脊柱病因學

1、小學生脊柱疼的原因

脊柱外表看起來很粗大、很硬朗，但實際上很脆弱，對他照顧不周，他就會一生病的形式提醒你要注意保護他。
因為在行走、運動過程中，脊柱就想一個支撐我們身體不倒的旗桿一樣，會承受外界各種力量，包括壓力、剪力、旋轉力的影響。而隨著生活水平的提高和生活節奏的加快，人們在享受現代便利生活的同時，很多不良生活方式也加劇了頸腰椎的勞損加繁重的學習和工作，長時間的伏案學習及使用電腦、乘車、高枕、軟床等諸多因素，都使人長時間保持一個姿勢，容易發生肌肉韌帶疲勞，從而加速脊柱疾病的進展。現在小朋友們飲食結構耳朵改變及體重普遍增加也會促進脊柱疾病的發生，從而造成駝背、脊柱側彎，甚至腰椎間盤突出，擠壓神經導致腰腿痛等。
一般來說，兒童常見的脊柱疾病有：脊柱側（後）凸畸形、強直性脊柱炎、駝背、脊柱結核或腫瘤、脊髓損傷等，其中常見的便是脊柱側凸畸形。據流行病學資料顯示，我國青少年中脊柱側彎的發病率高達15%以上，脊柱側彎可大體分為先天脊柱側彎、特發性脊柱側彎、退行性脊柱側彎、神經肌肉型脊柱側彎等，其中特發性脊柱側彎約佔85%，青少年絕大多數屬於這一類。雖然很讓人淚喪的是目前人們還沒有找到特發性脊柱側彎的真正病因，但發生脊柱側彎後，坐立姿勢不當卻可能會加重病情進展。

