脊柱溝出汗

1、惡性高熱，大家到底知道多少

惡性高熱（Malignant Hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常規麻醉用葯引起圍手術期死亡的遺傳性疾病。它是一種亞臨床肌肉病，即患者平時無異常表現，在全麻過程中接觸揮發性吸入麻醉葯（如氟烷、安氟醚、異氟醚等）和去極化肌松葯（琥珀醯膽鹼）後出現骨骼肌強直性收縮，產生大量能量，導致體溫持續快速增高，在沒有特異性治療葯物的情況下，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，最終可導致患者死亡。
疾病簡介
編輯
惡性高熱（Malignant hyperthermia，簡稱：MH）為一種遺傳性肌病，以高代謝為特徵。病人接觸到某些麻醉葯物後觸發。發病可在麻醉後數小時。非去極化肌松葯可延遲發作。

易患人群
編輯
惡性高熱在先天性疾病如中央軸空病、特發性脊柱側彎、斜視、上瞼下垂、臍疝、腹股溝疝等患者中多見，在其它外科疾病中也有散在報道；
據國外報道，成人發病率為1/50,000，小兒為1/15,000；男性發病多於女性；
據國內文獻報道，我國惡性高熱共有36例，死亡率：71.4%。高於國外報道的死亡率（5-10%）。

發病機制
編輯
惡性高熱易感者的骨骼肌細胞膜發育缺陷，在誘發葯物（主要是揮發性麻醉葯和琥鉑醯膽鹼）作用下，使肌細胞漿內鈣離子濃度迅速增高，使肌肉攣縮，產熱急劇增加，體溫迅速升高。同時產生大量乳酸和二氧化碳，出現酸中毒、低氧血症、高血鉀、心律失常等一系列變化，嚴重者可致患者死亡。

臨床表現
編輯
發作突然，可在手術室或復甦室發生經過兇猛，病情惡性發展。
（1） 突然發生的高碳酸血症；
（2） 體溫急劇升高，可達45℃～46℃；
（3） 骨骼肌僵直；
（4） 血鉀增高；
（5） 心動過速，血壓異常，呼吸急促；
（6） 意識改變；
（7） 出汗；[1]
（8） 外周白細胞增高；
（9） 酶學改變：磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶等可上升。

臨床診斷
編輯
（1） 根據典型的臨床表現
（2） 結合相關的化驗檢查（主要是磷酸肌酸激酶和肌紅蛋白）
（3） 排除下列可能導致高代謝狀態的原因：甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、感染、輸血反應和某些非特異性誘發葯物反應如神經安定綜合症等：
結合以上三方面，可臨床診斷「惡性高熱」（詳見表1、表2），值得注意的是：確診惡性高熱還需咖啡因氟烷離體骨骼肌收縮試驗

鑒別確診
編輯
咖啡因氟烷離體骨骼肌收縮試驗是目前篩查及診斷惡性高熱的金標准。對有（懷疑有）惡性高熱家族史的患者，應盡可能地通過肌肉活檢進行咖啡因氟烷收縮試驗明確診斷，一邊指導麻醉用葯及麻醉方案的制定。
接受檢查的對象包括臨床上高度懷疑惡性高熱的患者、惡性高熱患者的一級親屬、麻醉中出現咬肌痙攣者。
北京協和醫院麻醉科現在已經可以進行該項檢查。
惡性高熱

基因檢測
編輯
盡管惡性高熱是一種遺傳性疾病，但惡性高熱致病基因目前尚不完全明確，因此目前還不能通過基因檢測的方法明確診斷；但是對確診（通過骨骼肌收縮試驗）的患者進行基因檢測，尋找基因突變，如果在其親屬中發現相同的基因突變，則其親屬可以診斷為惡性高熱易感者；
北京協和醫院麻醉科已經建立基因檢測的方法，並成功檢測出1個惡性高熱家系的基因突變。

特效葯物
編輯
麻醉不會引起惡性高熱的葯物
丹曲洛林（Dantrolene）是治療惡性高熱的特效葯物。治療的可能機制是通過抑制肌質網內鈣離子釋放，在骨骼肌興奮-收縮耦聯水平上發揮作用，使骨骼肌鬆弛。
在使用丹曲洛林治療時，應盡早靜脈注射丹曲洛林，以免循環衰竭後，因骨骼肌血流灌注不足，導致丹曲洛林不能到達作用部位而充分發揮肌松作用。
該葯具有乏力、惡心及血栓性靜脈炎等副作用；

預防措施
編輯
（1）詳細詢問病史，特別注意有無肌肉病、麻醉後高熱等個人及家族史；
（2）對可疑患者，應盡可能地通過術前肌肉活檢進行咖啡因氟烷收縮試驗明確診斷，指導麻醉用葯；
（3）對可疑患者，應避免使用誘發惡性高熱的葯物（見表3）；
（4）麻醉手術過程中除了脈搏、血壓、心電圖等常規監測外，還應監測呼氣末CO2及體溫，密切觀察患者病情變化。

搶救方法
編輯
（1）一旦考慮為MH時，應立即終止吸入麻醉葯，並用高流量氧氣進行過度通氣，盡快完成手術；同時尋求幫助；
（2）盡早靜脈注射丹曲洛林；
（3）立即開始降溫（包括物理降溫、靜脈輸注冷鹽水、胃內冰鹽水灌洗、體外循環降溫等措施）；
（4）盡早建立有創動脈壓及中心靜脈壓監測；
（5）監測動脈血氣：糾正酸中毒及高血鉀；
（6）治療心律失常；
（7）根據液體出入平衡情況輸液，適當應用升壓葯、利尿葯等，以穩定血流動力學，保護腎功能；
（8）腎上腺皮質激素的應用；
（9）手術後應加強監護和治療，以確保病人安全度過圍術期；

避免發生
編輯
病情穩定後，應取患者肌肉標本進行骨骼肌收縮試驗明確診斷，並進一步進行基因檢測，對其家屬進行檢查，篩選出易感者。對於易感者可制定合適的麻醉方案，避免惡性高熱的發生。
惡性高熱可再次復發，初次搶救成功並不意味著最終的成功。需加強監護和治療，以確保病人安全度過圍術期

2、哪位大俠告訴我點關於維生素的知識?

