1、腦脊液漏怎麼辦
因顱底骨折而引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏絕大多數可以通過非手術治療而愈僅有少數持續3～4周以上不愈者始考慮手術治療。
一. 非手術治療：一般均採用頭高30°卧向患側使腦組織沉落在漏孔處以利貼附癒合同時應清潔鼻腔或耳道避免擤鼻咳嗽及用力屏氣保持大便通暢限制液體入量適當投給減少腦脊液分泌的葯物如醋氮醯胺(Acetazolamide,Diamox)或採用甘露醇利尿脫水必要時亦可行腰穿孔流腦脊液以減少或停止漏液裨使漏孔得以癒合大約有85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏病人經過1～2周的姑息治療而獲愈。
二. 手術治療：需行手術治療的外傷性腦脊液漏僅佔2.4%只有在漏孔經久不愈或自愈後多次復發時才需行腦脊液漏修補術。
1.腦脊液鼻漏修補術：術前必須認真作好漏孔的定位方法已如上述確定漏口位置之後可行患側或雙側額部骨瓣開顱首先應通過硬腦膜外探查按術前疑及的部位將硬膜自額竇後壁眶頂蝶嵴或篩板區小心分離凡漏孔所在處常可見硬腦膜增厚並陷入骨折縫中應盡量靠近顱骨分離剔下漏孔勿使漏口擴大顱骨破孔處的軟組織電灼後推入骨縫內如為竇壁則推入竇腔再用骨蠟或醫用凝膠封閉顱骨裂口然後密切縫合或修補硬腦膜上的破孔通常多用顳肌筋膜骨膜或帽狀腱膜作為修補片縫合務求嚴密完善若漏口較大或經硬腦膜外有困難時好可瓣狀切開硬腦膜抬起額葉底部經硬腦膜下直接查尋前窩底部的漏口通常漏孔多位於篩板區額竇後壁鞍內或鞍旁偶爾也可能發生在過度氣化的蝶骨大翼部有漏孔的地方蛛網膜與腦組織往往突向患處局部有粘連及膠質增生有時還可見到炎性肉芽組織甚至有膿腫形成在良好隔離的情況下先將粘附在漏孔處的腦組織分離抬起再將漏口部炎性組織刮凈電凝止血漏孔不大的可以用肌肉片蘸醫用膠填堵其上再用手術區可利用的硬腦膜腦鐮骨膜顳肌筋膜或帽狀腱膜平鋪在漏口上然後嚴密縫合或用醫用膠貼牢壓緊若顱底骨缺損較大則常須經硬膜內外探查根據發現決定修補硬腦膜破口及顱骨缺損的手術方法一般多採用組織片鋪蓋粘合硬腦膜內面破口再以較大的帶蒂顳肌及盤膜瓣於硬腦膜外面修補以提高成功率然後將醫用凝膠與骨屑或肌肉碎塊混合填堵骨缺損處若顱骨缺損與鼻副竇相通則應先刮除竇內粘膜再用肌肉塊堵塞竇腔然後粘堵骨孔嚴密縫合傷口各層不放引流術後應降低顱內壓並強力抗菌治療常用的醫用膠有氰基丙烯酸異丁酯(Isobuty1-2-Cyanoacry-lateIBC)氰基丙烯酸甲酯氰基丙烯酸烷(Alkyl-2-Cyanoacrylate,Biobond,Aron-Alpha)等。
