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試述脊柱測量與評價方法

發布時間:2020-03-28 22:12:29

1、怎麼測量脊柱生理彎曲度

第一,得出完整弧段的概念。在傳統的劃分中其生理彎曲只是完整弧段的一個部份,所以其生理彎曲只能夠反映到完整弧段的一個部份特徵。
第二,確立弧段相嵌的概念。在傳統的劃分中其生理彎曲是各自為證的,所以在研究各生理彎曲相互影響的過程中缺乏一個強有力的理論依據,而在重新的劃分中就能夠體現著一個相互間的關系值。「我中有你,你中有我」是一個很好的概念。
第三,建立脊椎生理彎曲的研究系數。在所有的椎體位置上都能夠得出相應的生理彎曲系數,這些系數為脊椎研究注入強大生命力,例如生理彎曲中的曲盡點、起曲點、止曲點、受力方向等等,我們在研究過程可以藉助相應的系數對整個脊椎作出全面的分析。
此外本書將分別組成人體脊椎生理彎曲上下段的椎骨段統稱為人體脊椎斜段,而斜段又分為前斜段和後斜段:前斜段是指其受力方向為向前的人體脊椎斜段;而後斜段是指其受力方向為向後的人體脊椎斜段。這樣的人體脊椎生理彎曲劃分同時也體現了人體脊椎弧段相嵌的概念,其價值的遠大就在於確定了局部椎骨的錯位現象會同時影響到兩個人體脊椎生理彎曲的正常形態,從而能夠為深入研究人體脊椎各生理彎曲之間的關系提供理論依據。
第四,處於曲盡點上的椎骨上下兩個關節面的受力位置是相同的,即曲盡點上的椎骨上下兩個關節面的受力位置都是在椎體的後部和椎弓的位置上,或者都是在椎體中部和前部的位置上。

2、簡述脊柱環節節段的力學特性

獲得頸部脊柱節段和腰部脊柱節段的生物力學參數,為力學環境中人體脊柱安全性評價及防護系統的設計提供依據。方法分別對6例人體頸部脊柱節段和4例腰部脊柱節段進行壓縮力學實驗,獲得整體節段的壓力和變形關系曲線,通過分析得出整體節段的屈服壓力、屈服變形和剛度等生物力學參數。結果頸椎節段的平均屈服壓力為2267N,平均屈服變形為12.6mm,平均剛度系數為303.07N/mm;腰椎節段的平均屈服壓力為5276N,平均屈服變形為13.25mm,平均剛度系數為633.52N/mm。結論腰部脊柱節段發生屈服破壞時的平均壓力達到頸部脊柱節段的2倍以上,而平均屈服變形相當。

3、強直性脊柱炎患者平時應該怎樣保養自己?

防寒保暖.加強鍛煉防止病情加重和畸形的產生.平時要多食蛋白質豐富的飲食.洗澡不要用涼水 我給你 幾個鍛煉方法... 患者在葯物治療的基礎上,配合保健運動,可使治療更為有效。患者必須每天堅持(最好每天做兩次),讓其成為你生活的規律。只是偶爾做兩次比完全不做更糟。宜平穩地從事運動,而不可猛烈行之。可合理地選擇如下其中的部分運動方式。
(1)床上伸展運動
早晨醒來時,採用仰卧位,雙臂上伸過頭,向後指、腳趾兩個方向伸展,伸展滿意後,放鬆;伸展雙腳,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意後放鬆。可反復做幾回。
(2)膝胸運動
仰卧位,雙足著床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,雙手抱膝拉向胸前,到滿意為止,回原雙足位置,另膝做上述運動。雙膝各重復2—3次,放鬆;做雙手抱雙膝運動2—3次,放鬆;做雙手抱雙膝運動2—3次,至僵硬消失為止。
(3)貓背運動
趴跪如貓狀,低頭盡量放鬆,同時拱背如弓狀,直到拉伸直至滿意為止。
(4)腹部運動
目的在於伸張腹部肌肉,改善肌力並保持軀干平直姿勢。仰卧位,屈膝,雙足著地,雙肩一起慢慢抬高,以至雙手觸膝,堅持五秒鍾,回復到原位,以上動作重復五次。
(5)轉體運動
取坐位,屈膝平舉雙手交叉,轉體向右,目視右肘,堅持五秒鍾後重復。每側五次。
(6)轉頸運動
坐位雙足著地,頭向左轉或向右轉。並注視同側肩部,再復原,每側五次。同樣也可採取頸前屈,下顎盡量向胸前靠,復原;仰頭盡量向後,復原,每個方向五次。
(7)擴胸運動
目的時伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿勢。雙足與肩等寬,面對牆角而站,雙手平肩支兩面牆上,行深呼吸,雙肩向前並伸展頭及上背,堅持五秒鍾,恢復原位,重復五次。
(8)鬆弛訓練及骨盆傾斜運動
躺在一堅實且舒適之平面如毛毯),令你的背部平坦,雙膝彎曲。宜緩慢吸氣數到2次,接著吸氣也數到2。在你握緊的拳頭而後放鬆時都要維持此緩慢的節奏呼吸,並且要感受到鬆弛的感覺向上傳到
你的手臂,傳入你的頭部,接著再向下傳到背和雙腿。然後收縮你的腹部並且將下背平貼地板。
(9)膝靠胸運動
此時宜用你的雙手握住一膝,並且緩慢拉向你的胸部,穩穩地拉住並緩慢數到5才松開。宜緩慢放下,並對另一膝做同樣地運動,之後再雙膝同時做。
(10)仰卧運動
將你的雙足平貼地面並且彎曲雙膝,並且將你的雙手放在腦後,此時收縮你的腹肌,宛如你試著要坐起來一般。維持此姿勢緩慢數到5再放鬆。
(11)抬腿
令你的雙膝彎曲並且將你的雙足與下背平貼地面,伸直並且盡可能抬高。維持此姿勢緩慢數到5再放下來。對另腿做同樣的運動。如果你的雙腿虛弱、無力麻木時切勿從事此運動