維生素是人體代謝中必不可少的有機化合物。人體有如一座極為復雜的化工廠,不斷地進行著各種生化反應。其反應與
酶的催化作用有密切關系。酶要產生活性,必須有輔酶參加。已知許多維生素是酶的輔酶或者是輔酶的組成分子。
因此,維生素是維持和調節機體正常代謝的重要物質。可以認為,維生素是以「生物活性物質」的形式,存在於人體組織中。
維生素大部分不能在人體內合成,或者合成量不足,不能滿足人體的需要。因而,必須從食物中攝取。食物中維生素的含量
較少,人體的需要量也不多,但卻是絕不可少的物質。膳食中如缺乏維生素,就會引起人體代謝紊亂,以致發生維生素缺乏症。
如缺乏維生素A會出現夜盲症、乾眼病和皮膚乾燥；
缺乏維生素D可患佝僂病；
缺乏維生素B1可得腳氣病；
缺乏維生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎；
缺乏PP可患癩皮病；
缺乏維生素B12可患惡性貧血；
缺乏維生素C可患壞血病。

維生素是個龐大的家族,就目前所知的維生素就有幾十種,大致可分為（脂溶性）和（水溶性）兩大類。

前者包括維生素A、D、E、K,後一類包括維生素B族和維生素C,以及許多「類維生素」。

現在醫學上發現的維生素主要有：

【脂溶性維生素】

維生素A: 維持正常視力,預防夜盲症；維持上皮細胞組織健康；促進生長發育；增加對傳染病的抵抗力；
預防和治療乾眼病。
維生素D: 調節人體內鈣和磷的代謝,促進吸收利用,促進骨骼成長。
維生素E: 維持正常的生殖能力和肌肉正常代謝；維持中樞神經和血管系統的完整。
維生素K: 止血。它不但是凝血酶原的主要成分,而且還能促使肝臟製造凝血酶原。小兒維生素K缺乏症

【水溶性維生素】

維生素B1:保持循環、消化、神經和肌內正常功能；調整胃腸道的功能；構成脫羧酶的輔酶,參加糖的代謝；能預防腳氣病。
維生素B2:又叫核黃素。核典素是體內許多重要輔酶類的組成成分,這些酶能在體內物質代謝過程中傳遞氫,它還是蛋白質、
糖、脂肪酸代謝和能量利用與組成所必需的物質。能促進生長發育,保護眼睛、皮膚的健康。
泛酸(維生素B5): 抗應激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性,消除術後腹脹。
維生素B6: 在蛋白質代謝中起重要作用。治療神經衰弱、眩暈、動脈粥樣硬化等。
維生素B12。抗脂肪肝,促進維生素A在肝中的貯存；促進細胞發育成熟和機體代謝；治療惡性貧血。
維生素B13（乳酸清）。
維生素B15（潘氨酸）。主要用於抗脂肪肝,提高組織的氧氣代謝率。有時用來治療冠心病和慢性酒精中毒。
維生素B17。劇毒。有人認為有控制及預防癌症的作用。對氨基苯甲酸。在維生素B族中屬於最新發現的維生素之一。
在人體內可合成。
肌醇： 維生素B族中的一種,和膽鹼一樣是親脂肪性的維生素。
維生素C：連接骨骼、牙齒、結締組織結構；對毛細血管壁的各個細胞間有粘合功能；增加抗體,增強抵抗力；促進紅細胞成熟。
維生素P：維生素PP(煙酸)。在細胞生理氧化過程中起傳遞氫作用,具有防治癩皮病的功效。
葉酸(維生素M)：抗貧血；維護細胞的正常生長和免疫系統的功能。
維生素T：幫助血液的凝固和血小板的形成。
維生素U：治療潰瘍上有重要的作用。

維生素是人體營養、生長所需的有機化合物。機體如果缺乏維生素,就會出現某種疾病。因此有些人認為維生素是營養素,攝
入是「多多益善」。人需要維生素越多越好嗎?答案是否定的。合理營養的關鍵在於「適度」。過多攝入某些維生素,對身體不
僅無益反而有害。

我們知道,維生素大致可分為水溶性(維生素B、C)和脂溶性(維生素A、D、K等)兩大類。水溶性類的維生素多餘部分一般可隨尿
液排出體外,脂溶性類的維生素A或D,多餘者不能排出體外。這樣就給人們一個印象以為水溶性維生素食多了無害,有人主張
每日口服維生素C3—5克以達到保健的目的。其實這是有害的,實驗證實,長期日服維生素C1克以上時,可引起草酸尿、高尿酸
血症、高外血症。有的人全身可出現皮疹、浮腫、血壓下降、惡心。在脂溶性維生素中,以維生素A和維生素D服用量過大而引起
的中毒最為常見。維生素A過剩時,將引起不眠、氣喘、眩暈、脫發、惡心、腹瀉等症；維生素D過剩時,可引起食慾不振,倦怠、
便秘、體重下降及低燒等。

正常人每日需要維生素C50—100毫克,維生素A2500—3000國際單位,維生素D300—400國際單位。
從營養上講,所謂維生素應該是人體不能合成(或合成數量不能滿足需要)而在人體正常代謝過程和調節生理功能所不可缺少的
一類物質。它們是必須由食物供給的營養素。因此缺乏時就會出現某種典型的臨床症狀。截止目前為止並未發現因缺乏苦杏仁
甙而患任何缺乏症的,因此這兩種物質根本不能稱為維生素。
維生素B15和維生素B17是國外一些營養學者提出的有益於人體健康的食物成分,並命之為維生素,但至今均未被世界學者們
所公認。

在近來的研究表明,維生素還有著一些特殊的功用,如泛酸的情緒調節作用,葉酸和維生素B12的降低DNA損耗作用,葉酸加B6
有益心血管等。

對於維生素補充,應該從飲食和維生素制劑兩方面來補充。水果蔬菜的維生素含量高,但由於每種蔬菜和水果的維生素含量
都不同,未必能夠在各方面均衡補充維生素,蔬菜水果在加工、烹調中維生素也有損失,維生素制劑就能夠起到均衡的作用。
但維生素制劑不容易吸收,又非天然綠色,因此還是以水果蔬菜的補充為主。
攝取維生素時的注意事項||對維生素的錯誤認識||常見維生素制劑||維生素輔助治療||維生素與兒童健康 相關參考：維生素
和健康專欄(專欄作者：林凡順)胡蘿卜素

參考資料：
維生素怎樣發揮作用
如果我們把人類的身體設想為汽車的引擎,維生素就有如活塞一樣。這種驚人的物質在食物中含量甚微,對人體具有什麼作用呢？

● 維生素經由酶系統使人體的代謝正常化。只要欠缺一種維生素,就可能危及全身。
維生素是人體酶系統的構成要素。這個酶系統就有如活塞的點火裝置一樣--調整身體的狀況,使各部分有效的運作,促進人體的
正常代謝,使全身正常化。
若與蛋白質、脂肪、碳水化合物等其他營養素比較的話,維生素的攝取量（即便是因治療的目的而大量攝取也一樣）是非常微小
的。但是只要欠缺任何一種維生素,便可能會導致全身陷入危險的狀態。

【造成維生素缺乏的主要原因有】：
①膳食中含量不足。可因貧困、膳食單調、偏食等使攝入膳食中維生素的量不能滿足機體的需求；
②體內吸收障礙。如腸蠕動加快,吸收面積減少,長期腹瀉等使維生素的吸收、儲存減少；
③排出增多。可因授乳、大量出汗、長期大量使用利尿劑等使之排出增多；
④因葯物等作用使維生素在體內加速破壞；
⑤生理和病理需要量增多；
⑥食物加工烹調不合理使維生素大量破壞或丟失。

