硬休息不能緩解,適當的活動反而能夠減輕症狀,這是炎症性腰痛的特點,可依此與機械性腰痛進行鑒別。後者活動或勞累後加重而休息能使症狀緩解。但當疼痛嚴重以致不能活動時,這個特點常常被掩蓋,臨床上需仔細鑒別。
有些患者腰痛或不適症狀較輕未引起重視。病人僅表現腰部僵痛或腰肌酸痛,或有椎旁壓痛時很容易與風濕性多肌痛、肌筋膜炎、纖維織炎神經痛或精神性疼痛相混淆;當出現單側臀部或大腿後側疼痛時,又容易被誤診為坐骨神經痛或腰肌勞損。強直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝關節以下。
2.晨僵:晨僵是指清晨僵硬感,活動後可緩解,是病情活動的指標之一,也是強直性脊柱炎早期常見的症狀之一。
強直性脊柱炎患者清晨起床時,或久卧久坐之後站起時,腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利,有時需持物借力方能活動,活動一段時間後,這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續時間較短,病情嚴重者可持續全天。
除活動以外,局部按摩、熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。晨僵不只表現在腰骶部,脊柱及全身其他關節也會發生晨僵。
3.肌腱韌帶骨附著點疼痛:強直性脊柱炎的特徵性病理變化是附著點炎症。附著點是指肌肉、韌帶與骨骼或關節囊的附著處。附著點炎症是肌腱端的非細菌性炎症。這種炎症可導致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由於附著點都在關節周圍,所以常常引起關節周圍腫脹。
附著點病變可見於軟骨關節或雙合關節,尤其是活動性較差的關節,如骶髂關節和脊椎的關節突部位等。很多部位的附著點炎症都可引起臨床症狀。臨床常見的附著點炎症多發生於胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前後棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結節、恥骨聯強直性脊柱炎在治療上與類風濕關節炎有一些相似之處。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、愛若華、火把花根片、雷公藤等,對強直性脊柱炎和類風濕關節炎都有效;而羥氯喹只對類風濕關節炎有效,對強直性脊柱炎無效;硫唑嘌呤和環磷醯胺常被用於重型且頑固的類風濕關節炎,較少用於強直性脊柱炎。不論如何,強直性脊柱炎的葯物治療必須在專科醫生指導下進行。因為,緩解病情的葯物都有一定的不良反應,科學用葯可獲得最大的療效和最低的不良反應,而盲目用葯是危險的。

4、強直性脊柱炎怎麼治療

強直性脊柱炎屬於一種自限性疾病其損傷。它可能會導致患者出現自身免疫損傷造成的脊柱曲線的改變,嚴重時造成胸腔受壓引起呼吸窘迫綜合症,對於這種疾病來說,患者是可以選擇葯物進行保守治療。也可以選擇採取手術治療。

5、治療強直性脊柱炎優惠政策

所處地方不同,優惠政策是不同的,大城市醫保什麼的比較完善,相對來講,市民的福利待遇會好一點,小地方經濟不發達,看病醫療是主要靠個人自己支付的。

6、強直性脊柱炎易做什麼運動

石家莊風濕病醫院的專家指出強直性脊柱炎保健運動的幾種方式:
1、游泳
定期做治療性的體育鍛煉,游泳是AS病人最好的運動方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的病人做自由泳運動。
2、床上伸展運動
早晨醒來時,採用仰卧位,雙臂上伸過頭,向手指,腳趾兩個方向申展,伸展滿意後,放鬆;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意後放鬆。可反復做幾回。
3、膝胸運動
仰卧位,雙足著床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,雙手抱膝拉向胸前,到滿意為止,回原雙足位置,另膝作上述運動。雙膝各重復2-3次,放鬆;做雙手抱雙膝運動2-3次,至僵硬消失為止。
4、貓背運動
趴跪如貓狀,低頭盡量放鬆,同時拱背如弓形,直到拉伸滿意為止;回復原位後,塌背仰頭抬臀,盡量拉伸至滿意為止。
5、腹部運動
目的在於伸張腹部肌肉,改善肌力並保持軀干平直姿勢。仰卧位,屈膝,雙足著地,雙臂置身旁:頭及雙肩一起慢慢抬高,以至雙手觸膝;堅持5秒鍾,回復至原位,以上動作重復5次。
6、轉體運動
取坐位,屈臂平舉,雙手交叉,轉體向右,目視右肘,堅持5秒鍾後復原。每側重復5次。
7、轉頸運動
坐位雙足著地,頭向左轉或向右轉。並注視同側肩部,再復原,每側重復5次。同樣也可採取頸前屈,下頜盡量向胸靠,復原;仰頭盡量向後,復原,每個方向重復5次。
8、擴胸運動
目的是伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態。雙足與肩等寬面對牆角而站,雙手平肩支兩面牆上,行深呼。雙肩向前並伸展頭及上背,堅持5秒鍾,恢復原位,重復5次。

7、強直性脊柱炎的治療方法,最佳的方法?

手術治療是強直性脊柱炎的第三個治療手段,尤其是針對強直性脊柱炎晚期,關節已經變形,脊柱活動明顯受限的病人,可以選擇進行手術矯正關節的活動情況。

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