4、請問右手食指中指各斷二節,無名指斷一節.能夠評定殘疾嗎?如果能又能評定幾級,請附相關規定!謝謝!

以下情況,你看看

中國實用殘疾人評定標准(試用)
http://hlh8492.blog.bokee.net 2007-3-28

中國實用殘疾人評定標准(試用)

(中國殘疾人聯合會[1995]殘聯組聯字第61號 1995年9月15日發布)

一、六類殘疾標准
視力殘疾標准
l.視力殘疾的定義
視力殘疾,是指由於各種原因導致雙眼視力障礙或視野縮小,通過各種葯物、手術及其它療法而不能恢復視功能者(或暫時不能通過上述療法恢復視功能者),以致不能進行一般人解能從事的工作、學習或其它活動。
視力殘疾包括:盲及低視力兩類。
2.視力殘疾的分級
盲:
一級盲:最佳矯正視力低於0.02;或視野半徑小於5度。
二級盲:最佳矯正視力等於或優於0.02,而低於0.05;或視野半徑小於10度。
低強力:
一級低視力:最佳矯正視力等於或優於0.05,而低於0.1。
二級低視力:最佳矯正視力等於或優於0.1,而低於0.3。
列表如下:
類別 級別 最佳矯正視力
盲 一級盲 <0.02-無光感;或視野<5度
二級盲 ≥0.02-<0.05;或視野<10度
低視力 一級低視力 ≥0.05-0.1
二級低視力 ≥0.1-<0.3
《注》:
1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為准。
2. 如僅有一眼為育或低視力,而另一眼的視力達到或優於0.3,則不屬於視力殘疾范圍。
3. 最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力,或以針孔鏡所測得的視力。
4.視野<5度或<10度者,不論其視力如何均屬於盲。
聽力殘疾標准
1. 聽力殘疾的定義
聽力殘疾是指由於各種原因導致雙耳不同程度的聽力喪失,聽不到或聽不清周圍環境聲及言語聲(經治療一年以上不愈者)。
聽力殘疾包括:聽力完全喪失及有殘留聽力但辨音不清,不能進行聽說交往兩類。
2.聽力殘疾的分級
列表如下:
級 別 平均聽力損失(dBspl) 言語識別率(%)
一級 >90(好耳)<15
二級 71~90(好耳) 15~30
三級 61~70(好耳) 31~60
四級 51~60(好耳) 61~70