【預防維生素缺乏的措施】：
①提供平衡膳食；
②根據人體的生理、病理情況及時調整維生素供給量；
③及時治療影響維生素吸收的腸道疾病；
④食物加工烹調要合理,盡量減少維生素的損失。

脂溶性維生素包括A、D、E、K四種,在食物中與脂類共同存在,在腸道吸收時也與脂類吸收有關,排泄效率低,故攝入過多時,
可在體內蓄積,產生有害作用,甚至發生中毒。水溶性維生素包括B族維生素（B1、B2、B6、B12、PP等）的抗壞血酸（VC）。
水溶性維生素的特點：
①溶於水,不溶於脂肪及有機溶劑；
②容易從尿中排出體外,且排出效率高,故大量食入一般不會產生蓄積和毒害作用；
③絕大多數以輔酶或輔基形式參加各種酶系統工作,在中間代謝的許多環節中都起著極重要的作用；
④其體內營養水平多數都可在血液和尿中反映出來。

一、維生素A（VA）和維生素A原（類胡蘿卜素）

維生素A（retinol）又名視黃醇,與類胡蘿卜素一樣對熱、酸、鹼穩定,一般加工防烹調方法不會引起破壞,但易被氧化,
高溫與紫外線可促進這種氧化破壞,若與磷脂、VE和VC及其他抗氧化劑並存則較為穩定。
（一）生理功能
1.參與視網膜視紫質的合成與再生,維持正常暗適應能力,維持正常視覺。
2.參與上皮細胞與粘膜細胞中糖蛋白的生物合成,維持上皮細胞的正常結構和功能。
3.促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化,促進機體的生長和骨骼的發育。
4.免疫球蛋白也是糖蛋白,其合成與VA有關,故有增加機體抗感染的作用。
5.VA可促進上皮細胞的正常分化並控制其惡變,從而有防癌作用。
（二）VA缺乏病
由於VA和VA原攝入不足所引起的營養缺乏病,臨床上首先出現暗適應能力降低,進一步發展可形成夜盲症。
皮膚基底細胞增生和過度角化,特別是毛囊口角化為毛囊丘疹（多發生在四肢伸肌表面、肩部、頸部、背部,臀部的毛囊周圍);
汗腺、皮脂腺萎縮、皮膚乾燥、毛發乾枯脫落；結膜角化、淚腺分泌減少,形成乾眼病,進一步發展可出現角膜消潰瘍、穿孔、
失明、還可出現結膜皺折和畢脫斑；骨骼發育受阻、免疫和生殖功能下降。
據WHO報道,因VA缺乏,全世界每年有50萬名學齡前兒童患有活動性角膜潰瘍,600萬人患乾眼症,這是影響視力和導致失明的
重要原因。
我國人民膳食中動物性食品攝入少,主要由蔬菜中攝取β-胡蘿卜素（β-carotene）故輕度VA缺乏還是相當廣泛的,應當加強防
制工作。
（三）VA過多症
VA進入機體後排泄效率不高,長期過量攝入可在體內蓄積,引起VA過多症。成年人長期每天攝入15000μg視黃醇當量,即可出現
中毒症 狀,多數因過量攝入VA制劑或食入過冬狗或狼的肝臟所致。主要症狀為厭食、過度激惹、長骨末端外周疼痛、肢體活動
受限、頭發稀疏、 肝腫大、肌肉僵硬、皮膚搔癢、頭痛、頭暈等。及時停止食用,症狀可很快消失。
成人一次攝入VA99000～33000μg視黃醇當量,兒童一次超過99000μg視黃醇當量,可發生VA急性中毒。成人於6～8小時後出現
嗜睡或 過度興奮、頭痛、嘔吐、顱內壓增高,12～30小時後皮膚紅腫變厚,繼之脫皮（以手、腳掌最為明顯）；嬰幼兒急性中
毒以顱內壓增 高為其主要特徵,出現前囪飽滿、惡心、嘔吐、眼底水腫,腦脊液壓力增高,血清VA含量劇增。
（四）食物來源
天然VA只存在於動物體內。動物的肝臟、魚肝油、奶類、蛋類及魚卵是VA的最好來源。VA原（VA的前體）類胡蘿卜素,廣泛分布
於植物性食品中,其中最重要的是β-胡蘿卜素。紅色、橙色、深綠色植物性食物中含有豐富的β-胡蘿卜素,如胡蘿卜、紅心甜薯、
菠菜、莧菜、杏、芒果等。理論上1molβ-胡蘿卜素在體內可分解成2molVA,但由於胡蘿卜素有吸收利用率遠低於VA,實驗證明,
就其生理活性而言,6μgβ-胡蘿卜素才能相當於1μgVA。β-胡蘿卜素是我國人民膳食中VA的主要來源。
（五）供給量
嬰幼兒與兒童的不同年齡段,供給量有所不同（200～750μg視黃醇當量）,從13歲少年開始至成年老年皆為800μg視黃醇當量。
孕婦1000μg,乳母1200μg視黃醇當量。
1μg胡蘿卜素=0.167μg視黃醇當量。以往VA的量常用國際單位（IU）表示。1 IUVA=0.33μgVA=0.33μg視黃醇當量。
當從膳食中既攝入VA又食入β-胡蘿卜素時,應全部摺合成μg視黃醇當量,即：
視黃醇當量（μg）=VA（μg）+0.167×β-胡蘿卜素（μg）。
（六）人體VA營養狀況評定
評定人體內VA營養狀況常用指標有：
①測定血清VA含量。成人血清VA正常含量為300～900μg視黃醇當量/L,低於120μg為缺乏,但因血清VA含量高低受許多因素影響,
故應對具體情況作具體分析；
②視覺暗適應功能測定。VA缺乏者暗適應能力比正常人差；
③血漿中視黃醇蛋白測定。國外報道其含量與血漿VA含量有正相關趨勢。