2.腦脊液耳漏修補術：術前必須查明耳漏的具體部位由顱中窩骨折累及鼓室蓋使腦脊液直接進入中耳腔經破裂耳鼓膜流至外耳道屬迷路外耳漏;因顱後窩骨折累及迷路使蛛網膜下腔與中耳腔交通者屬迷路內耳漏兩者手術入路不同採用顳枕骨瓣開顱可修補顱中窩耳漏以外耳乳突為中心作顳部弧形皮瓣骨瓣基底盡量靠近中窩先經硬膜外循岩骨前面探查鼓室蓋區有無漏孔若屬陰性即應改經硬腦膜下探查切勿過多向中窩內側分離以免損傷岩大淺神經三叉神經腦膜中動脈及海綿竇發現漏孔後封堵及修補方法已如上述若屬岩骨後面骨折此入路尚可兼顧後窩即沿岩骨嵴後緣切開天幕注意勿損傷岩上竇及乙狀竇將天幕翻開即可探查岩骨後面的漏孔其位置多在內聽道稍外側局部常有小腦組織及蛛網膜突入較易識別此處漏孔較難縫補一般均以肌肉或筋膜片蘸醫用膠粘堵其上再加帶蒂肌肉覆蓋固定術畢嚴密縫合頭皮各層不放引流術後應降低顱內壓並強力抗菌治療另外對迷路內耳漏亦可經枕下部顱入路進行岩骨後面漏孔的修補。
3.腦脊液傷口漏(皮漏)：首先應認真進行非手術治療大力控制感染同時在距傷口漏以外(>6cm)頭皮完好處行腦室穿刺或行對側腦室穿刺持續引流或經腰穿置管引流腦脊液調節引流量至漏口停止溢液為度不宜過多傷口漏處如無急性炎症可剪除皮緣壞死部分然後全層縫合若有急性炎症應清除膿液和腐朽組織清潔消毒繼續更換敷料裨使肉芽組織健康生長待急性炎症控制後再次期縫合或於肉芽面上種子植皮消滅創面封閉漏口。
2、腦脊液漏是怎麼回事？
腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致，因岩骨位於顱中、後窩交界處，無論岩骨的抄中窩部分或後窩部分骨折，只要傷及中耳腔，則皆可有血性腦脊百液進入鼓室。若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部，甚至由鼻後孔返流到鼻腔再自鼻度孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應予注意。岩骨骨折後常有面神經知及聽神經損傷，其發生率各為19.8%及31.4%，偶爾可致外展神經或三叉神經損傷。此外，耳後乳突區遲發道性皮下瘀斑（Battle氏征）亦為顳岩部骨折常見的體征。
3、脊柱手術腦脊液漏
1正常脊柱術後腦脊液漏的量和時限：正常 脊柱手術不會出現，術中損傷硬脊膜才會出現腦脊液漏。
2腦脊液漏的護理 ：
用一塊泡沫海綿均勻壓在腰背部，外加腰圍或腹帶加壓，這樣可以比較好的壓迫軟組織，又不至於出現壓瘡。而且病人輕度活動、翻身等也沒有問題，病人容易接受。
頭低腳高位，早期拔除引流管，傷口換葯，加壓包紮（可用軟腰圍），俯卧位背部可壓鹽袋。
3這種腦脊液漏的治療及其與腦脊液鼻漏治療的區別：區別太大了...
一般都會好,沒什麼問題。
4、腦脊液漏開顱手術修補，康復多長時間能乾重活？還會漏嗎？
你好，一般修補以後1個月沒有出現漏的話一般很少後期再出現，最好3個月內沒有出現症狀再考慮做重活。
5、腦脊液偶爾又漏了我該怎麼辦？
病情分析：你好，對於患者的情況，考慮是由於顱底存在骨折沒有癒合造成的
意見建議：
6、吃什麼食物能促進腰椎術後的腦脊液漏口癒合快些
腦脊液漏是脊柱外科常見的並發症，處理措施包括俯卧位，沙包（或米袋）持續加壓，超聲引導抽刺等。飲食方面，正常飲食就可以了，從腦脊液漏開始到癒合有個過程，建議積極配合醫生治療。
7、脊柱手術腦脊液漏如何補救
?
