1、強直性脊柱炎,已經僵直了,還是很疼,尤其早上,有什麼辦法嗎?
目前強直性脊柱炎的治療在早中期仍然是以內科治療為主導.患者看醫生多是看風濕病專業\雜病\傳統中醫等,由於在對該病的病理生理及病理解剖特點認識的不統一的情況下,許多患者並不知道外科手術可以解決一些問題,甚至在關節完全骨性強直的情況下,仍然拒絕外科手術,這是不科學的.
有的患者及家庭,甚至有的醫生也抱有這樣的想法:能不手術就不手術,實在不行了再手術不晚.事實上這種認識是錯誤的.有幾點需要交代:1.關節活動度的喪失不單純是關節軟骨的丟失,必然伴有肌肉\肌腱\韌帶\神經\血管組織的攣縮和彈性下降,尤其是關節在非功能位強直情況下,關節周圍軟組織平衡嚴重受損;2.在關節骨性強直的情況下實施人工關節置換手術,即使是由國際醫學大師主刀,關節活動度的恢復也有很大困難,而關節活動度受限肯定會影響臨床效果.上述那4位嚴重病人,由於體位受限制,膝關節也僅有50-90度的活動范圍.外科醫生要想獲得更大的術中關節活動度,唯有進行廣泛的軟組織松解手術,這無疑會增加手術風險和並發症的發生率,對術後關節穩定性也有不良影響.
怎麼辦?有以下幾點可供患者借鑒:一,在堅持內科治療的情況下,只要血沉不是太快,應該鼓勵患者多進行關節活動,避免關節過快強直.二,可以堅持關節按摩,有助於活動度的保持.三,定期拍片子了解關節軟骨丟失情況.四,一旦關節間隙嚴重狹窄,出現骨性強直苗頭,應該積極接受人工髖關節置換手術,這樣術後可能獲得較好的關節靈活度,最大程度獲得關節功能恢復.
2、強直性脊柱炎為什麼在期間會反復疼痛
發作了當然痛了,一不小心感冒、受涼什麼的就會復發,平時注意保暖,適當活動,體格好了就會和正常人差不多的。
3、強直性脊柱炎會一直疼嗎?
指導意見:
你好,強直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直,抑制症狀發展,預防畸形.後期治療在於矯正畸形和治療並發症.若為早期病人,應囑其不要總是卧床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著.必要時可根據情況挺直腰站立.要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形.本病同其他炎症性疾病一樣,應適當休息,休息期間要進行適當活動,散步,絕不要整天卧床.夜間睡覺時,可用鎮靜劑,祝你健康!
4、強直性脊柱炎疼痛會持續多久
一般這是伴隨一輩子的 不過這個病也分發作期和緩解期,緩解期可無不適症狀 平時注意鍛煉,防止疾病進展是關鍵,平時如果有不適症狀,可以去醫院就診,判斷是否需要用葯
5、患了強直性脊柱炎會很疼嗎
發病的時候肯定痛!痛到絕望的地步!這病都是年輕人的病!我就是!不過我最近感覺特好,葯也不吃了,身體感覺也有勁了!這病想好很難,西醫更不行 只會開止痛葯!只有靠自己,秘訣就是自己要學會養生!果汁飲料,大魚大肉都別吃了!人類天生是吃素的!現在的人得病都是吃出來的!還有最重要的就是要多喝水!高質量的鹼性水最好!
6、強直性脊柱炎越來越疼怎麼回事?
你好,根據你的病情描述,我基本上清楚了。強直性脊柱炎的病情是個復雜的病情。你系統治療了嗎?早期表現多是腰腿疼的病情,進而引起骶髂關節炎,如不堅持系統治療,會波及全脊柱的病變,留下脊柱畸形,影響生活質量。盡快去醫院風濕科,系統抗免疫,消炎止痛治療。最好也去康復科協調治療下。
意見建議:建議你,不要過度緊張不安,要養成健康規律性的生活。避免風寒潮濕,避免過度緊張勞損。改變不良工作姿勢,多吃蔬菜水果,提高自己的免疫力。平時多做身體拉伸運動,腰背肌核心肌功能鍛煉。
7、急,確診為強直性脊柱炎,疼得很厲害
1.教育病人
⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫療體育鍛煉。
⑷了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2.體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。
⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
⑵頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。
⑶腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。
⑷肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。
病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適,但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
4.葯物治療
據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下:
⑴非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。
⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
⑷腎上腺皮質激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。
⑸雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
⑹風濕康膠囊 海軍桂林風濕病研究中心用風濕康治療AS120例,用消炎痛作對照,取得良好療效。風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理。
風濕康膠囊治療AS的機制,尚不明確,從治療後病人血清IgA明顯下降看,推測此葯對體液免疫有抑製作用。
5.手術治療
嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;戲頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數經保守治療預後良好;另一半因頸椎復發性移位或脊椎壓迫神經使症狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果。髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術後易再強直。
6.其它治療
80年代之後,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來再生人體軟骨,從內部恢復關節,徹底治療強制性脊柱炎,已成為各先進國家的全新嘗試。在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為葯品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則採用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環運用於強制性脊柱炎的臨床,並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為人類徹底解決強制性脊柱炎帶來了新的希望。
另外,深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕症狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達80%~96%,但不能阻止病情的進展,且有誘發再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險,現已不用。抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤等對AS無效,現已不用。
對肺部病變主要是對症治療,積極預防和治療繼發感染,心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重,可行主動脈瓣手術,對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器
8、得了強直性脊柱炎好幾年了,一直不能根治
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!
9、強直性脊柱炎犯病的時候會一直疼嗎?
您好,強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。.建議到正規醫院做檢查,及時合理治療.
10、強直性脊柱炎晚上疼的受不了?
強直性脊柱炎的症狀:以脊柱為主要病變的慢性疾病,表現為腰痛和晨僵、腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低。由於本病起病比較隱襲,病程纏綿,特別是強直性脊柱炎的症狀臨床表現形式多種多樣,給針對本病的診斷治療帶來許多困難。推薦你使用眾聖強直貼 ,效果非常好的。。