二、維生素D（VD）

VD是所有具有膽鈣化醇生物活性的類固醇統稱。其中VD2（鈣化醇,calciferol）與VD3（膽鈣醇,cholecalciferol）是最重
要的VD。VD2與VD3結構相似、功能相同,皆為脂溶性維生素,對熱、氧、酸、鹼均較穩定,主要區別於兩者的來源不同,VD2來源
於植物,大多數植物中含有微量的麥角固醇,植物葉曝露於日光後形成VD2（稱麥角鈣化醇或鈣化醇）,VD3（又稱膽鈣固醇或膽
鈣醇）來源於動物,人與動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經紫外線照射後即可轉變成VD3,然後運往肝、腎轉化為具有生物活性的形式,
再發揮其重要生理功能。
（一）生理功能
VD對骨骼形成極為重要,其主要功能是調節鈣和磷代謝,促進小腸對鈣和磷的吸收與利用,構成健全的骨骼與牙齒。
（二）VD缺乏病
VD與機體內鈣、磷代謝密切相關,故當VD缺乏時,兒童發生佝僂病,成人出現骨軟化症和骨質疏鬆症。佝僂病常在嬰幼兒中發生,
因骨骼的軟骨連接處及骨骼部位增大,臨床上可見到方顱、肋骨串珠、雞胸；由於骨質軟化,承受較大壓力的骨骼部分發生彎曲
變形,如脊柱彎曲,下肢彎曲,還可發生囟門閉合遲緩,胸腹之間形成哈里遜溝。若成人缺乏VD,可使成熟的骨骼脫鈣而發生骨
質軟化症和骨質疏鬆症,妊娠與授乳期婦女最易發生,好發部位為骨盆與下肢,再逐漸波及到脊柱和其他部位。
（三）VD過多症
VD可以在體內蓄積,過多攝入可以引起VD過多症。成人每日攝入2500μg,兒童每日攝入500～1250μg,數周後即可發生中毒。
表現為頭痛、厭食、惡心、口渴、多尿、低熱、嗜睡、血清鈣、磷增加,軟組織鈣化,可出現腎功能衰竭、高血壓等症狀。
停止食用,數周後可恢復正常。
（四）食物來源
VD3含量最豐富的食物為魚肝油,動物肝臟和蛋黃,牛奶與其他食物中VD3的含量較少。VD2來自植物性食品,一般說來,人只要
能經常接觸陽光,在一般膳食條件下,不會造成VD缺乏。以牛奶為主食的嬰兒,應適當補充魚肝油,並經常接受日光照曬,有
利於生長發育。
（五）供給量
成年人每日供應5μg,孕婦、乳母、兒童與青少年及老年人均為10μg。
（六）營養狀況評定
目前多用高效液相色譜法測定血漿中的25-OH-D3,作為鑒定VD3營養狀況的指標,結果准確可靠。

三、維生素E（VE）

VE是所有具有α-生育酚生物活性的色酮衍生物的統稱,其中以α-生育酚的活性最高。易溶於脂肪溶劑,對熱與酸穩定,對鹼
敏感,可緩慢地被氧化破壞。
（一）生理功能
VE具有很強的抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸受到過氧化作用的損傷,從而維持著不飽和脂肪酸較多的細胞膜的完整性和正
常功能；由於預防了脂質過氧化,從而消除了體內其他成分受到脂質過氧化物的損害。因此,具有延緩衰老、預防大細胞性溶
血性貧血作用；還與性器官和胚胎發育有關,動物試驗表明,大鼠缺乏VE,將引起雌、雄動物生殖系統的損害,使生殖上皮發
生不可逆變化,雄性可致精子停止形成和睾丸退化,雌性可致胚胎死亡。臨床上常用來治療不孕症、習慣性流產。
（二）食物來源
各種植物油（麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油）、穀物的胚芽、許多綠色植物、肉、奶油、奶、蛋等都是VE良好或
較好的來源。
（三）供給量
兒童為3～8mg,少年與成年人為10mg,孕婦、乳母與老人為12mg。
（四）營養水平評定
1.判定血清中α-生育酚的含量,這是直接反映體內VE儲存量是否充足的一個指標,一般認為低於5mg/L為營養狀況不良。
2.紅細胞體外試驗,體內缺乏VE者,其體外紅細胞對H2O2引起的溶血比正常人敏感。

四、維生素B1（VB1）

VB1（硫胺素,thiamine）在高溫時,特別是在高溫鹼性溶液中,非常容易破壞,並易受紫外線破壞,在酸性溶液中,穩定性
較好,甚至加熱時也是穩定的。
（一）生理功能
VB1是脫羧輔酶的主要成分,參與碳水化物代謝中丙酮酸及α-酮戊二酸的氧化脫羧作用；能抑制膽鹼脂酶的活性,維持胃腸
道的正常蠕動和消化腺的分泌。
（二）VB1缺乏症
VB1缺少時,神經組織中的碳水化物代謝首先受到阻礙,致使丙酮酸堆積在神經組織中,引起多發性神經炎和腳氣病（beriberi）,
又稱腳氣病多見於以大米為主食的地區。在東南亞地區特別是菲律賓、越南、泰國、緬甸等國尤為多見。我國建國後已不多見,
但近年來由於生活水平提高,食用精白米增多,在某些地區患病率又有回升。還可因酗酒、各種胃腸道疾病使之吸收過少,
結核、甲亢等消耗性疾病使之相對不足而引起發病。
由於飲食不足引起者,一般在攝取3個月低VB1飲食後出現症狀。早期表現為疲乏無力,肌肉酸痛,食慾下降,體重減輕。
繼之出現典型的症狀：上升性對稱性周圍神經炎,先發生在下肢,呈襪套狀分布；感覺異常、肌肉無力、心動過速、心前區
疼痛；嚴重者表現為心力衰竭,水腫。臨床上可分為四型：
①干型,以周圍神經炎表現為主；
②濕型,以水腫和漿液性滲出為主；
③暴發型,以急性心血管系統表現為主,同時伴有膈神經和喉返神經癱瘓；
④混合型,同時有上述兩型以上表現者。
（三）食物來源
VB1含量豐富的食物有糧谷類、豆類、乾果、酵母、硬殼果類,尤其在糧谷類的表皮部分含量更高,故碾磨精度不宜過度。
動物內臟、蛋類及綠葉菜中含量也較高,芹菜葉、萵筍葉中含量也較豐富,應當充分利用。土豆中雖含量不高,但以土豆
為主食的地區,也是VB1的主要來源。某些魚類及軟體動物體內,含有硫胺素酶,生吃可以造成其他食物中VB1的損失,故
「生吃魚、活吃蝦」的說法,既不衛生,也不科學。
（四）供給量
VB1的需要量與機體熱能總攝入量成正比,故VB1的供給量以每4.2MJ（1000kcal）熱能供給多少來表示,據此,我國的推薦
VB1供給量為0.5mg/4.2MJ。
（五）營養水平評定
1．負荷試驗 被測者於清晨口服VB15mg,然後收集4小時以內尿液,測定其中VB1含量：＜100μg為營養缺乏,100～200μg為
不足,＞200μg為正常,＞400μg為充裕。
2．空腹一次尿液中VB1和肌酐含量測定 二者比值＜27為不足,27～65為低下,66～129為適宜,≥130為過高。
3．紅細胞轉羥乙醛酶活力測定 這是測定VB1營養狀況的特異指標,若TPP（硫胺素焦磷酸酯）效應＞16%即表示VB1缺乏。