2、脊柱側彎的原因是什麼

柱側彎發病很多因素有關的，一個正常的為什麼變彎曲呢?這要從分類開始談起，學科上分先天性突發性的還有神經肌肉型的等等十幾種，目前臨床上常見特怕性的，大概是80%到85%左右，日常工作生活中大部分是特發性，就是現有的科學條件下不能找到是什麼原因引起的。原因不太明確的側彎用特發性側彎，那是不是還有別的原因，還有先天性側彎，是椎體不平衡而造成脊柱發育過程中向一邊或者向另一邊側方偏移，也有因為有孩子得了大腦癱小腦癱，神經兩邊肌肉不一樣造成的，有時候一些腫瘤病人也引起的。
1 名稱分類
過去對脊柱側彎有不同稱呼，現在根據國際脊柱側凸研究學會建議使用結構性彎曲(原發性)和非結構性彎曲(繼發性)的名稱，後者又稱功能性的或代償性的彎曲。非結構性包括骨盆傾斜性彎曲、刺激性側彎及癔病性側彎;結構性包括特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經纖維瘤病及其他。
2 發病率
此病如能及時及早的發現對治療具有積極意義。檢查此病一般都採取以下方法:①彎腰試驗，②背部雲紋攝像法，③X線檢查。根據國內外一些報道，在診斷此病上，很多學者也都進行了一定的探索。如X線超長現格全脊柱攝影裝置[1]以及紅外熱象圖在此病上的應用[2]。由於普查所採用手段及人群不同，文獻報道脊柱側彎的發病率也不一致。國內馬迅等[3]檢查24130名中小學生cobb角大於或等於10°者為347人，側彎患病率為1.44%，男女比例為1:1.17;田紀偉等[4]檢查10073名6~15歲學生，患病者為487例，患病率為5.56%，男女比例為0.54:1;王旭生等[5]對13560名10~19歲在校中小學生普查中，側彎患病率為0.75%，男女比例為1:1.2。可見各地情況均不相同，但也可看出發病率還是較高的，且女性患者多於男性患者。
3 病因學
脊柱側彎的發病原因迄今為止仍不十分清楚，但仍有不少學者對其發病機理在實驗和臨床研究中進行了積極的探討。
3.1 遺傳因素 早在1911年，Roth即報道過遺傳因素可導致脊柱側彎。在這一問題上，有人認為是多基因遺傳，也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現率。
3.2 生活習慣 實驗研究表明，長期處於側彎體位，坐姿不良都可出現腰部畸形，Goldberg[6]通過脊柱側彎與手足使用習慣的關系的研究調查中，提示了脊柱側彎與大腦優勢半球的關系。
3.3 代謝異常 [7]有人發現6~18歲原發性脊柱側彎患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多;尿內脯氨酸的氫氧化物排泄增加，粘多糖減少，且脊柱側彎的椎間盤髓核內氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少。
3.4 脊柱平衡機制受損 顧耀明等[8]在對家兔的實驗中通過單純於兔肩胛骨與同側股骨大轉子間連以鋼絲，使脊柱發育成側彎且進行性加重椎體旋轉出現三維結構變化，但不直接損傷脊柱，結果表明凹側椎體生成骺板受到超高的壓力而凸側骺板受力相對小，因此凹側骺板由於逐漸增加的超高力作用從而使縱行生長受到抑制，椎體楔形變，脊柱側彎進行性加重。
3.5 神經因素 [7]有人發現在脊柱側彎中相當一部分有平衡功能失調，本體反射及眼反射系統均有失調，這一現象後來又被別的作者所證實。
3.6 軟組織因素 梁棟等[9]對側彎脊柱主弧兩側的軟組織做了外科解剖及病理學探討。發現主弧凹側的各層軟組織均有攣縮現象並產生了張力。光鏡及電鏡下觀察其組織相亦證實均有明顯變性，而主弧凸側的各層軟組織只有輕度萎縮變性，從而指出側彎的脊柱凹側軟組織變性攣縮成為脊柱側彎畸形發展的重要因素。袁澤農、肖子范等[10]通過研究認為脊柱側彎患者椎旁肌中肌梭數的減少也可能是側彎發生的原因之一。
4 治 療
對脊柱側彎較輕者，可以進行觀察，重者需要治療，由於本病可進行性加重，對有陽性家族史又表現有結構性彎曲者，亦應早期治療，其治療目的是恢復軀乾的對稱性，並使之保持第一胸椎棘突對准臀中皺襞，同時使兩肩與骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手術治療
一般而言，側彎曲度在40°以下，輕度進行性加重的脊柱側彎，每年加重不超過5°者;側凸曲度介於40~50°之間者，胸廓畸形不大，可復性強而年齡較小者均可採取保守方法治療。
4.1.1 石膏固定法 最早採用Risser設計的合葉石膏固定法，但是方法繁瑣，患者需長期卧床，不易為病人所接受，後來問世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特點是病人可以早期下地活動，該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術的輔助治療方法。
4.1.2 支具療法 是目前公認有效的非手術療法且應用最廣，其基本原理是利用生物力學三點或四點力矯正規律，以達到防止脊柱側彎加重的目的。其適用於側彎曲度在20~40°之間、側彎畸形尚不固定、有較大可能恢復的未成年患者。1948年，Milwaukee支具應用最早而風行一時，穿戴支具的患者，胸椎側彎者有20%畸形可望矯正，但腰椎側凸矯正略少，頸椎則更少。且長期穿戴支具可妨礙下頜骨的發育而導致頜面部畸形，故此療法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因療效顯著開始被廣泛接受。目前，多應用改良的塑料貼身支具治療胸椎以下的脊柱側彎畸形。
4.1.3 牽引療法 牽引治療脊柱側彎有頭圈牽引法、Cotrel牽引法、頭圈石膏牽引法、頭圈股骨牽引法等，多與石膏、矯形器或手術等療法合並使用。
4.1.4 電刺激療法 是另一種公認的較為有效的非手術療法，[11]1983年Axellgaarod推出雙通道體表電刺激治療儀對治療脊柱側彎患者取得了較為滿意的效果。國內有學者認為電刺激療法的機制是凸側有關肌群在電刺激下長時間收縮鍛煉，變得比凹側粗壯有力，使脊柱兩側產生不平衡牽拉收縮從而獲得矯正，甚至是脊柱內側不平衡牽拉收縮，使凹側半的椎體骺板受到拉伸，導致骺板內增殖細胞生長分裂加快，而使凹側半的椎體生長加快達到矯正側彎的目的。