《注》:
本標准適用於3歲以上兒童或成人聽力喪失經治療一年以上不愈者。
言語殘疾標准
1.言語殘疾的定義
言語殘疾指由於各種原因導致的言語障礙(經治療一年以上不愈者),而不能進行正常的言語交往活動。
言語殘疾包括:言語能力完全喪失及言語能力部分喪失,不能進行正常言語交往兩類。
2.言語殘疾的分級
一級指只能簡單發音而言語能力完全喪失者;二級指具有一定的發音能力,語音清晰度在10~30%,言語能力等級測試可通過一級,但不能通過二級測試水平;三級指具有發音能力,語音清晰度在3l~50%,言語能力等級測試可通過二級,但不能通過三級測試水平;四級指具有發音能力,語言清晰度在51~70%,言語能力等級測試可通過三級,但不能通過四級測試水平。
列表如下:
級 別 語音清晰度(%) 言語表達能力
一級 <10% 未達到一級測試水平
二級 10~30% 未達到二級測試水平
三級 31~50% 未達到三級測試水平
四級 51~70% 未達到四級測試水平
《注》:
本標准適用於3歲以上兒童或成人,明確病因,經治療一年以上不愈者。
智力殘疾標准
1.智力殘疾的定義
智力殘疾是指人的智力明顯低於一般人的水平,並顯示適應行為障礙。
智力殘疾包括:在智力發育期間,由於各種原因導致的智力低下;智力發育成熟以後,由於各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導致的痴呆。
2. 智力殘疾的分級
根據世界衛生組織(WHO)和美國智力低下協會(AAMD)的智力殘疾的分級標准,按其智力商數(IQ)及社會適應行為來劃分智力殘疾的等級。
列表如下:
智力水平 分 級 IQ(智商)范圍* 適應行為水平
重度 一級 <20 極度缺陷
二級 20~34 重度缺陷
中度 三級 35~49 中度缺陷
輕度 四級 50~69 輕度缺陷
《注》:
1.*Wechsler兒童智力量表
2.智商[IQ]是指通過某種智力量表測得的智齡和實際年齡的比,不同的智力測驗,有不同的IQ值,診斷的主要依據是社會適應行為。
肢體殘疾標准
1. 肢體殘疾的定義
肢體殘疾是指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。
肢體殘疾包括:
腦癱:四肢癱、三肢癱、二肢癱、單肢癱
偏癱:
脊髓疾病及損傷:四肢癱、截癱
小兒麻痹後遺症
後天性截肢
先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒症
兩下肢不等長
脊柱畸形:駝背、側彎、強直
嚴重骨、關節、肌肉疾病和損傷
周圍神經疾病和損傷
2. 肢體殘疾的分級
以殘疾者在無輔助器具幫助下,對日常生活活動的能力進行評價計分。日常生活活動分為八項,即:端坐、站立、行走、穿農、洗漱、進餐、入廁、寫字。能實現一項算1分,實現困難算0.5分,不能實現的算0分,據此劃分三個等級。
(一)重度(一級):完全不能或基本上不能完成日常生活活動(0~4分)。
l. 四肢癱或嚴重三肢癱。
2.截癱、雙髖關節無主動活動能力。
3.嚴重偏癱,一側肢體功能全部喪失。
4. 四肢均截肢或先天性缺肢。
5. 三肢截肢或缺肢(腕關節和踝關節以上)。
6.雙大腿或雙上臂截肢或缺肢。
7.雙上肢或三肢功能嚴重障礙。
(二)中度(二級):能夠部分完成日常生活活動(4.5~6分)。
1.截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能。
2. 雙下肢膝關節以下或雙上肢肘關節以下截肢或缺肢。
3. 一上肢肘關節以上或一下肢膝關節以上截肢或缺肢。
4.雙手拇指伴有食指(或中指)缺損。
5. 一肢功能嚴重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙。
(三)輕度(三級):基本上能夠完成日常生活活動(6.5~7.5分)。
1. 一上肢肘關節以下或一下肢膝關節以下截肢或缺肢。
2. 一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙。
3. 脊柱強直:駝背畸形大於70度;脊柱側凸大於45度。
4.雙下肢不等長大於5cm。
5.單側拇指伴食指(或中指)缺損;單側保留拇指,其餘四指截除或缺損。
