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脊柱炎阿司匹林用量

發布時間:2020-03-29 18:16:22

1、阿司匹林腸溶片的用量到底是多少啊??

你好,首先,你沒看錯。阿司匹林具有解熱鎮痛抗炎,抗血小板凝集等作用。要根據實際需要來改變服用劑量。如果用於抗風濕,就是要那麼多的量。目前的阿司匹林腸溶片主要就是用於抑制血小板聚集,所以葯片規格較小,只有25mg1片。阿司匹林大量服用的話對肝腎胃等都有不小的損傷,所以現在阿司匹林一般不用來抗炎抗風濕治療的。你可以用別的非甾體類抗炎葯,比如塞來昔布,雙氯芬酸鈉等等。這些是目前比較常用的,用於抗風濕的話副作用比阿司匹林小。 廠家沒錯哦,阿司匹林可是德國拜爾制葯的代表性葯物,有100多年的歷史了,不過現在已經不適合用於抗炎抗風濕了,主要用於抗血栓的。

2、阿西匹林對強直性脊柱炎有什麼作用

阿司匹林對強制性脊柱炎沒有任何好的作用,只會更嚴重。

3、阿司匹林的作用機制和葯理作用有哪些??

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛葯,誕生於1899年3月6日。最早用於解熱鎮痛,現多用於預防血栓等疾病,阿司匹林有一定的副作用。
阿司匹林是最早被應用於抗栓治療的抗血小板葯物,已經被確立為治療急性心肌梗死(AMI),不穩定心絞痛及心肌梗死(MI)二期預防的經典用葯。作用原理是阿司匹林通過與環氧化酶(cyclooxygenase,COX)中的COX-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘基的羥基發生不可逆的乙醯化,導致COX失活,繼而阻斷了AA轉化為血栓烷A2(TXA2)的途徑,抑制PLT聚集。
COXs是AA生成TXA2和前列腺素I2(PGI2)過程中的關鍵限速酶,在人體內有COX-1和COX-2兩種形式,COX-1是PLT固有的。臨床研究表明,對各種缺血性心腦血管疾病患者以及其他高危人群短期或長期阿司匹林治療對預防在隨後可能發生的心肌梗死、腦卒中、血管性死亡方面有明確的益處,但在最佳劑量和阿司匹林抵抗問題上仍存爭議。隨著對抗血小板聚集葯物研究的不斷深入,臨床面臨的主要問題是確定抗血小板聚集葯物的療效和副作用的實驗室監測指標。
①鎮痛作用:主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成,屬於外周性鎮痛葯。但不能排除中樞鎮痛(可能作用於下視丘)的可能性;
②消炎作用;確切的機制尚不清楚,可能由於該品作用於炎症組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起消炎作用,抑制溶酶體酶的釋放及白細胞活力等也可能與其有關;
③解熱作用:可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用,此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關;
④抗風濕作用:該品抗風濕的機制,除解熱、鎮痛作用外,主要在於消炎作用;
⑤對血小板聚集的抑製作用:是通過抑制血小板的前列腺素環氧酶(prostaglandin cyclooxygenase)、從而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

葯物代謝動力學
口服後吸收迅速、完全。在胃內已開始吸收,在小腸上部可吸收大部分。吸收率與溶解度、胃腸道pH有關。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。該品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收後分布於各組織,也能滲入關節腔、腦脊液中。阿司匹林的蛋白結合率低,但水解後的水楊酸鹽蛋白結合率為65~90%。血葯濃度高時結合率相應地降低。腎功能不良及妊娠時給合率也低。半衰期為15~20小時;水楊酸鹽的半衰期長短取決於劑量的大小和尿pH,一次服小劑量時約為2~3小時;大劑量時可達20小時以上,反復用葯時可達5~18小時。一次口服阿司匹林0.65g後,在乳汁中的水楊酸鹽半衰期為3.8~12.5小時。該品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然後在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸(gentisic acid)。一次服葯後1~2小時達血葯峰值。鎮痛、解熱時血葯濃度為25~50μg/ml;抗內濕、消炎時為150~300μg/ml。血葯濃度達穩定狀態所需的時間隨每日劑量及血葯濃度的增加而增加,在大劑量用葯(如抗風濕)時可長達7天。長期大劑量用葯的患者,因葯物主要代謝途經已經飽和,劑量微增即可導致血葯濃度較大的改變。該品大部分以結合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時,未經代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH對排泄速度有影響,在鹼性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,在酸性尿中則相反。
該品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5~8小時後乳汁中葯物濃度可達173~483μg/ml,故長期大劑量用葯時嬰兒有可能產生不良反應。