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4、脊柱側彎檢查診斷：

早期診斷，以使早期治療非常重要。因此需健全中、小學生的普查工作，作到預防為主。一、病史：詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應了解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內有無服葯史，懷孕分娩過程中有無並發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。二、體檢：注意三個重要方面：畸形、病因及並發症。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度，感覺均需記錄在案。三、X像檢查1、直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。2、仰卧位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸，由於無適當的肌肉矯正側凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。3、斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。4、Ferguson像。檢查腰骶關節連接處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關節像。5、Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者(大於100度)，尤其伴有後凸、椎體旋轉者，普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人，出現最大彎度時拍片，片匣平行於肋骨隆起內側面，球管與片匣垂直。6、斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。7、切位像。患者向前彎曲，球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。8、脊髓造影。並不常規應用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞症。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時，均需脊髓造影，以了解脊髓受壓情況。9、CT和 MRI.對合並有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范圍，對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴，不宜作常規檢查。10、X像閱片的要點端椎：脊柱側彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。頂椎：彎曲中畸形最嚴重，偏離垂線最遠的椎體。主側彎即原發側彎：是最早出現的彎曲，也是最大的結構性彎曲，柔軟性和可矯正性差。次側彎：即代償性側彎或繼發性側彎，是最小的彎曲，彈性較主側彎好，可以是結構性也可以是非結構性。位於主側彎上方或下方，作用是維持身體的正常力線，椎體通常無旋轉。當有三個彎曲時，中間的彎曲常是主側彎，芳有四個彎曲時，中間兩個為雙主側彎。11、彎度及旋轉度的測定彎度測定：(1) Cobb氏法：最常用，頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然後取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有時用於測量輕度側彎。找出端椎及頂椎椎體的中點，然後從頂椎中點到上、下端椎中點分別畫二條線，其交角即為側彎角。椎體旋轉度的測定： Nash和Mod根據正位X像上椎弓根的位置，將其分為5度。0度：椎弓根對稱；I度：凸側椎弓根移向中線，但未超出第一格，凹側椎弓根變小

5、脊柱性生理彎曲名詞解釋

脊柱正常有四個生理彎曲，分別是頸胸腰骶，頸椎的曲度向前，胸椎曲度向後，腰椎曲度向前，骶椎曲度向後。從側面看脊柱呈現一個S型，這樣的生理彎曲存在增加脊柱的彈性，緩沖振盪，減少運動和日常動作對腦和脊髓的沖擊。

一方面輔助形成胸廓，腹腔，盆腔，容納各種臟器，另一方面，增加了人體直立行走時的穩定性，增加了脊柱的活動度，是人類進化的結果。

正常情況下人的脊椎是S型的，脊椎是有生理性彎曲和病理性彎曲引起的，生理性彎曲通常是由於不良的坐姿或者是缺鈣等引起的脊柱彎曲，像這種是可以通過矯正坐姿以及行走的姿勢來矯正的，如果比較嚴重的話，最好是去正規醫院進行檢查，平時適當的補鈣，對身體健康的好處也是很多的。

(5)脊柱病因學擴展資料：

脊柱彎曲異常是常見的脊柱發育畸形。按病因可分為先天性、病理性、特發性和姿勢性四種。在兒童少年中多見姿勢性脊柱彎曲異常，由從事學習和活動時身體姿勢經常不端正造成。

人體脊柱在冠狀面上沒有彎曲，但是在矢狀面上觀察，脊柱有四個生理性彎曲，分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向後。人體脊柱生理彎曲度是適應直立功能的結果。

由於現代科學技術的飛速發展，我們運動越來越少，尤其是長期低頭伏案工作、經常使用電腦、習慣高枕頭睡覺等等原因，可以造成頸椎過度前屈，從而造成頸椎、腰椎生理曲度變直。生理曲度變直是頸椎和腰椎退行性病變的結果，已經屬於頸椎病、腰椎病的范疇。