6.侏儒症(身高不超過130cm的成人)。
列表如下:
級別 程 度 計 分
一級(重度) 完全不能或基本上不能完成日常生活活動 0~4
二級(中度) 能夠部分完成日常生活活動 4.5~6
三級(輕度) 基本上能夠完成日常生活活動 6.5~7.5
《注》:下列情況不屬於肢體殘疾范圍
1.保留拇指和食指(或中指),而失去另三指者。
2.保留足跟而失去足前半部者。
3.雙下肢不等長,小於5cm。
4. 小於70度駝背或小於45度的脊柱側凸。
精神殘疾標准
l. 精神殘疾的定義
精神殘疾是指精神病人患病持續一年以上未痊癒,同時導致其對家庭、社會應盡職能出現一定程度的障礙。
精神殘廢可由以下精神疾病引起:
(1)精神分裂症;
(2)情感性、反應性精神障礙;
(3)腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙;
(4)精神活性物質所致的精神障礙;
(5)兒童少年期精神障礙;
(6)其他精神障礙。
2.精神殘疾的分級
對於患有上述精神疾病持續一年以上未痊癒者,應用「精神殘疾分級的操作性評估標准」評定精神殘疾的等級:
(1)重度(一級):五項評分中有三項或多於三項評為2分。
(2)中度(二級):五項評分中有一項或兩項評為2分。
(3)輕度(三級):五項評分中有兩項或多於兩項評為1分。
列表如下:
社會功能評定項目 正常或有輕度異常 確有功能缺陷嚴重功能缺陷
個人生活自理能力 0分 1分 2分
家庭生活職能表現 0 1 2
對家人的關心與責任心 0 1 2
職業勞動能力 0 1 2
社交活動能力 0 1 2
《注》:
無精神殘疾:五項總分為0或1分。
二、六類殘疾的檢查方法
視力殘疾的檢查方法
1.視力檢查
視力檢查主要以測遠視力為准,採用小數視力記錄法。為了檢查方便,可將視力表的0.1及0.3之E字剪下,做成硬紙板卡,檢查者可隨身攜帶。
檢查方法:檢查應用此二卡,在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距5米,遮蓋一眼看0.3卡,E字方向任意調換,若有一眼能看到0.3,即不屬視力殘疾人。若被檢查者不能分辨0.3卡,則用針孔鏡矯正再看,若仍不能分辨0.3卡,則改用0.1卡,若好眼通過矯正能看到0.1卡,則屬二級低視力。若被檢查者好限通過矯正在5米距離看不到0.1,則囑被檢查者向前移動,每向視力表移動1米,則由0.1減去0.02,即患者視力為0.08,如被檢者向視力表移動2米,則視力為0.06(0.1~0.02×2),屬一級低視力。移動3米為0.04,為二級盲,以此類推。也可以根據以下公式計算:
矯正方法:定殘標准必須為最佳矯正視力,為了調查方便,可用串鏡或針孔鏡進行矯正,串鏡是由不同屈光度的正及負球鏡鑲嵌在木製的鏡框上,被檢者在5米不能看到0.3時,應用此鏡進行矯正,但這必須由有一定的眼科知識的醫生進行,簡單的方法用針孔鏡,當被檢查者在5米看不到0.3時,將針孔鏡置於跟前進行矯正。針孔鏡的製作方法簡便,應用一易拉罐空筒剪一圓片,中間扎一0.5~1mm直徑的孔即可。
兒童視力的檢查:對於較年長兒童可用兒童視力表,製作方法及檢查方法同上述。年幼兒童可用實物估算,用以下公式計算:
嬰幼兒則根據其能否追隨目標及外眼情況來確定殘與非殘。
2. 視野檢查
(1)對照法:被檢查者與檢查者對坐或對立,彼此相距1米,兩眼分別檢查。檢查右眼時,被檢查者遮蓋左跟,檢查者閉合右眼,同時囑被檢查者注視檢查者的左眼,然後檢查者伸出手指或視標於檢查者與被檢查者中間,從上下左右各不同方向由外向內移動,直到檢查者自己看見手指或視標時即詢問被檢查者是否也已看見,並囑其看見視標時立即告之,以此來估計被檢查者的視野。
(2)視野卡法:用白色硬紙板卡,標出10度視野范圍,被檢查者與卡片相距1米,囑其遮蓋一眼,注視10度視野卡中央注視點,詢問被檢查者是否能看到10度視野范圍。若不能看到則屬於盲(指雙眼),若一眼能看到則不屬於視力殘疾人。
3.偽視力殘疾鑒別
在檢查視力或測量視野時,如懷疑被檢查者有作假情況,當請眼科專業醫師鑒定。
聽力殘疾的檢查方法
l. 測試環境要求
