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脊柱炎的種類

發布時間:2020-03-27 20:18:16

1、強直性脊柱炎 強直性脊柱炎 強直性脊柱炎能治好嗎?

您好 建議採用中醫的「疏風柔筋」療法在三三分類的基礎上,運用口服中葯和外源性的對因治療強脊炎。針對不同類型的強制性脊柱炎進行消除聶尓森菌致畸因子、催生關節滑液,修復關節軟骨,曾強機體抵抗力,有效的阻止抗炎性因子對關節器官的侵害,實現了從根本上治癒強直性脊柱炎的目的。

2、什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達20年之久,理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病,強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病",現在看來亦不確切,因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病",同樣屬於此類病的很多,包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述,但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初,Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面,白種人的發病率為0.05%,多見於男性,男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例,無論在臨床表現與X線表現,都進展較慢。由於症狀不夠嚴重,診斷往往遲延,造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型,估計男女之間的比例約為7:3。

根據正常人HLA-B27普查的結果,B27陽性的人有20~25%的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內,本病的發病率可高達1.5%。但也有報告HLA-B27陽性的人中,有5%患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一,使發生率有顯著差別。必須指出,不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚,但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展,B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要,主要是它與其他基因間的不平衡聯系,改變了免疫反應,使機體易於發病,很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體,在本病的發病過程中起作用;也可能B27抗原與外來因素有些相似,使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多,長期以來懷疑感染是主要的因素,但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌,如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身,還是與B27有著密切關系的基因,目前還不了解,B27基因可以影響疾病嚴重程度,但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

(一)全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

(二)局部表現

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎",甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛,但一般不嚴重,隨著病變進展,骶髂關節處於強直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙,因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法(Schober試驗)有所幫助:病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達15cm以上。增加不足4cm,可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立,他的枕部無法觸及牆壁,嚴重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現,一般發病較遲;也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀,並迅速強直於屈頸位。

2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。

3.周圍大關節炎症35%的強直性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見。通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。

5.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90%以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,並與地區與種族有關。歐美白種人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎,但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性;有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16。

3、平安福53類700多項重大疾病都包括強直性脊柱炎嗎

這種說法很不嚴謹,容易產生誤導:
45種類的重疾,8種輕度重疾,10種少兒特定重疾。
是這樣分類的。
詳見計劃書,或保險條款或保險合同。

以上三種情況,都不包括強直性脊柱炎。

4、強直性脊柱炎的問題?

這是早期,做一些鍛煉會有幫助的,如每天四肢貼牆10分鍾,多做擴胸運動。睡覺應選擇硬板床,盡量平躺。緩解症狀可用柳氮磺吡啶腸溶片+昆明山海棠+雙氯芬酸鈉,陰冷濕熱沒有春秋的氣候有一定影響,不過有改善方法,盡量保持宿舍通風良好,特別注意防止感冒和腹瀉。我也是強直性脊柱炎患者,以前很嚴重,都不能下床,現在生活完全可以自理。

5、強直性脊柱炎有什你症狀,做什麼樣的運動可以緩解疼痛

您好強直性脊柱炎的主要症狀和表現有 (1)背部或腰骶部疼痛;(2)早晨起床時腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵;(3)上升性疼痛,即自腰骶部向上蔓延疼痛;(4)遊走性疼痛(5)足跟痛;(6)非對稱性外周(肢體)關節炎;(7)脊柱活動受限,甚至部分僵直;(8)全身疲乏、短氣、乏力;(9)視力減退或是有虹膜炎。 運動及物理治療運動對強直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動范圍及增進生活質量皆有幫助。運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳、跳舞等都是很好的運動。但是運動不要過量,做到適可而止。如果病情加重的話,最好到當地專業的骨科醫院進行就診。 得了強直性脊柱炎應早發現,及時控制病情的發展,中早期的患者只要接受正規系統的治療一般都是可以達到臨床治癒的。不可盲目的治療,吃一些止疼葯會有副作用,延誤病情錯過最佳治療時期。 希望對您有所幫助,祝您早日康復!

6、我是一名強直性脊柱炎的患者找工作總是碰壁,有沒有那個工作單位可以接納我

您好,其實像您這樣生病就要及時進行治療,長期工作對身體肯定會有壞處,而且強直性脊柱炎是一種非常危險的疾病,雖然不能致死,但是無論是劇烈的疼痛感、還是身體活動受限甚至終身殘疾都是非常有可能的。下面為您介紹生活中可以做到的一些輔助療法,望對你有幫助。
1、心理治療:強直性脊柱炎的危害很大,所以患者會有一定的心理疾病。任何疾病都離不開心理治療,保持良好的心態對健康人有益,對患者更是百益而無一害的。強直性脊柱炎患者在長期治療與康復期,做好充分的思想准備,樹立治療疾病的信心,增強與疾病斗爭的勇氣,保持樂觀的心態,避免不良情緒的刺激。
2、運動療法:這是強直性脊柱炎應該如何治療的方法之一,專家介紹說,運動對強直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動范圍及增進生活質量皆有幫助。運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動;鼓勵患者多做伸展運動及伸張脊椎的運動,以預防脊椎的變形。
3、飲食治療:治療強直性脊柱炎還需要進行飲食治療,飲食治療強直性脊柱炎即利用食物的特質調理病情.辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等辛熱食物,可抗風濕祛寒邪;黃豆、大豆、黑豆等豆類食物,含有豐富的蛋白質和微量元素,有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用;栗子可補腎、強筋健骨,對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益;烏梅對風濕痛也有卓效,對關節、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。軍聯骨科的AS椎體細胞活化治療體系治強直可以試,祝身體早日恢復健康,望採納哦!

7、強直性脊柱炎分幾種類型嗎

分三種類型,分別是早、中、晚期。
早期病灶在骶髂與腰椎
中期在腰椎
晚期在胸椎和頸椎

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