臨床症狀分為脊柱側彎，脊柱向一側彎曲成弧形或S形；脊柱後凸，即駝背;脊柱前凸；平背，即直背，脊柱缺少正常的生理性彎曲。嚴重者無法從事某些專業的學習和工作。

6、脊柱腫瘤是怎麼引起的

？為什麼脊柱上會長腫瘤呢？這是很多朋友都感到疑惑的問題。下面，就讓專家為我們解答一下吧。 腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。而脊柱腫瘤是指發生於脊髓內、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。脊柱腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。而惡性腫瘤又有可能發展成為癌症，嚴重威脅著人們的健康和生命。 脊柱的惡性腫瘤又可分為兩類。一類是原發性脊柱腫瘤，另一類是轉移性脊柱腫瘤。轉移性脊柱腫瘤本身常無症狀。並且僅在做骨掃面檢查時被發現。 出現症狀可能是下列一種或幾種原因造成的： ①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織。 ②壓迫或侵入鄰近神經根。 ③椎體破壞繼發病理骨折。 ④病理骨折後出現脊柱不穩定, 特別是並發後側附件溶骨性破壞時。 ⑤脊髓受壓。據報道, 廣泛轉移的癌症患者中約有5 %的人發生脊髓受壓。 轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降, 椎體發生部分塌陷, 腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管, 這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。 臨床上，腫瘤的病因有很多，主要由化學致癌因素、物理致癌因素、病毒和細菌、遺傳因素等共同作用引起DNA損害，從而激活原癌基因，逐漸誘發細胞病變、過度增殖復制而形成的。表現在日常生活中，常見的有： ①腫瘤家族遺傳。腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷。 ②創傷。創傷會感染細菌，破壞原生物分子結構。 ③長期從事物理輻射、重金屬接觸。離子輻射可引起腫瘤發生。長期的熱輻射也有一定的致癌作用，金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。 ④寄生蟲侵襲。骨組織寄生蟲，如包蟲；皮膚寄生蟲，如疥蟎、毛囊蟎等侵蝕破壞骨組織。 ⑤長期從事化學研發、吸入化學氣味、接觸化學產品如塑料袋的合成化學元素氯乙烯等易導致腫瘤形成。 ⑥長期吸煙。煙中的酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。 ⑦感染病毒和細菌。病毒細菌侵蝕細胞，加速細胞病變。 ⑧吃變質的蔬菜和食品。這些變質的蔬菜和食品中含有亞硝胺類等致癌物質。長期食用，容易誘發腫瘤。 好了，朋友，關於脊柱腫瘤的病因就為您介紹到這里。祝您身體健康。如果您還有什麼問題，歡迎點擊在線咨詢。一個真摯的溝通也許會改變您的生活。