五、維生素B2（VB2）

VB2（核黃素,riboflavin）為橙黃色晶體,280℃熔化並分解,在中性和酸溶液中對熱穩定,在鹼性條件下易分解破壞。游離
VB2對光敏感,特別是紫外光。
（一）生理功能
VB2是機體各種黃素酶的輔酶部分,在生物氧化過程中廣泛地起著遞氫作用；參與機體內三大生熱營養素的代謝過程,與熱能
代謝直接相關。
（二）VB2缺乏症（riboflavin deficiency）
機體缺乏VB2則出現能量和物質代謝的紊亂,表現在外生殖器、舌、唇、口角的綜合征。據我國兩次營養調查顯示,居民平均
攝入量只有供給量標準的1/2。目前我國人民食用動物性食品較少,易造成VB2缺乏。臨床表現為：
①口角炎；②唇炎；③舌炎；④瞼緣炎；⑤陰囊炎；⑥脂溢性皮炎。
（三）食物來源
動物性食物含VB2較多,尤以肝、心、腎中豐富,奶、蛋類食品中含量也不少；植物性食品除綠色蔬菜和豆類外一般含量都不高。
（四）供給量
與VB1相同,0.5mg/4.2MJ。
（五）營養水平評定
1．測定細胞中VB2含量 這是評定VB2營養水平的良好指標,含量＜140μg/L為缺乏,＞200μg/L為良好。
2．負荷試驗 口服5mgVB2後,4小時尿液中排出VB2量＜350μg為不足。
3．VB2肌酐比值（μg/g）＜27為不足,27～79為低下,80～269為適宜,＞270為充裕。
4．谷胱甘肽還原酶活性測定 酶還原活性系數（AC）＞1.2表示組織中VB2不足。

六、尼克酸（VPP）

尼克酸（nicotinic acid）亦稱煙酸,在生物組織中,尼克醯胺是主要的存在形式,它是尼克酸（VPP）具有生物活性的衍生物,
可以水解為VPP,兩者均為溶於水的較穩定的白色結晶,一般將VPP稱為抗癩皮病維生素,VPP在普通烹調溫度中非常穩定,在酸
性或鹼性溶液中也不會有很多損失。
（一）生理功能
VPP是構成輔酶I和輔酶Ⅱ的重要成分,二者均為脫氫酶的輔酶,在生物氧化過程中,起到傳遞氫原子的作用,如果沒有VPP,人
體就不能利用碳水化物、脂肪和蛋白質來產生能量,也無法合成蛋白質和脂肪；對維持皮膚、神經和消化系統正常功能起著重要
作用；還有擴張血管作用。
（二）VPP缺乏病（又稱癩皮病,糙皮病）
VPP缺乏病（pellagra）多發生在以玉米為主食的地區,過去,相當一段時間內新疆南部居民以玉米為主食,又無加鹼食用的習慣,
副食品供應不足,故發生過癩皮病流行,部分地區居民患病率高達50%。經長期防治,加之生活水平的提高,目前此病已基本得到
控制。
其典型症狀為皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）及痴呆（demantia）即所謂「三D」症。早期常有食慾不振、消化不良、腹
瀉、失眠、頭痛、無力、體重減輕等現象。繼之於皮膚裸露部位出現對稱性皮炎,紅、癢、皮膚呈暗褐色,有色素沉著,皮膚粗糙,
有明顯浮腫,可伴有皰疹、潰瘍與感染。消化道與舌部也有炎症,舌呈猩紅色,有潰瘍,出現惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。神經系統
除早期症狀外,還有肌肉震顫,腱反射過敏或消失,可有煩躁、焦慮、抑鬱、健忘、少數病人可有精神失常。其他症狀有女性陰道
炎、月經不調、男性排尿時有燒灼感、性慾減退等。
（三）食物來源
富含VPP的食物為動物肝臟、酵母、花生、全谷、豆類及肉類含量較高；玉米中VPP含量不算少,但為結合型的,不能直接被人體
吸收利用。因此,為了預防癩皮病,應用鹼處理玉米（如墨西哥用石灰處理玉米,我國新疆在防治癩皮病過程中推廣玉米加鹼食用）
可釋放出大量游離型VPP,在預防癩皮病中收到了良好的效果。同時應當在膳食中增加豆類、大米和小麥粉的比例,降低玉米的攝
入量。
另外,體內所需的VPP一部分可由色氨酸轉換而來,約60mg色氨酸可轉換為1mgVPP。
（四）供給量
不僅與熱能需要量成正比,而且為VB1、VB2供給量的10倍,推薦供給量為5mg/4.2MJ。
（五）營養水平評定
1．測定VPP代謝產物排出量 從尿中排出的形式主要為N』-甲基尼克醯胺（N』-Me）和2-吡啶酮-甲基尼克醯胺（2-吡啶酮）,
二者排出的總量＞5mg為正常,若N』-Me為0.5～0.8mg,2-吡啶酮＜1mg為缺乏,並很快出現臨床症狀。國外用2-吡啶酮/N』
–Me比值來評定VPP的營養水平,比值＞1.3為正常,＜1為缺乏。
2．給受檢者以標准膳食,此膳食提供VPP10mg和色氨酸1000mg,收集24小時尿液,測定尿中N』-Me和2-吡啶酮含量,營養水平較
好者兩種代謝產物的總量為7.0～37mg,癩皮病患者其總量＜3mg。

七、維生素C（抗壞血酸,VC）

VC（ascorbic acid）為一種酸性多羥化合物,易溶於水,在乾燥及無光線條件下比較穩定。很容易被氧化,加熱或暴露於空氣中、
鹼性溶液及金屬離子（Cu2+,Fe3+）都能加速其氧化。
（一）生理功能
參與體內氧化還原過程,維持組織細胞的正常能量代謝和調節細胞內氧化還原電位；促進體內膠原合成；將血漿運鐵蛋白中三價鐵
還原為二價鐵,促進鐵的吸收；增加機體的抗病能力,促進傷口癒合；阻斷亞硝胺在體內形成,具有防癌和抗癌作用；大量VC還可
促進心肌利用葡萄糖和心肌糖原的合成。
（二）VC缺乏病
人類缺乏VC可引起壞血病,表現為毛細血管脆性增加,牙齦腫脹與出血,牙齒松動、脫落、皮膚出現瘀血點與瘀斑,關節出血可形
成血腫,鼻衄,便血,月經過多。還能影響骨骼正常鈣化,出現傷口癒合不良,抵抗力低下,腫瘤擴散等。我國北方地區新鮮水果
蔬菜比南方少,故VC缺乏病較之南方更為多見。
（三）食物來源
VC主要來源於新鮮蔬菜和水果,水果中以酸棗、山楂、柑桔、草莓、野薔薇果、彌猴桃等含量高；蔬菜中以辣椒含量最多,其他蔬
菜也含有較多的VC,蔬菜中的葉部比莖部含量高,新葉比老葉高,有光合作用的葉部含量最高。乾的豆類及種籽不含VC,但當豆或
種籽發芽後則可產生VC。
（四）供給量
從出生至12歲依年齡不同為30～50mg,少年、成年、老年皆為60mg,孕婦80mg,乳母100mg。
（五）營養水平評定
1．負荷試驗 口服500mgVC後,4小時尿液中排出量＞3mg為正常,1～3mg為不足,＜1mg為缺乏。
2．測定白細胞中VC的含量＜2mg/100g為營養不足。

3、我的後背天氣一冷，就經常感覺很冷該怎麼治療?

