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強直性脊柱炎檢查

發布時間:2020-03-08 07:41:07

1、通過驗血,能檢查出是否被遺傳強直性脊柱炎嗎

你說的抽血,可能說的是檢查HLA-B27,但這個不一定。
在我國,超過90%的強直性脊柱炎患者其HLA-B27為陽性,而普通人群中HLA-B27的陽性率為5%左右,但我國強直性脊柱炎的總體患病率只有0.3%左右。換言之,在HLA-B27陽性者中只有6%左右最終患上強直性脊柱炎。但如果你的父母或兄弟姐妹中已有強直性脊柱炎患者,並且你的HLA-B27又是陽性,則你患強直性脊柱炎的可能性高達10~30%。上述資料也間接說明,絕大部分HLA-B27陽性者並不會罹患強直性脊柱炎。但如果你的HLA-B27陽性,且有強直性脊炎的症狀,如腰痛或臀部痛,且久坐或久卧後加重/或有僵硬感,則你很有可能已患上強直性脊柱炎。
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2、強直性脊柱炎檢查項目有哪些?

強直性脊柱炎最重要的檢查有兩個方面,一個就是檢測患者有沒有遺傳基因。第二就是影像學檢查,要有強直性脊柱炎的改變。檢查血沉C反應蛋白等有沒有增高,越增高就說明這個疾病越活動

3、強直性脊柱炎的檢查方法是什麼?抽血?拍片?還是???

強直性脊柱炎(AS)的檢查,應該去正規三甲醫院風濕科檢查。
一般要拍CT,普通X光拍片看不清楚;配合檢查HLA-B27。HLA-B27是陰性也有可能得AS,HLA-B27陽性也有可能不是AS,但是90%AS患者HLA-B27是陽性。另外再配合其他的檢查,如4字別腿,彎腰雙手觸地等。AS患者一般都有晨僵現象。

4、強直性脊柱炎要做哪些檢查確診?

建議到正規三甲醫院,掛風濕免疫科,坐骶髂關節ct,拍腰椎核磁共振,抽血化驗抗o,類風濕因子,血沉,HLA-B27,c反應蛋白。明確診斷,確定治療方案,以防延誤病情。

5、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步

強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視,診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的,卻往往易受到忽視,早期誤診率較高,據統計,發病一年內確診者僅佔5%,而10年以上確診者竟高達15%,有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主,並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%,始於膝關節疼痛者佔16%,起於踝或足跟部疼痛者佔5%,而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此,如果在12—30歲的青少年男性,發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛,同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限,或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛,都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛,也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致,也應提高對強直性脊柱炎的警惕性,事實上此病診斷並不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子,就可以幫助診斷。
(二)、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主,其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性,即90%以上的病人是由骶髂關節開始的,後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展;少數為下行性,即大約有3%的病人由頸 (1)骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛,並伴有僵硬感,呈間歇性和反復發作,症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神經痛的區別是,伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛,骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 (2)腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼,腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限,手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米,晚期病變腰椎正常的生理曲度消失,呈平板狀,腰椎觸診並可發現棘突間隙消失,由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起,觸之僵硬,也可出現腰肌萎縮。 (3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊擴張受限,病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米,肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 (4)頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛,並可向頭後及上肢放射,頸部強直和活動受限,表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難,回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態,有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大,嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期,脊柱各個關節均已強直固定,在X線片上脊柱呈竹節樣變,這時疼痛已不明顯,而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 (三)、關節、臟器症狀 (1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。
(3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。
(4)、全身症狀
全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和(6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
(7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
(8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
(9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
(10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。

6、強直性脊柱炎到醫院應該掛什麼科?主要檢查什麼?

有的醫院是風濕科,有的是骨科,您要看醫院的設置了。
檢查一般是拍片子,查血沉、抗o,hla-b27等檢查。

7、強直性脊柱炎要檢查什麼項目

如果是診斷強直性脊柱炎的話需要做MRI也就是核磁共振或者腰椎CT以及ESR/CRP等。

8、強直性脊椎炎怎麼確診?

強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點為幾乎全部累及骶髂關節,常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直,造成彎腰活動障礙,並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病,40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查,查找病因,規范用葯,對症治療,切不可盲目用葯,盲目的治療,選擇正確的科學的治療方法。

9、強直性脊柱炎的檢查項目有哪些?

強直性脊柱炎的檢查項目回答者:tianyuank強直性脊柱炎屬於世界性的疑難雜病,涉及多個系統,包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎症,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種葯物,一個系統治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統,不同病情採取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治癒強直性脊柱炎的目的.孩子還小,建議到專科醫院正規化治療,以免病情發展影響今後的生活質量.強直性脊柱炎的治療措施要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守葯物的內服,外用配合物理理療(如中葯熏蒸,中葯離子導入,高頻等等形式)以及結合科學的康復功能鍛煉.「四補益督通脈」療法治療強直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達97.1%.在保守治療強直性脊柱炎疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下.您好鮑醫生:我想問一下強直性脊柱炎這個回答者:軒存旺強直性脊柱炎引起的原因不是很明確的,一般考慮和潮濕,免疫系統有問題引起的一種疾病,主要是痛庝和功能障礙,脊柱強直的症狀,治療的方法包括對症治療和使用免疫抑制劑治療的方法治療會有一定的效果。打強克有作用嗎,強直性脊柱炎回答者:黃紅遠強直性脊柱炎是一種自身免疫性的疾病,目前確切的病因還並不是太清楚,沒有特效治療方法,主要還是對症處理,堅持康復治療與鍛煉可以控制病情進展。臨床上常用的葯物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶、來氟米特等葯物,可以使用強克等生物制劑。想獻血漿但是有強直性脊柱炎回答者:王騫你好,根據描述的情況分析還是可以檢查的,一般血漿等,還是合格的啊,繼續觀察我好象患了強直性脊柱炎,我應該上哪家醫回答者:huqubo強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。該疾病是慢性疾病,需要長期治療,改善症狀,協和醫院風濕免疫科就診。我是1996年患上類風濕性強直性脊柱炎回答者:nkys你好!該疾病的治療很棘手,主要是服用激素類葯物或免疫抑制劑,補鈣和維生素等葯物副作用比較大

10、確定強直性脊柱炎需要做哪些檢查?

決定是否為強直性脊柱炎首先要從體症出發,臀部是否強直步行如企鵝,胸椎是否變異,頸椎是否受限制;然後參看X光片盆骨正位片和胸椎正側位片是否存在雲霧層顯影,骨上軟骨是否有鈣化現象,胸椎是否有搭橋基存在,整體脊柱骨骨關節是否狹窄;輔助檢查理化檢測B27呈洋相,血沉速是否增快,C反應蛋白是否增高,有這些病灶作依據才可以確診為強直性脊柱炎,此類脊柱關節綜合症的患者我建議找中醫回春堂進行確診和治療。

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