7、脊柱的症狀有哪些

中西醫結合研究發現強直性脊柱炎的主要病因病機：腎虛督脈空虛為本,邪實外侵為標,中醫辨治應從腎論治,溫通督脈論治、根據其臨床特點分為中樞型、周圍型、遷延型.中葯溫腎強督湯治療本病,以補腎強督為主,佐以活血脈,壯筋骨,祛風除濕,神龍灸舒通督脈、通經活絡利關節. 強直性脊柱炎主要以中軸關節慢性炎症為主的全身性疾病.強直性脊柱炎主要累及骶髂關節、髖關節、椎間關節、肋間關節,而以骶髂關節病變最多見,另有約1/3患者可只見周圍關節症狀.其主要病理改變是關節和關節周圍組織、韌帶、椎間盤的鈣化,最終發生骨性強直.中醫學無此病名,根據其臨床表現,當屬「痹症」范疇.其病因病機不出內、外兩端.外邪致病正如《素問~痹論》所雲：「風、寒、濕3氣雜至，合而為痹」，而飲食、環境因素與本病發生有一定關系.然正氣虧虛作為內因，是本病發生的一個重要因素.腰為腎之府，腎主骨生髓，腎虛則出現腰痛、胯膝腫痛、關節不利.骨痹歷代醫家多責之於腎.督脈總督一身之陽氣.現將強直性脊柱炎從腎論治、督脈論治如下； 1、病因病機 強直性脊柱炎多見於青少年，起病年齡多在10—40歲之間，40歲以後發病少見.此時正當腎氣充盛，精充髓滿之時，若見腰背疼痛，酸軟乏力，甚則駝背強直，說明先天稟賦不足，腎氣虧乏是本病的首要原因.因腎為先天之本，主骨生髓，腎氣足則骨髓充滿，筋骨強勁.而督脈夾脊貫腰中，總督一身之陽，腎陽不足致督脈空虛，不能填充骨髓濡養經絡，筋骨失養，如遇風、寒、濕等外邪侵入，勞損或房勞過度，久病氣血虧虛等原因，常可誘發本病，強直性脊柱炎起病隱匿，有暫時緩解、反復發作、不斷加重、漸至功能障礙、致畸致殘的臨床特點，與素體腎虛，先天腎氣不足，不能統攝一身之陽，久而損及其他臟腑有密切聯系.肝腎同源，互為滋養，腎氣虛則久病必損肝.肝主筋，束骨利關節，腎虛水不涵木，可致肝陰虛，筋脈失養，不能束利關節，，出現筋脈躑屈，關節攣縮之症，肝開竅於目，肝陰不足致目失濡潤，可出現目澀、紅赤、疼痛等症，脾主中焦，主4肢肌肉，脾陽賴腎陽溫煦，若腎陽不足，脾陽亦虛，水谷精微運化失權，氣血不足，可致形體削瘦，肌肉痿縮，納差乏力等症，肺主氣司呼吸，腎與肺金水相生，腎虛久病則子病及母，腎虛不能納氣，肺失肅降，則氣逆於上，出現短氣胸悶，動則氣促，或咳嗽、咯痰等症.心為火臟，腎水不足，不能上滋心陰，心神失養或心火旺盛，可出現驚悸，怔忡、煩躁失眠等症，.因此本病的病因病機主要是腎虛督脈空虛為本，感受外邪為標，腎虛督脈空虛則不能鼓舞衛陽之氣抗邪風、寒、濕之邪乘虛侵入機體，痹阻經絡，氣血不暢筋骨失養而發病.這與現代醫學提出的人類基因構型或變異及感染和環境因素的誘發起病學說是有相通之處的. 2、臨床特點及分型 根據本病的臨床特點分型 1）中樞型（骨痹型）主要病機為腎虛督寒、邪阻絡脈.症見起病隱匿，腰骶部疼痛，晨起腰背僵硬，俯仰及轉側困難，畏寒喜暖，活動或遇溫痛減，4肢無力，納呆消瘦，男子兼陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌淡、苔薄或白膩，脈沉弦或尺脈沉弦細弱. 2）周圍型（絡痹型）主要病機為腎虛脈阻，邪郁化熱，症見起病突然，髖、膝及踝疼痛，活動不利，甚則紅腫灼熱，腰脊僵硬或疼痛，伴低熱，口苦心煩，目赤澀痛，胸脘痞滿，小便黃赤，大便干結，舌紅、苔黃或黃膩，脈濡數或沉弦細數. 3）遷延型（頑痹型）主要病機為肝腎不足，瘀血痹阻，筋骨失養.症見反復和作或久病不愈，腰背疼痛，痛及頸項，脊柱強直或駝背畸形，胸擴不張，心悸氣短，胯膝疼痛，活動不利，後期甚至骨枯形羸，肉萎筋縮，佝僂殘疾，常伴心煩失眠，5心煩熱，遺精盜汗，舌紅、苔少或舌暗有瘀點、瘀斑，脈沉細數或沉弦澀. 3、辨證論治 強直性脊柱炎主要是腎虛督脈空虛為本，感受外邪為標，所以治療本病當以補腎強督為主，佐以活血脈，壯筋骨，祛風除濕，通筋活絡利關節.近年來不少醫家選用中葯雷公藤、洋金花、馬錢子、螞蟻等為主治療強直性脊柱炎都取得了一定的臨床療效，但缺乏對照和控制骨破壞觀察.在本中心大量臨床實踐中發現，對本病的治療不能單純只是緩解症狀，而應是著眼於控制骨關節破壞、促進骨修復及恢復骨關節功能，故制定了以補腎強督為主「溫腎強督湯」和溫通督脈調整免疫功能「神龍灸」，經10年多的臨床運用，5000多例患者驗證、對早、中期強直性脊柱炎患者滿意的療效.對晚期患者能緩解症狀、阻止病變近一步發展.「溫腎強督湯」結合「神龍灸」，能明顯抑制骨關節受破壞、促進骨質修復、雙向調節免疫功能作用. 溫腎強督湯系列以鹿茸、狗脊、淫羊藿、補腎強督；桑寄生、川牛膝、木瓜、骨碎補舒筋壯骨；雞血藤、全蠍、穿山甲、地龍活血通絡；青風藤、川山龍、馬鞭草、威靈仙祛濕除痹.中樞型腎虛督寒者，酌加桂枝、鹿銜草：濕甚加薏仁、防已、僵蠶，周圍型腎虛脈阻，邪郁化熱者，酌加蒼術、黃柏、土茯苓.遷延型肝腎虧虛，瘀血痹阻者，酌加熟地黃、當歸、知母、土鱉蟲、蜈蚣、伸筋草；陰虛火旺加青蒿、鱉甲、地骨皮. 神龍灸治療強直性脊柱炎的臨床研究，以「神龍灸」與溫針灸治療相比，進行組間比較和自身前後比較，對免疫指標的改善，前者明顯優於後者.動物實驗顯示，「神龍灸」組明顯升高丘腦內β—內啡肽的含量，驗證了「神龍灸」對強直性脊柱炎強效鎮痛的機理.「神龍灸治療強直性脊柱炎對免疫機理的臨床研究」，以神龍灸與鋪灸治療作了比較研究.結果顯示，「神龍灸」能夠改善紊亂的免疫機能，使亢奮的體液免疫下降，低下的細胞免疫上升，趨向平衡調整；對NK細胞的影響明顯優於鋪灸組.驗證神龍灸明顯免疫雙向調節作用.2000~2003年，主持「神龍灸治療強直性脊柱炎對HLA-B27基因的初步研究」，選用神龍灸和口服西葯，進行組間比較和自身前後比較.結果表明，神龍灸能下調患者HLA-B27基因的過度表達來遏制自身免疫的炎性反應，阻遏骨質破壞，控制病情發展，改善脊柱畸形，達到中醫學所說的「治病求本」境界. 早期病機為腎虛督空，以神龍灸治療為主，配合溫腎強督湯系列、飲食調節及功能鍛煉，降低病發率； 中期病機多為脾腎兩虛，在神龍灸和溫腎強督湯治療的基礎上加葯浴療法，控制病情發展，盡快糾正自身免疫紊亂狀態，減少復發率； 晚期病機為痰阻血瘀，脊柱多發生畸形，在中期治療的基礎上加針刺，以控制病情和改善脊柱畸形，降低致殘率. 神龍灸：5大功能 （1）溫通督脈、通筋活絡、祛風除濕， （2）活血通脈，強筋壯骨、通利關節 （3）雙向調節免疫、阻遏骨質破壞、控制病情發展 （4）提高β-內啡肽含量消炎鎮痛 （5）能下調HLA-B27基因過度表達、抑制炎性反應，改善脊柱畸形

