1、您好醫生,我腿疼,腰疼,已經十年了,吃很多葯也沒有見效,希望您能推薦寶貴的建議,我吃什麼葯好
問題分析:
您好,48歲男性患者,主要的病情就是腰腿疼痛,病程有十餘年,葯物治療無明顯的效果,這種情況多考慮患有腰椎間盤突出症的可能性大。
意見建議:
這種情況建議到醫院的脊柱外科就診,完善腰椎的CT或核磁共振的檢查明確診斷,治療上主要是卧硬板床休息和牽引治療。
2、醫療糾紛訴訟狀範文
給你找了張民事訴訟狀範文
原 告:
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聯系電話:
被 告:
地 址:
聯系電話:
訴訟請求:
1. 判令被告賠償醫療費40萬元、誤工費3萬元、住院伙食補助費7000元、陪護費2萬元、殘疾生活補助費216000元、殘疾用具費35萬元、被扶養人生活費9萬元、交通費1000元、住宿費2萬元,共計人民幣113.4萬元。
2. 判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣41901元。
3. 判令被告賠償參加醫療事故處理的原告近親屬(2人)所需交通費、誤工費、住宿費共計人民幣4832元。
4. 判令被告承擔本案醫療事故鑒定費及訴訟費。
事實與理由:
2001 年10月14日21點許因背痛,於2001年10月14日23點左右就診於神州醫院急診科。到急症科後方出現雙腳麻木,繼之胸部以下失去知覺、不能運動。當時診斷:「1、急性脊髓炎,2、脊髓內腫瘤待排?」15日1點20分左右攝胸段CT檢查,報告:「T4—T12節段脊髓內連續低密度陰影」,僅予脫水、對症處理。15日9時許神內科會診,讀CT:「T4—T12硬膜下高密度影」,診為:「1、脊髓硬膜下出血?2、脊髓硬膜下膿腫?」15日12時許行胸段脊髓磁共振,口頭報告:「頸胸段出血原因待查?」下午4時許又行頸胸段脊髓磁共振增強掃描,印象:「頸6—胸4段椎管內硬膜外轉為性病變,考慮腫瘤可能性大」。將患者收入骨科,入科後患者進一步惡化,經神經外科會診,轉入腦病中心。晚上11時許行血管造影和脊膜出血栓塞術,確診為:「硬脊膜外血腫」。16 日10點30分,患者方進入手術室行椎板切除血腫清除術。術後行康復治療。半年來,患者無一點恢復,仍為左胸2,右胸4以下的高位截癱,斷送了患者即將出國深造的美好前途。
硬脊膜外血腫是急診外科疾病。及時手術解除血腫壓迫,脊髓的功能可望部分或全部恢復,如果壓迫時間過久,脊髓因血液循環障礙而發生軟化、萎縮或瘢痕形成,則癱瘓難以恢復。特別強調受壓後6小時之內發生脊髓中心壞死之前進行手術,受壓後24小時為早期,如不放棄早期手術時間,則可以保存脊髓部分白質,使患者恢復不癱。然而患者在醫院後逐漸癱瘓的,就診這樣及時,卻被人為的延誤診斷、人為的延誤手術,使患者失去寶貴的站起機會,醫院負有不可推卸的責任。
患者是年青人,既往有過背痛,卻從沒有肢體麻木、無力。在無外傷,僅短時背痛、而無其它全身症狀和局部症狀情況下,突發截癱卻一點沒想到硬脊膜外血腫或硬脊膜下血腫的可能,簡直不可思議。在CT中得不到結論時,為什麼要「待明日」才做對神經系統敏感性強、解析度高的MRI?不可饒恕的是CT室的不負責:1、胸椎CT竟沒把胸椎掃完,2、竟沒看到CT中一明顯的血腫影像,3、明顯的高密度影像,竟得出「連續低密度陰影」,導致診斷方向性的錯誤,4、CT報告、會診意見都提到T4—T12的異常,然而最後的幾個胸椎根本沒掃到,何來的結論。正由於臨床醫師和CT室醫師的不負責,癱後6小時這一手術黃金時間就這樣耽誤了,患者就此失去了完全康復的機會。
15 日晨9時許會診意見:「脊髓硬膜下出血?脊髓硬膜下膿腫?」應該清楚該兩種病手術時間需針分奪秒,為什麼不積極做相應的檢查或行椎管探查術?拖延到中午 12時才做MRI,此時的MRI檢查也錯誤百出:1、申請的胸椎MRI,卻主掃頸椎,而胸椎竟只掃到第7胸椎,2、申請的是胸椎MRI增強,也交了增強費,卻未作增強掃描,3、MRI竟只做了矢位,而忘了做最重要的軸位。這么多的人為錯誤拖延著診斷時間,也導致下午4時許的MRI重做。4、重做的MRI 已能明確診斷硬脊膜外血腫,卻得出「頸6—胸4段椎管內硬膜外轉為性病變,考慮腫瘤可能性大。」何謂「轉為性病變」?內行人士也無法理解,怎能指導臨床?如果閱片認真些,結合臨床,就能明確此診斷,患者就能盡早手術,關鍵是爭取到不全癱的手術機會,也避免了業內人多不主張的風險性大、並發症嚴重的血管造影和脊膜出血栓塞術。
15日晚23時許血管造影術才確診了「脊髓血管畸形破裂引起的硬脊膜外血腫」這一診斷。此病一診斷出,就意味著一分一秒皆黃金,爭分奪秒是康復,立即手術是患者最後的希望。然醫務人員竟漠然視之,拖延到16日10時以後方把患者送進手術室。受壓35小時的手術意義有多大?可想而知是徒勞之舉。
神州醫院是三甲醫院,硬軟體強,有腦外科和脊柱外科,門診病歷上特別提到:腦脊髓動靜脈畸形為醫院專科特色。有如此雄厚的診治條件,患者卻在醫方一次次不負責中失去寶貴的機會。醫院負有不可推卸的醫療損害責任,應當賠償患者由此造成的一切損失。
綜上所述,由於被告方醫務人員違反診療常規,嚴重失職,延誤了原告寶貴的治療時間,從而直接導致了完全不能康復的後果並間接導致原告目前反復並發症的狀況,原告認為被告應為此承擔過失責任。根據《中華人民共和國民法通則》及《醫療事故處理條例》之有關規定,特向法院提起訴訟,請求法院支持原告的訴訟請求,為不幸的原告及其家屬做主,討回公道!
此致
神州市大山區人民法院
3、我的對象經常腰疼,我帶她去醫院查了,脊柱外科、腎內科、婦科,都沒查出問題,我想問問還有什麼能導致腰
?
4、你好,大夫。我想做腰部的檢查應該掛哪科的號
指導意見:
你好,根據你說的情況是需要你到醫院脊柱外科給於檢查,確診後可以給於消炎類葯物對症治療的
5、求一篇臨床醫學的實習報告總結
下面例文你可以自已修改增刪,但願能幫到你。 醫院實習報告總結 實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
××年×月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最後一年,且最重要的一年)的實習醫院----××醫院。
懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由於行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心裡有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓,包括:一、醫院概況簡介。二、學員管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關醫療知識的講解。七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,並且學到了好多新的知識。首先,醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護「白衣天使」的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
即來之,則安之。在××醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發生率較高的系統。對於我們來說,是實習的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,並且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史後,又加問了一句:「最近你和你家裡人是不是在鬧別扭?」只見那名患者驚詫地問,您怎麼知道啊?主任笑了笑,然後給他開了一些健胃的葯後,和病人聊了點家常,並囑咐他經常出來走走,開開心。病人走後,我問主任,為什麼要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:「有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生。」我當時十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊於他的高超技術和望診仔細,更驚贊於他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:「這樣才算是一名醫生。」而不是說:「這樣才算是一名合格的醫生。」可見他當時並不滿足於自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足於自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子裡,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子裡,我熟悉並掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨後的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。並且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:「對於一個外科手術來說,無論醫生的技術有多麼高超,或者你的醫療設備有多麼完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經失敗了。」然後他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指並攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最後擦手,晾乾,去消毒液中靜泡。
在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創口換葯也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我幫一個斷指再植的病人換葯過後,病人的家屬指著病人腰麻後腰椎部位粘的無菌紗布問我,什麼時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨後我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室後,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了後也說是可以拿掉了。但病人並沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:「醫生,是不是可以拿掉了。」我當時有點哭笑不得。只能對他們說:「那位比我權威多了。」我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的於助理對我說的那句話:「每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責。」這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續的日子裡留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子裡,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。並且能熟練地掌握它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,腦外科,婦產科和五官科。並且認真地學習了這些科室的常見病例,熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才幹!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不捨的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
發自肺腑之言:感謝院領導於助理對我的信任,感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝××醫院給我的栽培!
最後,感謝××醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
6、搬貨時用力過大把腰給拉傷了到醫院檢查說是急性腰肌勞損說要好好休息就行了葯也沒讓我吃可我現在一個月了
問題分析:
您好,25歲男性患者,主要的病情就是搬貨物導致腰部拉傷,這種情況除了腰肌勞損外,還要警惕腰椎間盤突出症。
意見建議:
目前病情反復有一個月不好轉,建議到醫院的脊柱外科就診,完善腰椎的CT的檢查明確診斷,建議您多卧硬板床休息,疼痛的部位可以外敷點傷葯。