你的後背受涼過，寒氣侵入了背部經絡血管之中，阻塞了氣血運行，導致背部氣血運行不通。

傳統醫學講，痛則不通，通則不痛。

要恢復它，需要強健體質，養足氣血，增強身體能量和陽氣，加快周身及背部氣血運行，暢通背部淤堵之處，通過體內發熱出汗，可以將背部淤堵寒氣隨著汗液排出體外，久之，背部氣血運行通暢，充足的氣血得以滋養背部肌肉，變得溫暖柔韌。

怎麼做呢？可以百度搜看此文《背部疼痛2大原因，這么鍛煉2個月將有效得到恢復！》，文中講述了一個傳統鍛煉的恢復方法，希望幫助到你，望採納。

4、自發多汗到底是怎麼回事呢？

白發多汗屬於體內比較虛弱而已，所以可以喝一點腎寶。

5、什麼是背溝

背溝又稱脊柱溝。

脊柱溝是指脊柱與兩側肌膚所形成的溝壑，這條溝能讓女性看起來修長有型、背影誘人。完美的脊柱溝應該是線條柔和、皮膚光滑而細膩的。走路挺胸抬頭、堅持進行背部伸展運動能夠增加背部肌肉的緊實度，讓脊柱溝更美麗。

通俗點就是說我們的背部中間有一條溝壑，這個溝壑是脊柱和脊柱兩側的肌肉所形成的。專業點說就是我們的脊柱溝，它是我們位於脊椎兩側發達的豎脊肌，與脊椎從視覺上形成一條溝的視覺美感。