裸耳聽力測試應在測聽室進行,對耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(本底雜訊<50dBA)進行,室內應限制非測聽人員入內。言語識別率測試在普通安靜房間內進行,用當地人發音,其言語聲約70dBSPL(正常說話聲),房間本底雜訊小於50dBA。
2.評定方法
(1)行為測聽法:通過觀察受試者對不同頻率、不同刺激聲強的聽性行為反應,來判斷其聽力損失。
(2)言語識別率測試:用聽話識圖法識別雙音節詞,測試者在受試者好耳側並排而坐,間距半米,測試者(當地人)用正常言語聲發音,注意避開受試者視覺,通過觀察受試者對雙音節詞的正確識別率,確定其言語識別率。
測試用具:漢語雙音節詞測聽圖卡。
3.計算公式
(1)平均聽力損失:指(A)500Hz、(B)1000Hz、(C)2000HZ聽力損失分貝數之和的均值。
《注》:
1.純音聽力測試,在安靜房間每個頻率連續測試三次,其中有2次測試結果相同方可確認聽力殘疾等級,結合言語識別率測試結果,對照聽力殘疾分級標准評定等級。
2. 言語識別率測試,可選用與本方案配套的漢語雙音節詞測試圖片及測聽錄音磁帶,對方言地區可選用當地人發音。音量應控制在正常言語聲(約70dBSPL)。
3.對無言語能力的聽力殘疾者,要以行為測聽結果做為評定依據。對有一定聽辨言語能力的受試者,以言語識射率的測試結果作為主要依據,如行為測聽結果與言語識別率的殘疾級別相差一級,要以言語識別率的級別作為殘疾等級。如二者相差兩個等級以上,行為測聽結果可向言語識別率級別先後一個等級,再確定聽力殘疾級別。
言語殘疾的檢查方法
1. 測試環境要求
測試需要在安靜房間內進行(本底雜訊<55dBA),非調試人員禁止圍觀,消除一切使被試者緊張的心理因素。
2.評定方法
(1)語音清晰度測試:對受試者發音狀況做出評價。為使測試結果更近實際,本測試採用三級人員測試方法,即依測試人員與被測試者接觸密切程度分為三個級別,一級測試人員為直接接觸;二級測試人員為間接接觸;三級測試人員為無接觸。測試人員聽力正常無耳科疾病。1名主試人員和4名測試人員(一級1名,二級1名,三級2名)共同參加測試,測試者背對受試者,主試者抽取25張圖片依次出示,讓受試者認讀,測試人員根據被試者的發音,分辨其語義並做好記錄,然後與主試者對照正確答案,最後將4名測試人員記錄的正確數累加,即可算出受試者的語音清晰度。
測試用具:漢語雙音節詞測試圖片。
(2)言語表達能力測試:用看圖說話或主題對話測試法,進行言語表達能力測試。
①看圖說話:主試者與受試者面對而坐,主試者首先從一級測試題庫中抽取一張圖片向受試者出示,並講述其內容,講完後要求受試者復述,根據其是否能正確理解及表達語意及言語的流暢程度評定能否通過該級測試,如不能正確復述則另抽取一張圖片測試,在每一等級測試中,如有一次通過則認為該級通過,可依次進入下一等級測試,若連續3次不能正確理解表達語意則停止測試,可按言語殘疾分級標准確定等級。
測試用具:看圖說話等級測試圖卡。
②主題對話:根據受試者的實際生活環境,借用其現有的傢具、玩具及各種生活用具,設計適當的生活場景進行測試。依測試內容的難易程度分為四個等級。測試者依次提問要求被試者回答,如能正確回答3個或3個以上的問題則通過該級測試,可進入下一個等級測試。如回答少於3個問題則不通過該級測驗。依標准確定其殘疾等級。
測試用具:主題對話等級測試圖片。
《注》:
1. 單獨使用語音清晰度測試可對構音障礙進行評定。
2.當語言清晰度與言語表達能力評價結果處於不同等級時,其最後殘疾等級的確定應該著重考慮言語的表達能力,如相差一個等級時,以言語表達能力的等級為准。如相差兩個以上等級,語音清晰度級別可向言語表達能力的級別靠近一個數量級確定其等級。
3. 言語表達能力等級測試圖片包括看圖說話和主題對話兩部分。測試主試者可依實際情況選擇測試項目,如看圖說話和主題對話可任選其一,兩項測試方法雖略有不同,但均可反映被試者的言語表達能力。
智力殘疾的檢查方法
同時採用智力測驗和適應行為評定兩種方法進行檢查。
1.智力測驗
採用以下智力量表:
1.0~6歲北京—蓋塞爾量表(簡式)
2.6~18歲中國韋氏兒童智力量表(簡式)
2.適應行為評定
採用以下評定量表
(1)6個月~14歲嬰兒—初中生社會生活能力量表(修訂版)
(2)成人智力殘疾評定量表。