8、脊柱的組成及結構特點?

脊柱的組成及結構特點?
脊柱結構的正常解剖，一般見於教科書，現實生活中很多人不知道脊柱的結構。有的患者檢查過後，很是茫然，如腰椎L3-L4椎間盤突出，總是問個不停，不知道病因，更有甚者不知道腰椎在哪兒？
人在出生後一年，胸腰兩側椎弓完全融合，頸椎是在第2年融合，骶椎較晚，約在7~10歲融合。正常人有24個椎骨，即頸椎7個、胸椎12個，腰椎5個。新生兒的脊柱是由胸腔後凸和骶骨後凸形成的向前彎曲，出生3個月就會形成永久性彎曲，18個月學走路時，出現前凸彎曲，使身體在腰部以上直立。這樣就出現了4個矢狀面彎曲，這幾個彎曲部位，也是經常發病的部位，尤其是腰骶交界處的慢性勞損，常為腰背痛的發病基礎。
椎體主要為松質骨構成，骨皮質薄。椎管錐孔之間的一條椎管，用以保護其中的脊髓。腰3的橫突最長，是腰背肌肉的著力點，棘突是由左右椎板匯合而成的。各椎骨之間靠椎間關節及許多韌帶連結，椎間盤是連接各椎體的主要結構，是由位於中央的髓核和周圍包繞著的纖維環構成。脊柱的血液供應，是穿椎弓供應椎弓根，橫突和棘突。脊柱的神經供應是脊柱的返支（竇椎神經）的作用，刺激竇椎神經可引起背痛和坐骨神經痛。腰骶關節與骶髂關節是脊柱連接骨盆和下肢，並將軀干所承受的力傳遞到下肢的交接點，作用在於穩定和有效的傳達動力。
腰背痛可分為原發痛和繼發痛，牽涉痛或感應性痛，以及神經性痛三種。具體病種可分為，腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、椎弓崩裂、胸腰椎骨折、椎管狹窄症、胸腰椎結核症、強直性脊柱炎、脊柱及椎管內腫瘤、脊柱側彎、骨質疏鬆症、退變滑脫、化膿性脊柱炎、腰骶畸形、小關節紊亂、頸肩痛和風濕勞損所致的腰背痛。
臨床檢查，頸椎用C代替，胸椎用T代替，腰椎用L代替，骶椎用S代替。如C4-C5退行性病變，指的就是第四頸椎和第五頸椎，L5-S1椎間盤突出，指的就是第5腰椎和骶椎第1節的椎間盤突出，以此類推。希望本文能對大家有幫助，對脊柱的結構能有所了解。