(5)脊柱溝出汗擴展資料：

如何練出背溝

上背部

1、彈力帶劃船

這個動作主要是訓練我們的上背部的斜方肌中束河菱形肌，幫助我們提高上背部的基本力量。

每個動作15~20次，每次3~4組。

2、T字伸展

這個動作，主要是改善我們長期圓肩和頭前神的體態，幫助我們糾正駝背圓肩的體態，讓我們看起來更加挺拔。

每個動作15~20次，每次3~4組。

下背部

3、小燕飛

這個動作，我們在做的時候更加鼓勵靜態完成，因為動態對於很多人來說太難控制幅度，為了將自己挺起，總是利用慣性去挺起，很容易讓自己受傷。

20~30s一組，每次3~4組。

4、臀橋

經典的臀橋動作，雖然說主要是強化我們伸髖能力，但完美幅度的臀橋，其實能夠練到我們的整個後側，不僅讓我們有翹臀，還能讓我們有美背。

6、多汗與什麼有關？

1.根據出汗情況分為
(1)局限性多汗症：常始於兒童或青春期，男女兩性均可發生，有的有家族史，可以持續幾年，至25歲以後有一個自然減輕的傾向。局限性多汗症最常見的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股溝、會陰部。其次為前額、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持續性或短暫性，由情緒波動造成，沒有季節區別，常出現手足發冷甚或發紺現象，日久可伴手足角化表現。腋部出汗可由於熱或精神活動所誘發。腋下多汗是由於小汗腺過度活動引起，不像腋臭主要起因於大汗腺。
(2)泛發性多汗症：主要由於其他疾病引起的全身廣泛性多汗，像感染性高熱病，由於神經系統的調節或口服退熱劑以出汗來散發熱量。其他像中樞神經系統包括皮質及基底神經節、脊髓或周圍神經的損害可以造成全身多汗。
2.根據產生汗液過多的原因不同分為
(1)神經性多汗症：
①皮層性多汗症：
A.情緒性多汗症：由於受情緒刺激，乙醯膽鹼分泌增多而產生多汗，同時性刺激後發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
B.掌跖多汗症：可見於各種族人群，無明顯性別差異，大多數患者有陽性家族史，常在嬰兒期或兒童期開始發病，掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時，也不受熱源刺激，掌跖多汗的病人可出現心電圖異常，可有心動過速或尖波出現，這可能與血管舒縮不穩定有關。一般無局限性或系統性伴發病。
C.腋窩多汗症(axillary hyperhidrosis) ：腋窩多汗症除熱源刺激外，還有情感刺激而出現多汗，多與掌跖多汗並發，但腋部出汗無臭味，男性較女性出汗量大。
D.有皮層多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)：掌跖角化病、先天性厚甲症、隱性遺傳型大皰性表皮鬆解症、先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕綜合征均可出現皮層性手足多汗症。常在興奮或進食後出現，但有時熱源刺激可發病，說明皮層下中樞特別熱(下丘腦亦起一定作用)。
②下丘腦多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)：下丘腦是中樞神經系統內的主要自主神經中樞，控制調節出汗。下丘腦造成多汗可見於以下幾種病：
A.霍奇金病(Hodgkin』disease)：以發熱、盜汗和體重減輕三聯征為特徵，疾病早期出現盜汗，睡眠時體溫突然下降與大量盜汗，以後出現波動熱。
B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus)：有3種類型；嚴重的低血糖發作時出現的多汗；周圍神經病時發生的上半身代償性多汗症，下半身無汗；主要發生在面、頸部的味覺性多汗。
C.壓力和體位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis)：是指體位改變和側卧位時一側身體受壓所產生的出汗反應。
D.特發性單側局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis)：是一種常見於面部或上肢的發作性局限性出汗。熱、精神和味覺刺激均可促發，但以前者多見，出汗機制不明。
③髓性多汗症：髓性多汗症(mellary hyperhidrosis)由於傳出刺激常涉及味覺感受器，故髓性多汗症又稱味覺性出汗(gustatory sweating)，可分為生理性和病理性髓性多汗症兩種類型。
A.生理性髓性多汗症(physiologic mellary hyperhidrosis)：許多人在食入辛辣和香味食物及飲料後發生局限性出汗，以面部多見，特別是上唇和頰部單側或雙側，以及頭皮和膝部，一般在數分鍾內出現，出現部位常伴有血管擴張，好發於年輕人，炎熱氣候多發，有家族遺傳傾向。
B.病理性髓性多汗症(pathologic mellary hyperhidrosis)：常累及一側的耳前或耳下區域，程度不等，有3種臨床類型：腮腺局部創傷或疾病所致；中樞神經疾病所致；如脊髓空洞症或腦炎；胸交感神經干損傷所致。髓核在3種類型中均起作用，但傳入和傳出弧有一定變異，從而產生不同的臨床表現：
a.耳顳綜合征(auriculotemporal syndrome)：亦稱Krey綜合征(Krey』s syndrome)在腮腺或耳前區手術、創傷和囊腫等病變損傷耳顳神經之後1個月～5年內出現，飲食、咀嚼刺激唾液分泌時，耳顳神經分布區發生局限性疼痛，血管擴張和出汗。其原因為耳大神經和腮腺同時受累，受損腮腺內再生的副交感纖維移行至神經遠端，支配耳下區域的汗腺。鼓室叢(tympanic plexus)手術破壞，可消除本病患者的味覺性出汗。
b.鼓索綜合征(chorda tympanic syndrome)：由於下頜下腺附近的周圍自主神經纖維損傷後，臨床表現類似於耳顳綜合征，發生部位在頦和下頜緣。
c.鱷淚綜合征(crocodile tear syndrome)：是一種類似於味覺性多汗症的病變，常在面神經損傷後發生，不同之處在於患者出現味覺性流淚；起源於調節流淚和流涎的周圍自主神經通路的誤導或短路。
d.脊髓空洞症或腦炎所致的味覺出汗：可能由於迷走和舌咽神經的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破壞所致；臨床表現差異較大，有較廣泛的出汗反應。
e.胸交感神經干損傷後髓核多汗症：可見於交感神經切除、肺癌、脊椎骨瘤、鎖骨下動脈瘤和甲狀腺切除的患者。由於上縱隔內的交感鏈與迷走神經鄰近，在交感神經干損傷後，迷走神經發出膽鹼能性纖維至鄰近的交感神經干節前纖維，患者常在進食或吞咽後出現面、頸、軀乾和上肢的出汗反應。
(2)非神經性多汗症(non-neural hyperhidrosis)：不受交感神經系統支配，而是腺體對熱敏感的顯性出汗；以及膽鹼能、腎上腺素能等葯物直接刺激汗腺而引起顯性出汗，以及一些器官樣痣(organoid nevus)和痣樣血管瘤損害，Maffucci綜合征、動靜脈瘤、Hippdl-Trenaunay綜合征、血管球瘤、藍色橡皮皰痣綜合征，可出現局部性出汗，可能與受累部位的血管瘤有關。此外，冷性紅斑(cold erythema)在患者受冷刺激後，皮膚發生局限性紅斑，劇烈疼痛和中心部位出汗，血管萎縮和肌肉萎縮，本病可能是由血小板釋放5-羥色胺所致。
(3)代償性多汗症(compensatory hyperhidrosis):由於某部位的汗腺受某種因素失治後，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。常見的疾病有以下幾種。
①糖尿病：繼發於糖尿病性周圍神經病的下半身無汗或少汗症出現代償性多汗症。上半身(軀干為主)熱刺激性多汗症，以夜汗常見。 面、頸部味覺性多汗症。
②交感神經切除後，在頸部和胸交感神經切除後發生病理性、味覺性多汗症。
③夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統性血管炎、嗜鉻細胞瘤、類癌綜合征、撤葯反應、自主功能失控狀態、其他慢性感染性疾病均可出現夜汗症。
折疊編輯本段用葯治療
1.局限性多汗症的治療 首先應注意皮膚清潔，腋部可於清潔後撲粉以保持乾燥。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽，每天2次。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸鋁溶液、5%明礬溶液或5%鞣酸溶液浸泡或塗擦掌跖部。20%氯化鋁無水乙醇溶液睡時搽於手或足上，蓋上1層不通氣的聚乙烯，手可戴上手套固定4～8h，次晨可以洗滌，連續兩夜，以後可3～7天搽1次。在腋窩用6.25%氯化鋁，搽後蓋上1層聚乙烯再固定，療效據說較好。
內服葯物治療常用阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)、顛茄合劑，具有暫時性效果。但有口乾等不良反應，故較少使用。現有人用中葯桑葉30g，苡米湯700ml，大火煎15min，取汁600ml，分3次服用，療程1～5天有一定療效。鎮靜安定劑如溴劑、苯巴比妥等對精神性多汗有效。外科手術切除交感神經會造成無汗，故不宜採用。X線照射局部有一定療效，但汗腺屬於皮膚深部組織，對X線不敏感，若破壞過度，可引起皮膚過分乾燥和萎縮，甚至引起放射性皮炎，故除對嚴重的掌跖多汗症可考慮使用外，一般不使用。
2.皮層性多汗症治療
(1)掌跖多汗症治療：
①放鬆情緒，心理治療。
②頸、胸或腰交感神經切除術可改善，但可導致代償性熱力性多汗症(以軀干為主)。
③10%戊二醛溶液，每周數次直至獲得理想效果；10%鞣酸(70%酒精配製)，每天外搽1次；烏洛托品凝膠外用，20%氯化鋁無水乙醇溶液在睡前封包數小時；或3%～5%甲醛(福爾馬林)外搽；手足多汗葯水；0.5%醋酸5%明礬溶液濕敷。
④中醫治療：健脾利水，可內服除濕丸。外用葯：蒼膚水或干葛水煎外洗。
(2)腋窩多汗症(axillary hyperhidrosis) 治療：
①除精神療法外，可口服地西泮(安定)葯及鎮靜葯。
②非活動期時在汗腺處外用20%氯化鋁無水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窩。
③手術切除：
A.選擇性切除腋窩活動過度的汗腺；
B.全腋窩汗腺層切除。
(3)下丘腦多汗症治療：積極治療霍奇金病(Hodgkin』disease)，糖尿病。放鬆情緒，心理治療。頸、胸或腰交感神經切除術可改善。
(4)髓性多汗症治療：本病只有少數人需要治療。3%～5%東莨菪鹼霜和20%氯化鋁無水乙醇溶液外用，耳顳神經周圍乙醇注射可使症狀消失數月，鼓室神經(舌咽神經分支)切斷和筋膜間置術可獲持久療效。
3.非神經性多汗症代償性多汗症(compensatory hyperhidrosis)治療
(1)根據不同病因做相應治療：鎮靜安定劑如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、
折疊編輯本段飲食保健
小兒多汗症有氣陰兩虛、營衛不和之分，只有針對不同症狀選用食療，才能收到預期效果。
⑴氣陰兩虛型：有寐則多汗、形瘦肢泠、神萎倦睡、口渴便乾的症狀，可採用以下食療：
a、取孩兒參10克，蓮子15粒，蓮子泡去皮心，將蓮肉和孩兒參置碗內，加冰糖和水適量隔水蒸至蓮肉酥爛即可。一日一劑，連服15天為一療程。
b、取黑豆30克，桂圓肉10克，紅棗30克煮湯食，一日分2次食完，連吃15天為一療程。
⑵營衛不和型，有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白?戎⒆矗剎捎靡韻率沉疲?
a、取黃芪15克，紅棗20隻，加水煮湯食，每日1劑，分2～3資助飲食。連服15天為一療程。
b、取活泥鰍100克，熱水洗去粘液，剖去內臟，內外洗凈，用油煎至金黃，加水一碗半，用鹽調味即成，一日內服2次食完，連吃5天為一療程。
飲食方面無特別注意的地方。
以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫生
折疊編輯本段預防護理
尚無較好措施，主要是預防相關疾病。如有遺傳性綜合征背景，預防措施包括推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等，防止患兒出生。
折疊編輯本段病理病因
多汗症病因一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。前者主要見於內分泌失調和系統性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓、垂體功能亢進、充血性心衰；神經系統疾患，如腦震盪、偏癱、脊柱外傷；腫瘤，如轉移性腫瘤、類癌；以及感染性疾病，如瘧疾、結核、波浪熱等。功能性多汗症一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張、激動、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由於精神損傷或由於情緒沖動使神經沖動增加，乙醯膽鹼分泌量增多而產生多汗，還可由於汗腺神經緊張性增加，交感神經失調而致多汗，月經期可出現多汗症，多汗症還可發生在一些遺傳綜合征。
折疊