《注》:
1. 智力殘疾的檢查只能測量某一時期智力的某種表現,而不能預測人的智力發展。
2. 測試人員必須經過嚴格培訓,並經與主試者的一致性檢驗,考核合格後,才能獨立開展工件,以保證智力測驗的科學性。
3.注意測驗資料的保密性,測驗結果只供有關人員和部門參考。
肢體殘疾的檢查方法
l. 視診檢查
(1)觀察患者步態有無異常;
(2)觀察肢體畸形程度。
2.下肢長度檢查
用皮尺測量髂前上棘至內踝距離,或股骨大粗隆至外踝距離。肢體攣縮不能伸直的,可分段測量。
3. 駝背及脊柱側凸程度的測量
需在X光片上測定。
精神殘疾的檢查方法
採用「精神殘疾分級的操作性評估標准」進行檢查。各項評分,除去與知清人交談,同時應結合對病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項的評分。
指導語:(向知情人交談)
以下五個問題,是對病人社會功能的評價。請您根據他(她)最近一個月的情況結合與病前的比較給予回答:
1. 個人生活自理能力
本條評定病人近一個月內個人生活料理情況,比如是否按時休息、個人衛生習慣(比如洗臉、洗澡、理發、刮鬍子),梳裝打扮、衣著整潔、住處衛生、主動進餐、二便料理等情況。
0分——與病前差不多,或偶有小問題。
1分——確有功能缺陷。需要督促或協助,已經給他人增加了負擔。
2分——嚴重功能缺陷。絕大部分或全部生活料理需由他人照管,給別人造成很大負擔。
2.家庭生活職能表現
本條評定病人近一個月內在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起碼應該做的事。比如與家人一起吃飯,分擔部分家務勞動,與家人一起看電視,搞衛生,參與家庭事務討論,修理家用物品,對家庭必要的經濟支持等等。
0分——與病前差不多,或僅有輕微異常。
1分——確有功能缺陷。不履行義務,或每天在家中呆坐至少兩小時。做什麼事都很被動。
2分——嚴重功能缺陷。幾乎不參與家庭活動,不料理家務。
3. 對家人的關心與責任心
本條評定病人在近一個月內,對待配偶、父母、子女或同住親屬有無親密感情與責任心,能否與他(她)們相互交往、交換意見,情感上或生活上的關心與支持。是否關心孩子的撫養教育、關心家庭成員的進步與前途,關心家庭今後的發展與安排。對未婚病人還應該了解他(她)擇偶的態度。
0分——與病前差不多,或僅有輕微異常。
1分——確有功能缺陷。夫妻間或與其他家庭成員很少交談與關心,對子女缺乏關懷。對家庭安排缺乏關心。
2分——嚴重功能缺陷。與家人經常爭吵或在家不理任何人。對孩子完全不管。對家庭的將來一點也不考慮。未婚者對擇偶態度不可理解。
4. 職業勞動能力
本條評定近一個月病人病前掌握的職業技能(指在職人員)學習能力(指學生)或家務勞動(指病前無職業,已休學待業或離退休者)水平有否下降。是否按常規行事,按時上下班,按時到校學習,家務勞動是否因精神病已受到影響。
0分——無異常,或只有些小問題。
1分——確有功能缺陷。不能按時上下班。職業工作已降低檔次,學習成績或家務勞動水平下降。也包括因精神病待業、病休及休學、病人已可恢復工作或學習,尚待安排者。
2分——嚴重功能缺陷。因精神病症狀明顯而不能工作與學習,不能料理家務。
5.社交活動能力
本條評定病人近一個月內與人們交往與參與社會活動的情況。包括:對同事、同學、親友、鄰居以及與生活工作等需要接觸但不一定熟悉的人(如汽車售票員、商店售貨員……)的接觸與交往情況。主動走親訪友情況,主動逛商店、購物,去娛樂場所活動等情況。
0分——與病前差不多,或僅有輕微異常。
1分——不主動接觸他人,不主動外出活動,但經過反復勸說與鼓勵尚能接觸與參與。
2分——嚴重地社會性退縮,終日獨處,拒不與人交往,拒絕參與任何社交活動,勸說無效。