4、強直性脊椎炎

強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。過去認為它是中樞型的類風濕性關節炎,目前認為它與類風濕性關節炎不同,是一種獨特的疾病。
本病類風濕因數陰性,屬血清反應陰性疾病。 病因尚不清楚。有遺傳因素,男性多於女性,國內統計約為14:1。病人親屬的發病率比正常人群多20-30倍,約96%的病人含有血清組織相容性抗原HLA-B27。

臨床表現

1.病人多為男性青壯年,70%以上在15-30歲之間。40歲以後很少發病。 2.起病緩慢,早期症狀不明顯,定位也不清楚。常感腰背痛,漸感腰部活動不靈活,晨起明顯,活動後好轉,久坐後活動又不靈活。症狀日漸加重,並向上發展。 3.關節疼痛最先出現在氐髂關節,可先在一側,繼之對側發生,也可同時雙側發病。骶髂關節處有壓痛,骶髂關節試驗陽性。 4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活動不便為早期症狀,逐漸發展至胸椎,如累及肋椎關節時,出現呼吸不暢,有束帶狀胸痛,咳嗽、噴嚏時脊椎劇痛。發展到頸椎時,頭部轉動不易,整個脊柱完全僵硬。由於屈肌較伸肌強,及患者喜蜷曲軀干之姿勢,脊柱呈圓形駝背畸形。 5.部分病人有單側或雙側髖關節痛,久之髖關節活動受限,呈屈曲強直。髖關節發病率約38-55%。 6.30-40%病人可伴發急性虹膜炎。

治療原則

1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和,早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛葯物和濕熱外敷控制症狀的情況下,盡早進行矯正和預防畸形的功能鍛煉,並持之以恆。 2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。 3.為了預防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。 4.晚期已有畸形強直者,應在病變靜止後施行矯形手術,以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術,髖關節人工全關節置換術,股骨髁上截骨術等。 5.放射治療能迅速止痛,但不能制止病變的發展,且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能,故應慎用。

用葯原則

1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症狀控制後,減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日約3克,注意副作用,特別是骨出血,骨髓抑制。為減少胃腸道副作用,可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合並有牛皮癬,則效果更好。用量每日50-100毫克。

5、治好強直性脊椎炎

1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症狀控制後,減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日約3克,注意副作用,特別是骨出血,骨髓抑制。為減少胃腸道副作用,可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合並有牛皮癬,則效果更好。用量每日50-100毫克。

強直性脊柱炎是指脊椎階段的炎性病變,又稱骨型脊椎炎,中醫屬「骨痹」范疇。
治療本病宜中西結合控制並發症,清熱解毒,活血以通絡。
1:處方:雷公藤(顆粒沖劑)12克。
用法:每服4克,日服3次。倆月為1療程。有副反應者,可加蜂蜜沖服。
療效:用葯1療程,有效率達92%
2處方:生地、金銀花、蒲公英各30克,雷公藤25克。牛膝18克。川斷、赤芍各15克
服法:水煎,日1劑,服2次
療效:服葯10-50劑,有效率達96%
3:處方:雷公藤125克,白酒700毫升
用法:加水500毫升,濃煎4小時,去渣取液300毫升,加白酒混勻,每飯後服30毫升,日3次,1劑為1療程
療效:服葯1-2療程,有效率達97.5%

6、阿司匹林葯有什麼醫療作用?