7、自汗、盜汗、多汗，一字之差的他們有什麼區別？

自汗的概念：

自汗是指人體不是因為外因引起的自然出汗，自汗多發生在白天,不因勞動,穿衣厚或炎熱而汗自出,或稍微運動則大汗淋漓.自汗的原因主要是身體虛弱或患大病之後，醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為"自汗"

自汗的預防方法：不要吃的太咸，平時可多吃些高蛋白的食物，不要吃涼的或刺激性食物，多喝點小米粥，慢慢調養，不良習慣要注意。體虛引起的症狀，需要注意飲食及生活習慣慢慢調養的，平時主要補充蛋白質， 注意均衡飲食補充各種維生素的，在條件允許時，適當調節一下居住環境的溫度與濕度。體虛自汗,這在中醫看來屬於氣虛的原因，可吃些黃芪精口服液.

多汗的概念：

多汗指大量出汗，有時每小時出汗>lL，該體征是自主神經對軀體及心理壓力、發熱及環境高溫的反應，由壓力引起的出汗可出現於全身或局限於手掌、足底、前額，由發熱及環境高溫引起的多為全身性的。多汗症主要是指小汗腺多個部位產生過多的汗液，常累及腋窩、掌跖和腹股溝，原因可分為神經性和非神經性，神經性是指神經反射的控制；除了局部熱刺激外，非神經性是指周圍性非神經性因素的作用——腺體水平的興奮反應。

多汗症病因：

一、多汗症一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。前者主要見於內分泌失調和系統性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓、垂體功能亢進、充血性心衰；神經系統疾患，如腦震盪、偏癱、脊柱外傷；腫瘤，如轉移性腫瘤、類癌；以及感染性疾病，如瘧疾、結核、波浪熱等。功能性多汗症一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張、激動、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由於精神損傷或由於情緒沖動使神經沖動增加，乙醯膽鹼分泌量增多而產生多汗，還可由於汗腺神經緊張性增加，交感神經失調而致多汗，月經期可出現多汗症，多汗症還可發生在一些遺傳綜合征。

二、低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的「水龍頭」，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。這種多汗由於維生素D的缺乏引起鈣磷代謝紊亂。

三、手腳多汗是因脾胃腎功能失調引起,的醫學上稱做"局限性多汗症，一般採用維生素B1、谷維素等。 但建議檢查確診後對症治, 治療局限性多汗症時應注意保持良好情緒，少吃辛辣厚味食物。

盜汗的概念：

盜汗又稱寢汗，發生在夜間睡眠時不自覺出汗。常常發生在頭部，胸部，背部最為明顯，醒後汗止。盜汗可能是在早上或者寢室突然燥熱大量出汗。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。「盜」有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。

多汗症病因：

一、多汗症一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。前者主要見於內分泌失調和系統性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓、垂體功能亢進、充血性心衰；神經系統疾患，如腦震盪、偏癱、脊柱外傷；腫瘤，如轉移性腫瘤、類癌；以及感染性疾病，如瘧疾、結核、波浪熱等。功能性多汗症一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張、激動、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由於精神損傷或由於情緒沖動使神經沖動增加，乙醯膽鹼分泌量增多而產生多汗，還可由於汗腺神經緊張性增加，交感神經失調而致多汗，月經期可出現多汗症，多汗症還可發生在一些遺傳綜合征。

二、低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的「水龍頭」，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。這種多汗由於維生素D的缺乏引起鈣磷代謝紊亂。

三、手腳多汗是因脾胃腎功能失調引起,的醫學上稱做"局限性多汗症，一般採用維生素B1、谷維素等。 但建議檢查確診後對症治, 治療局限性多汗症時應注意保持良好情緒，少吃辛辣厚味食物。

盜汗的概念：

盜汗又稱寢汗，發生在夜間睡眠時不自覺出汗。常常發生在頭部，胸部，背部最為明顯，醒後汗止。盜汗可能是在早上或者寢室突然燥熱大量出汗。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。「盜」有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。多汗症病因：

一、多汗症一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。前者主要見於內分泌失調和系統性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓、垂體功能亢進、充血性心衰；神經系統疾患，如腦震盪、偏癱、脊柱外傷；腫瘤，如轉移性腫瘤、類癌；以及感染性疾病，如瘧疾、結核、波浪熱等。功能性多汗症一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張、激動、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由於精神損傷或由於情緒沖動使神經沖動增加，乙醯膽鹼分泌量增多而產生多汗，還可由於汗腺神經緊張性增加，交感神經失調而致多汗，月經期可出現多汗症，多汗症還可發生在一些遺傳綜合征。

二、低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的「水龍頭」，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。這種多汗由於維生素D的缺乏引起鈣磷代謝紊亂。

三、手腳多汗是因脾胃腎功能失調引起,的醫學上稱做"局限性多汗症，一般採用維生素B1、谷維素等。 但建議檢查確診後對症治, 治療局限性多汗症時應注意保持良好情緒，少吃辛辣厚味食物。

盜汗的概念：

盜汗又稱寢汗，發生在夜間睡眠時不自覺出汗。常常發生在頭部，胸部，背部最為明顯，醒後汗止。盜汗可能是在早上或者寢室突然燥熱大量出汗。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。「盜」有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。

8、為什麼人的脊樑是凹下去的

人體背部肌肉力量最強 脊柱兩邊的也是如此
生理彎曲使你的中線內凹再加之兩邊發達的肌肉所以顯現出一條溝.
腰部肌肉和脊柱內彎的共同作用

而動物奔跑用背部肌肉較少加之拱行脊柱更加強它的抗壓能力所以動物的是外凸的(四肢行走的動物要是脊柱下彎它會好受么?)呵呵

總而言之人的彎曲為了減震 動物的是為了增加脊柱強度 這都是進化導致的哦