1、簡述脊髓的形態、位置及其結構與功能(任舉一例動物)
呈前後稍扁的圓柱體,全長粗細不等,位於椎管內,上端在枕骨大孔處與延髓相連,下端尖削呈圓錐狀,稱脊髓圓錐,圓錐尖端延續為一細絲,稱終絲,終絲向下經骶管終於第2尾椎的背面。
位置:脊椎骨組成的椎管。
舉例:
成人脊髓全長約42~45厘米。脊髓有兩個膨大,上方一個稱頸膨大,位於頸髓第三段到胸髓第二段,在頸髓第六段處最粗;下方一個稱腰膨大,始自胸髓第九段到脊髓圓錐,對著第12胸椎處最粗。這兩個膨大的形成,與四肢的出現有關,由於此處脊髓內部神經元的增多所致。
在脊髓的表面有六條彼此平行的縱溝,前面正中較深的溝,稱前(腹側)正中裂,其前外側有前(腹)外側溝,前根從其間走出;後面正中有一淺溝,稱後(背側)正中溝,其後外側有後(背)外側溝,後根纖維從其間進入脊髓。
在後正中溝與後外側溝之間,還有後中間溝。前、後根纖維在椎間孔處匯合,構成脊神經。在匯合之前,於後根處形成一個膨大,稱脊神經節,內含假單極的感覺神經元。脊髓全長共發出31對脊神經,與每一對脊神經相對應的脊髓部分,稱脊髓節,共有31節,計8個頸節、12個胸節、5個腰節、5個骶節和1個尾節。
(1)脊髓脊柱硬膜位置關系擴展資料:
脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)往往導致損傷節段以下的肢體癱瘓、大小便失禁及性功能障礙。
由於損傷階段的不同,脊髓損傷可分為原發性脊髓損傷和繼發性脊髓損傷。原發性脊髓損傷由受傷即刻的暴力直接產生,暴力的大小與脊髓損傷的嚴重程度密切相關。
從病理學上講,損傷後脊髓可出現廣泛的水腫,由於受到椎管的骨性限制、硬脊膜及軟脊膜的束縛,神經壓迫及髓內水腫可進一步加重,導致脊髓與椎管之間的硬膜外靜脈、脊髓動靜脈的循環障礙,引起脊髓缺血、水腫、出血及壞死。
2、脊髓從頸部到胸第幾部位?
脊髓位於椎管內,前端在枕骨大孔與延髓相連,後端止於第二薦椎前半部,呈背、腹向略扁的圓柱狀,依其與脊椎的對應關系分頸部、胸部、腰部、薦部和尾部。
3、脊髓的位置
背後那根大椎裡麵包著呢
4、脊髓壓迫症的診斷
診斷脊髓壓迫症的基本步驟如下:首先必須明確脊髓損害是壓迫性的或是非壓迫性的,其次確定脊髓壓迫的部位或節段,進而分析壓迫是在脊髓內、髓外硬膜內或硬膜外病變,以及壓迫的程度,最後確定病變性質。
1.明確是否存在脊髓壓迫
根據病史中是否有脊柱外傷;慢性脊髓壓迫症的典型表現分為根痛期、脊髓部分壓迫期及脊髓完全受壓期,腦脊液檢查奎根氏試驗陽性及MRI能提供最有價值的信息。
2.脊髓壓迫的縱向定位
早期的節段性症狀對病變的節段定位有重大價值,如根痛、感覺障礙的平面、腱反射改變、肌肉萎縮、棘突壓痛及叩痛等,脊髓造影和脊髓MRI也可以幫助定位。如出現呼吸困難、發音低沉,表明病變位於高頸髓(C1-4);臍孔症陽性可見於T10病變;圓錐病變(S3-5)可出現性功能障礙、大小便失禁或瀦留等。
3.脊髓壓迫的橫向定位
定位脊髓壓迫的病變位於髓內、髓外硬膜下或是硬膜外。患者的症狀、體征及發展順序對於橫向定位很有幫助:若感覺運動障礙自壓迫水平向遠端發展,同時存在感覺分離現象,較早出現括約肌功能障礙等,表明壓迫位於髓內可能性大;若早期有根痛,且出現脊髓半切綜合征,則壓迫位於髓外硬膜下可能大;若是急性壓迫,根痛明顯且有棘突叩痛,壓迫常位於硬膜外;但尚需行脊髓CT或MRI進一步確定病變部位。
4.脊髓壓迫的方位
確定病變偏左或偏右對於確定手術顯露范圍有較大幫助,病變通常位於先出現運動障礙的那側或運動障礙較重的那側。側方壓迫常表現脊髓半切綜合征,病灶側出現根痛或束帶感;前方壓迫出現脊髓前部受壓綜合征;後方壓迫則出現病損水平以下深感覺障礙、感覺性共濟失調等。
5.脊髓壓迫病變性質
脊髓壓迫定性診斷根據病變部位及發展速度。一般髓內或髓外硬膜下壓迫以腫瘤為最常見;硬膜外壓迫,多見於椎間盤突出,常有外傷史;炎性病變一般發病快,伴有發熱與其他炎症特徵;血腫壓迫,常有外傷史,症狀、體征進展迅速;轉移性腫瘤,起病較快、根痛明顯、脊柱骨質常有明顯破壞。
5、成人脊髓下極與脊柱的位置關系怎樣?
脊髓圓錐下極是以最下一對馬尾根絲離開脊髓圓錐的平面為界。
我國成人脊髓圓錐下極位於胸12 上1/3 至腰3 下1/3 之間,相差約10cm,其中位於腰1 上1/3 最多,佔24%,而在腰1 中1/3 以上者佔17%,在腰1 下緣者僅佔14%。故籠統認為脊髓圓錐下極位於腰1 下緣是不確切的。在脊柱損傷中,胸12 至腰2 發生率最高,也最容易發生截癱。但脊髓圓錐下極在這一段椎管中位置因人而異,臨床症狀可不相同。
6、脊髓貼附椎管後壁正常嗎
1)定位:根據病變與脊髓和硬脊膜的位置關系而分為脊髓內病變、硬脊膜下病變和硬脊膜外病變。
2)依據:
脊髓內腫瘤:特徵為脊髓不規則增粗,病變區蛛網膜下腔變窄或閉塞。
髓外硬膜下腫瘤:特徵為脊髓受壓變形,向對側移位;病變同側腫瘤上下蛛網膜下腔增寬,對側變窄。
椎管內硬膜外腫瘤:特徵為椎管內邊界不清的軟組織腫塊將硬脊膜、脊髓和蛛網膜下腔同時向對側推壓、移位、變形。
7、脊髓腫瘤有哪些類型?
1.根據腫瘤與脊柱水平部位的關系分為:頸段、胸段、腰段及馬尾部腫瘤。
2.按腫瘤的性質與組織學來源分為良性腫瘤與惡性腫瘤。前者有神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。後者有膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤。
3.根據腫瘤與硬脊膜的關系分為兩大類:即硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內腫瘤,後者又分為髓內腫瘤和髓外腫瘤。