9、18歲脊柱側彎

給你介紹一下國內治療脊柱側彎現狀：

脊柱側彎目前的治療主要分兩類：保守治療矯正和手術矯正。保守治療矯正主要是推拿按摩、牽引、做矯形運動、帶支具等。
但是目前是截然相反兩種觀點：大型正規醫院骨科根本無視中醫保守治療的存在，輕度患者帶支具觀察，重度患者（45度以上）做手術。大醫院的醫生們說手術沒有後遺症、風險小。而門類眾多的各類小型私人醫院都要求作保守治療，片面宣傳手術風險和後遺症，甚至不惜用恐怖的圖片刺激已經受傷的孩子和家長，宣傳甚至誇大自己的矯形效果。

為什麼會出現這種情況呢，因為中西醫走著兩條完全不同的兩條路線，得從各自的發展史找原因。
西醫的脊柱矯形理念主要來源於美國，包括支具和手術治療的方法。手術治療的方法，六七十年代起源於美國墨西哥，八十年代協和醫院開始引進，90年代初期，由於醫療條件和技術的限制，脊柱側彎矯正手術出現了不少並發症，一度很多醫院都停止了這個手術。到了90年代中期，北京協和醫院引進了CD三維矯正技術和理論，以及現代影像學技術的進步，脊柱側彎的矯正技術效果有了較大的提高；2000以後各大醫院開始廣泛開展，國內做側彎的醫院北京協和醫院和南京鼓樓醫院整體水平較高。但是這種手術技術，美國人的專著上比較客觀列表具體寫明統計病歷的主要次要並發症，也承認這種手術是不得以的選擇。國內醫院聲稱的手術技術成熟，風險小等等顯然不真實。

支具治療是西醫唯一認可的保守治療方法。支具治療脊柱側凸是一種古老的方法，可以追溯到16世紀。從1915年開展手術治療脊柱側凸後，支具治療應用越來越少。直到20世紀中葉，因為脊柱手術後並發症較多，支具治療才重新引起人們的重視。50年代美國醫生對支具治療脊柱側凸的作用進行了初步研究，提示許多患者經支具治療後可以避免手術。支具治療特發性脊柱側凸從60年代廣泛應用到80年代幾乎否定，經歷了一個曲折的發展過程。90年代初完成的幾項高質量的臨床研究重新確立了支具療法的正確地位。

中醫治療脊柱側彎的領域基本是一片空白，打出保守治療旗號的也很難拿出像樣的數據。但是從大家治療的經驗來看，中醫的按摩正骨整脊之類的肯定有一定的效果，經常聽說三四十度調到二十度的病歷，如果一點效果沒有，中醫按摩之類的在側彎領域也就沒有市場了。追其歷史，可以從按摩 整脊脊柱相關病的歷史中找到治療側彎的影子。按摩在中國有幾千年的歷史，廣泛流傳門派眾多，但是直到19世紀末，隨著現在解剖醫學的發展，才使得按摩學進入系統研究階段。在我國60年代以來，經過魏徵教授 龍層花教授 宣蟄人教授 羅有明教授 馮天有教授王遵來主任等等數代名家大師的努力，使得脊柱病因學和脊柱相關性疾病進入了系統總結研究階段。
正骨和整脊應歸屬於廣義按摩范圍。正骨主要指調整骨折關節錯位。整脊療法是以分筋彈撥 按壓疏理等手法治療脊椎傷損傷疾病的一種方法。現代的中醫整脊學，是在國內傳承多代，在現代醫學的解剖學脊柱運動力學指導下發展起來的，06年中華醫學會整脊分會成立。
特別指出一下，西醫的整脊建立在現代解剖知識基礎之上，在美國應用廣泛，但是對於側彎的治療不認可。

從以上歷史大家可以看出，治療脊柱側彎這種疾病的主要歷史只有二十年，各種理論體系都不是很完善，所以會出現目前混亂相互攻擊的局面。國內的手術從02年開始大量開展，到現在不到十年，第一批打釘棒的病人目前都還沒有取出，是否能取出，取出後脊柱如何變化，還在爭論之中。 經過正骨按摩治療的病人很多，但是調整到十度以內的比較少，至於相關理論更是少的可憐。

鑒於以上情況，大家一定要理性選擇，消極等待，盲目手術都不可取。

建議盡快去檢查一下，查一下cobb角度數，胸廓的變形程度，胸廓的硬度。