1、脊柱側凸的治療
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2、脊椎側彎的鍛煉方法 詳細的
3、拉伸器可以治療脊椎側凸嗎?
脊柱側凸是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線
向側方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋
轉和矢狀面上後突或前突的增加或減少,同時還有肋骨左右高低不
等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常,它是一種
症狀或 X 線體征,可由多種疾病引起。脊柱側凸通常發生於頸椎、
胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨發生於腰背部。側凸的
出現在脊柱一側,呈"C"型;或在雙側出現,呈"S"型。它會減小胸
腔、腹腔和骨盆腔的容積量,還會降低身高。
1、按彎曲方向分:
(1)側凸:即部分脊柱棘突偏離身體中線稱脊柱側彎,有左側凸、、右側凸及S形彎,C形彎。
(2)後凸:指胸段脊柱後凸超過生理曲線范圍者。
(3)鞍背:是指局部某椎體被破壞,椎體突然向後凸起。
(4)圓背:是指整個脊柱象弓一樣向後凸起
(5)畸胸:分兩種,一種是胸骨向外突起,另一種是胸骨向內凹陷。
(6)旋轉性(扭曲性):是因為腰椎橫突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,這種彎曲是最復雜,最難治的,
2、按性質分:
(1)功能性(姿勢性)脊柱彎曲:往往由某種不正確姿勢引起,常在學齡期兒童發現。這類脊柱彎曲畸形並不嚴重、當患者平卧或用雙手拉住單杠懸吊時。畸形可自動消失。
(2)理性脊柱彎曲:由於各種疾病引起的,如脊髓灰質炎、神經纖維瘤、脊髓空洞症、大腦性癱瘓、脊柱結核、佝樓病、小兒麻痹或外傷,壓扁性骨折,肺濃腫,大葉性肺炎等使肌肉的張力不平衡所致。患者發病年齡愈小,彎曲畸形也愈嚴重。
脊柱彎曲的治療方法
副主任醫師張德宏在查閱了大量醫學資料基礎上,結合中西醫理論,針對這一疑難病症特點,他另闢蹊徑,獨創出一套不用開刀手術,而只採用手法復位、牽引、支具固定、電療和加以葯物配合的治療方法,為來自全國21個省、80多個市區的800餘名多種脊柱彎曲患者進行了治療,使許許多多患者脊柱彎曲和側彎恢復了正常或得以改善。他這套被稱為」保守性矯正治療方法」填補了我國醫學史上的空白。 副主任醫師張德宏所採用的保守性矯正療法主要有以下作用:
手法復位:有剝離韌帶粘連,改善肌肉營養,加強肌肉中的新陳代謝,增強肌肉彈力的作用,它可以通經活絡,改善氣血循環,使軟組織和韌帶得以軟化。
牽引:可加大椎體間隙,使已發生粘連的組織剝離,達到復位的目的。
支具固定:經牽引後使用必要的支具迫使已復位的脊椎穩定不變,不發生回縮變化,也有擴大椎體間隙的作用。
電療:利用電磁療法,增加對病變部位的吸收功能,改善氣血循環,可剝離組織粘連和防止發生再粘連。
葯物:根據不同病情及病人體質,採用不同葯物、葯量予以輔助配合治療。
4、用脊柱側凸的方法來治療腰間盤凸出
你的這種做法治療腰椎間盤突出是沒有科學的,當然了,從理論上看,通過脊柱側突(注意方向喲)可以暫時減輕突出椎間盤對神經根的壓迫程度可以
一定程度上短時緩解疼痛不適或麻木感。但是實際意義不大,治標不治本。
先去醫院做個腰椎間盤CT吧,看看有沒有椎間盤突出,以及看看有沒有壓迫神經根或是硬膜囊,如果有神經功能障礙比如腳腿麻,感覺和肌力減退那是要做手術的,如果沒有上述情況,則可以通過理療(牽引等)和中葯治療,如果通過三個月的正規治療,症狀沒有好轉或是出現上面所說的神經功能障礙、嚴重影響工作生活,那也是要做手術的。
5、如何治療脊椎側彎?