阿司匹林具有良好的解熱鎮痛作用,用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病,還能抑制血小板聚集,用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,應用於血管形成術及旁路移植術也有效。

7、治療強直性脊椎炎目前最好的治療方法是什麼?

診斷依據 1.根據紐約臨床診斷標准。首先將骶髂關節X線改變分為5級:「0級:正常;Ⅰ級:可疑;Ⅱ級:輕微不正常,有局限性骨腐蝕或骨硬化,關節間隙無變化;Ⅲ級:中度不正常,骨腐蝕與硬化明顯,關節間隙有改變;Ⅳ級:嚴重不正常,已強直。 2.診斷標準是:(1)腰椎於前俯、後伸和側彎均受限;(2)胸腰段或腰椎有症狀或疼痛;(3)呼吸胸擴張在第4肋間隙水平只有或少於2.5cm。 3.肯定強直性脊椎炎者:(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側性骶髂關節炎加上至少上述的一條標准;(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側性骶髂關節加上第1條標准或加上第2與第3條標准。 4.可能強直性脊椎炎:Ⅲ-Ⅳ級雙側性骶髂關節炎而沒有任何一條標准。 5.可有輕度貧血,血沉增快,90%HLA-B27抗原陽性。 6.脊柱早期普遍性骨質疏鬆,漸次附件模糊,軟骨下骨硬化,脊柱變直,脊椎呈竹節樣改變。 如何治療: 治療原則 1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和,早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛葯物和濕熱外敷控制症狀的情況下,盡早進行矯正和預防畸形的功能鍛煉,並持之以恆。 2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。 3.為了預防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。 4.晚期已有畸形強直者,應在病變靜止後施行矯形手術,以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術,髖關節人工全關節置換術,股骨髁上截骨術等。 5.放射治療能迅速止痛,但不能制止病變的發展,且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能,故應慎用。 用葯原則 1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症狀控制後,減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日約3克,注意副作用,特別是骨出血,骨髓抑制。為減少胃腸道副作用,可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合並有牛皮癬,則效果更好。用量每日50-100毫克。 低分子量多肽2基因多態性與強直性脊椎炎表型的關系 強直性脊椎炎的臨床與HLA-B27分析 強直性脊椎炎的醫療體操和手法治療 強直性脊椎炎飛行員飛行9年一例 強直性脊椎炎一家四例及伴發白塞氏病一例 四妙勇安湯加味治療強直性脊椎炎 治療性運動對強直性脊椎炎患者運動功能的影響
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8、阿司匹林的葯理作用。臨床應用。不良反應

【葯理作用與臨床應用】

1.解熱、鎮痛及抗風濕作用:作用強、療效迅速可靠。常用於:

(1)解熱和緩解各種鈍痛,如感冒發熱、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛以及痛經等;

(2)急性風濕熱,風濕性、類風濕性關節炎等的對症治療(可作為首選葯)。

2.影響血小板功能:小劑量阿司匹林即可有效抑制血小板聚集,防止血栓形成。可用於預防各種血栓栓塞性疾病,包括冠脈血栓、腦血栓、術後血栓以及心肌梗死等。

3.兒科用於皮膚黏膜淋巴綜合征(川崎病)的治療。

【不良反應】

1.胃腸道反應:最常見的不良反應。

2.加重出血傾向:延長出血時間,可用維生素K防治。

3.水楊酸反應:劑量過大時,出現的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退。

4.過敏反應:少數患者可出現蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮痛葯後可誘發哮喘,稱為「阿司匹林哮喘」。使用腎上腺素治療無效,可用抗組胺葯和糖皮質激素聯合治療。哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用嗎啡。

5.瑞夷綜合征:在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時,偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征(瑞夷綜合征),以肝衰竭合並腦病為突出症狀表現。臨床上病毒感染患兒不主張使用阿司匹林,可用對乙醯氨基酚代替。

9、得了強直性脊柱炎,該怎麼辦啊

你好,強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用追風舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短。不要用西葯,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息。

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