5、脊柱側彎能完全治癒嗎

脊柱側彎很好治療的,您不用擔心,它是指在冠狀面上脊柱向左或向右偏離身體中線的彎曲。脊柱側彎的分類中,最常見的是特發性脊柱側彎,約占所有脊柱側彎的70%~80%,所以您只要好好配合醫生治療就好了。

6、脊柱疼該怎麼辦?

既然知道了疼痛的病因,當然是對症下策,減少直坐的時間,有輕微疼痛時平躺一段時間,最好坐下輕微按摩(千萬不要捶!!)不要使患部受凍,注意保養會見減輕症狀的,吃葯作用很小

7、腰腿痛有哪些功能評定?

(一)一般資料

對腰腿痛的作業療法評定,應考慮以下幾個方面:

1.年齡青壯年的腰腿痛多為急性損傷性,常有明顯的原因;老年人的腰腿痛多為反復發生的腰腿痛引起,沒有明顯的原因

2.職業勞動者的腰腿痛多為急性損傷,伏案工作者或辦公室人員的腰腿痛多為慢性勞損

(二)觀察

觀察是評定腰腿痛患者有無功能障礙的基本方法

1.觀察脊柱有無畸形如後凸前凸側彎,背肌是否痙攣脊柱後凸分兩種:弧形後凸亦稱圓背,見於椎體骨骺炎姿勢性後凸類風濕性脊柱炎等;角狀後凸見於脊柱結核椎體壓縮性骨折

2.觀察步態觀察患者步態,雙下肢活動是否對稱,有無跛行,可估計病人疼痛程度

3.拾物試驗囑患者拾取一件放在地上的物品腰椎有病變時,拾物需屈曲雙膝及髖關節而腰部挺直

4.作業活動的觀察作業的能力決定了腰腿痛患者在日常生活中的適應范圍和任務完成的方法可以觀察患者實際的表現,也可以觀察患者完成指定任務時的表現這些表現可以反應出患者欠缺的功能,還可以幫助患者進行活動過程的安排

(三)疼痛的評定

應注意以下幾個方面:

1.疼痛的部位局部疼痛常反映病變所在,沿神經根的放射性疼痛,提示神經根受到壓迫或有炎症

2.痛的性質可以用McGill疼痛問卷調查了解疼痛的性質(見本章第一節)銳痛常表明急性損傷或損傷程度比較重,鈍痛提示慢性損傷或勞損此外,還要注意疼痛與受傷或特定的體位(職業)有無關系

3.疼痛的程度可以用目測視覺模擬評分法(VAS)來了解疼痛的程度(見本章第一節)

4.疼痛的發作次數反復發作的腰腿痛說明病情較重或引起腰腿痛的因素仍然存在

5.尋找壓痛點局部壓痛部位大多為病變所在的部位確定壓痛點的位置時,要注意疼痛的程度和范圍,是否放射及放射的部位腰椎間盤突出症患者,壓痛點多在棘旁約2cm處,且常伴有向下肢後外側的放射痛,可直達足跟或足趾下腰部軟組織損傷時,疼痛也可向下肢放射,但范圍模糊,一般不超過膝關節

6.加重和緩解疼痛的因素了解哪些因素可以加重疼痛,哪些因素可以緩解疼痛,對治療疼痛和預防疼痛的進一步發展具有指導價值

(四)肌肉力量的評定

包括腰背部和下肢肌肉力量的評定

腰背部的肌力可用拉力計來測檢查時,囑咐患者雙腳站在拉力計上,雙膝伸直,雙手握住手柄兩端,調整好手柄的高度(平膝),然後伸腰用力向上拉把手,結果以拉力指數判定腰痛患者做拉力測定常可使症狀加重,故有時不適用此時,可以用背肌耐力測定來代替,方法為:病人俯卧位,雙手放在頭後部,上身抬起計算能保持這一姿勢的時間,60秒以上為正常

(五)活動評定

包括脊柱和下肢活動范圍的測量

1.脊柱活動測量先做脊柱自主活動范圍評定,方法是:囑咐患者做腰部前屈後伸側彎及左右旋轉活動,了解有無活動障礙如為腰椎間盤突出時,常出現一或兩個方向的活動受限再做脊柱活動范圍的測量,方法是:囑患者雙腳分開與肩同寬,分別向前彎腰向後伸腰,以及向兩側屈曲,通過測量中指指尖與地面的距離,來評定脊柱的整體活動范圍(以cm來表示)也可以用背部活動范圍測量計來測量,將測量計放在擬測量活動范圍的脊柱節斷的棘突上,隨著背部向前屈曲,測量計上顯示的度數,即為該節斷的屈曲度數

2.直腿抬高試驗又稱為「Lasegue征」檢查者一手握患者的足跖部,一手保持膝關節伸直,將下肢抬高正常人下肢一般能抬高至少70°,沒有任何疼痛或活動受限,如果直腿抬高小於70°或一側明顯低於對側,即為陽性腰椎間盤突出症患者,常有患側直腿抬高試驗陽性,或同時出現疼痛,並沿大腿後側放射到足趾

(六)其他檢查

一般軟組織損傷的腰痛患者,不需常規拍攝X線片,如果疑似有骨性病變的患者,則應進行平片檢查腰椎X線攝片,是對骨性病變和先天性病變等的常規檢查,可以發現有無骨質增生骨折椎弓峽部不連與脊柱滑脫等CT和MRI對判斷腰椎間盤突出症椎管狹窄症及椎管內佔位性病變等疾病,具有診斷價值,並能明確病變的程度和節段肌電圖和神經傳導速度檢查,可以協助判定有無神經受損情況及表明病變所處的節段水平人體平衡功能評定,可以了解腰腿痛是否影響到平衡的控制

8、脊柱受傷工傷傷殘鑒定標准

脊柱受傷工傷傷殘鑒定標准可分為5到10級:

5級:脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形,伴嚴重根性神經痛;

6級:脊柱骨折後遺小於30°側彎或後凸畸形,伴根性神經痛;

7級:骨盆骨折內固定術後,骨盆環不穩定,骶髂關節分離;骨盆骨折嚴重移位,症狀明顯者;

8級:脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩定性骨折;

9級:兩個以上橫突骨折;脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少小於1/2者;椎間盤髓核切除術後;

1~2節脊柱內固定術;

10級:急性外傷導致椎間盤髓核突出,並伴神經刺激征者。

9、如何判斷脊椎是否歪斜

怎樣判斷你的脊椎是否健康?