8、腦脊液鼻漏的治療方法有哪些？
非手術治療
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿於腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定，一般為2～4周左右，期間應密切觀察。
卧床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高20～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使自然癒合。
保證鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通，即時擦洗漏出液，避免局部堵塞導致腦脊液，逆流及局部細菌生長。
預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘,不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
應用抗生素：抗生素使用視病情決定用葯時間、周期。由於漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有潛在並發腦膜炎的可能，一般來說，當腦脊液鼻漏超過24小時，就有合並腦膜炎的可能，尤其是隱匿性腦脊液鼻漏，可並發腦膜炎的反復出現。一旦發生腦膜炎，應給予足量適當的抗生素，腦脊液鼻漏引起的顱內感染以革蘭氏陰性菌多見，因此臨床以頭孢類抗生素為主。
腰大池置管引流：對於外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。患者平躺，側卧位選擇L3～4或L4～5間隙穿刺，置管入蛛網膜下腔，末端接無菌引流袋，調節引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓，減少腦脊液流出量，有利於腦脊液鼻漏的自行癒合。
手術治療
其適應征為：急性期顱底損傷患者入院後即應予清創和顱底缺損修復;遲發性外傷性腦脊液鼻漏，可發生於傷後幾周至數十年，多需手術修補;醫源性腦脊液鼻漏當即修復;腫瘤所致腦脊液鼻漏，手術同時修復;先天性及自發性腦脊液鼻漏在充分准備好手術的同期修復。
內窺鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術：1981年Wigand首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏，現在該項技術廣泛開展，顯示出其極大的優勢，報道有超過90%的成功率，為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式，手術難點是術中漏口位置的確定，藉助鼻內鏡仔細尋找腦脊液鼻漏的來源，然後清除漏口周圍的肉芽組織及壞死組織，充分沖洗術區，使用肌肉筋膜等修復材料，充分鋪蓋漏口，壓迫。
經顱腦脊液漏修補術手術：該術是傳統手術治療方法，為神經外科醫生常用。其適應征：為多發性骨折廣泛顱腦損傷達開顱指證者，開顱處理血腫骨折及漏口;高顱壓性腦脊液鼻漏，可導致腦疝致死者;其它方法修補後失敗或復發者;顱內膿腫形成者;嚴重的顱底畸形;顱內外交通性腫瘤，鼻內鏡及顯微鏡下單鼻孔入路顯露困難者，當顱底骨質缺損或漏口較大時可首選。根據骨折的不同部位和腦脊液鼻漏漏口位置可選擇額下入路和翼點入路，根據術中情況，又可採用硬膜外入路硬膜內入路及二者聯合入路。優點是直視下修補漏口，可同時處理其它顱內病變;缺點是術中不易找到漏口，創傷較大，手術及住院時間較長，嗅覺多受影響。現普遍採用顯微鏡下開顱修補術，明顯彌補了過去直視下開顱手術的不足。
顯微鏡下鼻外入路：常採用鼻外額竇、篩竇、蝶竇手術入路，鼻外入路處理額竇的腦脊液鼻漏其優點是手術野大，可結合鼻內法進行;缺點在於面部容貌受影響。在修補篩頂或蝶竇時中鼻甲常遭破壞，鼻部功能受影響。由於鼻內鏡技術的發展，現在鼻外入路已逐漸被鼻內入路取代。
顯微鏡下單鼻孔內入路：運用神經外科手術顯微鏡，採用單鼻孔入路，該術式適應於漏口位於篩板、後篩頂及蝶竇頂壁，已相對明確漏口所在部位。其優點在於雙手操作方便手術，手術野放大清楚，創傷小，並發症少;缺點是直線觀察，手術視野受限狹窄，額竇及蝶竇側壁等部位不能觀察。
修補材料的選擇及方法
腦脊液鼻漏的修補材料包括自體組織和非自體組織。自體組織又可分為兩大類:一類是游離組織材料，包括脂肪組織、碎骨片、肌肉漿、闊筋膜、鼻粘膜等;二類是帶蒂組織材料，包括顳肌筋膜、帽狀腱膜、帶蒂顳肌瓣、鼻甲粘膜瓣等。非自體組織包括人工硬膜、鈦板、生物材料(如生物膠、骨蠟及羥基磷灰石水泥)等。在臨床應用中根據具體情況決定選取材料種類。使用多層修補材料，以自體組織材料為主，效果較佳。常用方法包括三明治夾心技術等。
術後一般治療
卧床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高20～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使癒合。
保證鼻腔潔凈：避免局部細菌生長。
預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘,不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
術後應用抗生素。