急性期治療
脊柱側凸多為緩慢進展,嚴重者將影響呼吸及心臟功能,勞動或上樓時會感到呼吸困難或心慌。此時需要患者休息,保持呼吸通暢,吸氧,如症狀無明顯緩解,應立即撥打120行高級生命支持治療。
一般治療
脊柱側凸的類型及嚴重程度不同,治療方法各異。
觀察
主要目的是觀察脊柱側凸是否發展。每4~6個月隨診1次,常規行站立位脊柱X線檢查,前後對比脊柱側凸角度、旋轉程度等。以免延誤手術時機。
運動矯正
對於輕度側彎患者(Cobb角<40°),可以通過加強肌肉鍛煉使凸側肌力更加有力,針對性的加強凸側肌肉的收縮,糾正側凸。常用運動矯正方法包括游泳及吊單杠。需要注意的是,運動鍛煉方法對特發性脊柱側凸矯正效果較好,但對先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治療
適用於年齡小,彎度20°~40°患者,對於柔軟性側彎治療效果好。一般根據患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小時,隨年齡增長適時更換合適的支具,直至骨骼發育成熟。在支具治療期間需要定期復查,按時調整或更換支具,如支具治療無效,側凸角度超過40°~50°,應手術治療。
葯物治療
葯物治療多為對症治療當患者因脊柱畸形出現背部疼痛不適時,可以使用非甾體抗炎葯治療,起效迅速,能減輕組織炎症、腫脹以緩解疼痛。
手術治療
手術矯形為脊柱側凸治療的有效手段,側彎早期治療效果好,因為此時年齡輕,彎度小,脊柱柔韌性可。但脊柱側凸矯正手術不是一般小手術,側彎波及的脊椎節段長,差不多整個背部都要切開,因此手術創傷極大,並發症多,手術費用高昂。患者及家屬應與醫生充分溝通,慎重決定是否行手術治療。
手術指征
約25%的先天性脊柱側凸患者由於進展較慢或身體代償而無需手術,但需要定期評估。而約75%的先天性脊柱側凸患者需要進行手術治療,手術時機主要取決於脊柱側凸的嚴重程度,通常局部側凸角度大於40°時考慮進行手術。對於一些先天性畸形影響心肺功能的患者,應當盡早進行手術。
6、脊柱側凸畸形的治療
1.特發性脊柱側凸
(1)手術治療特發性脊柱側凸進行手術的標准存在一定爭議,多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上,或者出現肩關節或者骨盆失平衡,可以考慮手術治療,手術方式可以分為側前方手術和後路手術進行固定矯形植骨融合。
(2)保守治療可以分為觀察和支具治療,對於可以觀察的患者,通常認為具備一定生長能力(即Risser征小於3),同時局部Cobb角度小於25°,或者Risser征為4或5,脊柱已經停止生長,但是局部Cobb角度沒有達到手術標准;支具治療,是指脊柱具備一定生長能力(Risser征小於3),局部Cobb角度位於25°至45°之間的患者。對於支具的選擇,可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型,一般側凸頂椎位於T7水平以上,可以選擇Milwaukee支具,而位於T7水平以下可以選擇Boston支具。
2.先天性脊柱側凸
對於先天性脊柱側(後)凸的治療,分為觀察和手術治療。支具治療對於這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關節和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療,手術根據不同年齡,畸形位置和全身平衡情況,可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術,半椎體切除,側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進,對於先天性半椎體的治療,主要考慮對半椎體進行切除,內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。
3.神經肌肉脊柱側凸
骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。對於此類患者,具有支撐功能的座椅十分必要,支具治療在青春期生長高峰來臨後基本無效,手術的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。
4.神經纖維瘤病
對於神經纖維瘤病I型的治療原則,應該將患者分為無發育營養不良和發育營養不良兩組。前者的脊柱曲度,類似特發性側凸的外形,處理原則,諸如融和節段也相似。但是實際的角度和骨質方面,兩者則明顯不同,神經纖維瘤病曲度進展明顯,同時術後假關節形成多,椎體發育方面可見缺陷。對於小於35°無發育營養不良組,可行試驗性支具治療;35°到45°可行單純後路手術治療;60°以上可行前後路聯合手術,以增加融合率。發育營養不良組通常具有椎體「貝殼」樣變,椎體嚴重旋轉,椎弓根距離增加,凸側肋骨呈現「鉛筆」征等表現,和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關。曲度的進展多在7歲之前發病。支具治療完全失效。由於曲度大,椎體發育不良,通常手術治療不能夠提供足夠力量控制畸形進展,並且容易形成局部假關節和術後曲度進展。對於營養不良和非營養不良造成側後凸,假關節發生率無顯著區別,但是進行360°融合可以提高融合率,尤其是形成側後凸的患者,避免畸形的進展。和其他類型側凸相比,神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和,而對於軀干生長影響不大。
5.馬方綜合征
支具治療對於Marfan綜合征或Marfan體型疾病無效。
手術治療主要是通過後路固定矯形融合的方法,必要時聯合前路手術椎間隙植骨融合。術前評估是非常重要的,尤其是Marfan綜合征容易並發心肺主動脈等重要臟器的病變,因此對於術前的整體評估不可缺少。
6.成人脊柱側凸
非手術治療,主要是進行功能鍛煉,使用N-saids消炎止痛葯物緩解症狀,使用支具給予一定的支撐作用,非手術治療不能夠緩解畸形的進展。
手術治療的指征:①畸形進展;②脊柱平衡功能差;③畸形嚴重影響心肺代償功能;④具有神經功能的損害。
7、脊柱側彎怎麼鍛煉 8種鍛煉方法恢復脊柱側彎
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。
脊椎側鍛煉方法: 俯卧向前伸一隻手臂。在床上趴著挺直身體,用脊柱側彎的另一隻手使勁前前伸,同一側的手後伸,並且做抬頭挺胸的動作。體轉動作。兩腳分開站立,轉動身體軀干,向胸椎曲凸的相同方向的做體轉運動。做完一次體轉動作後,兩只手輕輕的放在體側,再重復做此動作,在做的時候兩條腿要伸直,雙腳不能移動,避免影響練習效果。
一隻手臂外振動作,身體豎直站立,兩只腳岔開,和肩一邊寬,彎側臂伸直,空手用力向身體的外側使勁舉起,再使勁放到身體的前內側,反復練習。 手裡拿著東西向側上方擺動伸展。趴在墊子上,兩手比肩寬,手裡拿著東西,抬起胸部並挺起腹部,使胸椎曲凸面的另一側胳膊彎曲,同一側的手臂伸直使勁向側凸面用力。
面對著助木,伸直手臂握緊使身體倒立,慢慢向左右擺動腰和腿,並且移動抓緊肋木的雙手,反復練習。正面雙手握緊單杠,兩條腿並攏向左右兩側擺動,使S形的脊柱逐漸伸直,反復練習30到50次。凹側臂手握著單杠倒立20到30秒鍾。
一隻胳膊拉橡皮筋,身體豎直站立,兩只腳岔開,和肩一邊寬,手抓著橡皮筋一端,另一端掛在固定物上,凹側臂像側面平舉,使勁向身體的另一側拉引。一隻胳膊上舉啞鈴,身體豎直站立,兩只腳岔開,和肩一邊寬,凹側手拿著啞鈴,向上舉起的時候伸直手臂,放下的時候屈肘,啞鈴到肩的側面時候停止。
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。
輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形,嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察,嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關鍵是要早發現、早治療。