你還可以通過以下簡單的檢查對照,判斷你的脊椎是否健康:
1.你的腳後跟常被磨得高低不平,通常是由於雙腿長度的不相等或沿著脊柱長軸壓力的不均衡造成的。
2.你不能完全十分舒適的深,長呼吸。呼吸、健康、脊椎的健康和活力相互緊密聯系。
3.你的下頜運動時會發出「卡嗒」的聲音。多是由於頸部或者髖部關節半脫位引起的。
4.你的頸部、背部或更多的關節會發出爆裂的聲音。通常是由於你的脊椎關節被鎖住或卡住。
5.你的頭或髖部不能向兩側輕松地扭動或者旋轉相同的角度,運動的范圍正逐漸縮小。
6.你經常感到疲勞,不平衡的脊柱耗盡你的能量。
7.你的精神不能很好的集中,因為脊椎半脫位會影響大腦健康。
8.你對疾病的抵抗力較弱。脊椎半脫位可以影響你的神經內分泌系統,而神經內分泌系統在抵抗疾病和防止傳染方面扮演著重要的角色。
9.行走時,你的腳尖會向外展開,只要你不有意改變的話,這種檢測實驗很容易完成。在你走路的時候,注意看你的腳。它們二者都指向前方嗎?或者有一側腳已向內或向外展開?或者雙側?腳外展也許是下部脊椎或髖骨的問題,或頭頸部、顱骨基底部的壓力不均衡的信號。
10.出現一條腿比另一條腿短。不脫鞋,躺下,讓一個人在你後邊站著,把你的腳後跟沿著身體的方向輕輕拉直,觀察你的腳,比腳後跟的位置。一側腿(通常是右側)會出現比另一側短0.32---2.5CM。(測量短的腿記錄它的長短在需要時可以給脊椎矯正醫生看)。
11.你有不良姿態。兩腳分開,與肩同寬站立,體重應該相等地分配上兩個腳掌。 如果不是,這就是你的脊椎或頭,臀部不在身體中心線上的最好證明。
12.你有頭痛或頸、腰、背部的疼痛,及肌肉或關節的軟組織疼痛。通常是具有脊椎半脫位的信號。
13.你有一種持續的緊張皺縮感和壓迫感,尤其是在肌肉和關節中有發緊的感覺。通常是肌肉受脊椎半脫位的影響。
14.你感到背和頸部僵硬不適。僵硬不適也許是脊椎半脫位的信號。
15.你只是感到輕微的不舒服,但你的健康狀況並不好,脊椎半脫位能影響你的全面健康。
如果你發現自己有這些情況中的一種或多種,說明你已經需要向脊椎矯正醫生進行咨詢。

矯正脊椎治療腰痛
日常的腰部姿勢不正確,長期的坐姿不良對脊椎造成壓力,就有引起腰痛的可能。腰痛的人越來越多,在腰部過度用力,使得腰部突然激烈的痛起來,象閃腰,椎間疝氣,脊椎分離症等就是最常見的例子。
又如老化,習慣側坐的人,卧床太軟,以致罹患變形性脊椎症的人也很多。腰一旦發疼,下半身就發揮不了作用,背脊也會跟著彎曲,頸部也會跟著傾斜,頭腦也會受到影響。
欲矯正歪斜的腰骨必需注意以下幾點:
1勿睡彈簧床之類,勿側坐。保持端正的坐姿、站姿。
2在平坦的床上,把兩手兩腿向上下充分的伸直,把腰骨保持於相等的間隔。
3把血液送入腰的椎間板。為此,可以做「下半身搖擺功」
動作:仰卧,十指交叉放在頭下,兩手肘打開貼著地面,吸氣,屈雙腿靠近胸部,呼氣,兩腿慢慢搖擺到左側,吸氣,兩腿回到正中,呼氣,慢慢搖擺到右側。重復幾次。
作用:按摩背部和肩膀,促進血液循環,加強大腿和腹內臟,收緊腹部,纖細腰部。扭開腰椎,把血液送入腰的椎間板。

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