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脊柱裂是什麼病

發布時間:2020-03-27 17:48:22

1、隱形脊柱裂,是什麼病?多長時間會好,患者應該注意什麼???

你好,脊柱裂是一種先天性的發育畸形,是一種多基因遺傳病,是胚胎發育過程中,椎管閉合不完全引起的。這個先天性的脊柱畸形是不會自愈的。如果是沒有症狀的隱性脊柱裂,完全可以不必治療的,平時也沒有什麼特別需要注意的地方。

2、脊柱裂病人的壽命有多長?

脊柱裂本身不影響壽命,但是脊柱裂的並發症比如尿瀦留、腎積水等影響病人體質。建議定期復查殘余尿量,查看有無積水,加強鍛煉,不要總呆在室內。一般的, 脊柱裂患者有症狀的,一般外出有障礙,很少出門,也是造成體質下降的原因。脊柱裂患者也有長壽的,大多體質不好的壽命確實有影響。

3、先天性脊椎分裂到底是什麼病?嚴重嗎?需要注意什麼?拜託各位大神

脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期的神經管閉合時,中胚葉發育發生障礙所致。關鍵在於椎管閉合不全。最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。 [病理分類] 根據病變的程度不同,大體上可將有椎管內容物膨出者稱顯性或囊性脊柱裂,反之則稱隱性脊柱裂。 (一)囊性脊柱裂 多發生於脊柱背面中線部位,少數病變偏於一側。根據膨出物與神經、脊髓組織的病理關系分為: 1.脊膜膨出:單純脊膜膨出者的囊腔內壁為硬脊膜及蛛網膜構成,囊內充滿腦脊液,其特點是脊髓及其神經根的形態和位置均正常,囊腔通過椎板缺損處形成較細的頸,有時此頸被粘連封閉。 2.脊髓脊膜膨出:此型較多。特點是有的脊髓本身即具有畸形,脊髓和神經根在骨裂處向背側膨出,並與囊壁及周圍組織發生程度不等的粘連,同時還具備脊膜膨出的特點。 3.脊髓膨出:又稱脊髓外露、開放性或完全性脊柱裂,此型最為嚴重,也較少見。特點是除椎管和脊膜均敞開外,脊髓本身有時也完全裂開成為雙重脊髓畸形。病變表面由於血管外暴而呈紫紅色,酷似一片肉芽組織。因為有的脊髓中央管也隨脊髓裂開,所以病區常有腦脊液從裂隙或脊髓四周漏出。由於脊髓本身發育畸形,所以神經系統症狀極重,多為完全性癱瘓,大小便失禁。患兒出生時局部尚平坦,隨後則隨顱內壓增高而隆起,但不成為囊狀。 (二)隱性脊柱裂 最常見於腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、成膚凹陷、局部多毛現象。在嬰幼兒多不出現明顯症狀;在逐漸成長過程中,如果發現排尿有異於同齡小兒那樣正常,或到學齡時夜間依然經常遺尿,則應考慮到可能為脊髓受到終絲牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂,多數病例無症狀,僅在X線平片檢查時偶然發現。少數病例有遺尿,腰腿痛病史。但是由於脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變,如瘢痕、粘連或合並脂肪瘤等,致使脊髓和神經根受壓或牽扯,伴有神經系統症狀,多表現為不同程度的腰痛、肌萎縮。馬蹄足畸形及大小便功能障礙等。 [臨床表現] 囊性脊柱裂的病兒於出生後即見在脊椎後縱軸線上有囊性包塊突起,呈園形或橢園形,大小不等,有的有細頸或蒂,有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大,表麵皮膚或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜狀,如囊內為腦脊液,用手電筒照之透光,如囊內有脊髓、神經組織等,用手電筒照之不透光或可見到囊內組織陰影。患兒啼哭時則包塊張力高,安靜時背部包塊軟且張力不高,於包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣,說明囊腫與椎管內溝通。X線照片顯示椎管擴大,棘突及椎板缺損。如患兒安靜狀態時,包塊張力高,前囪隆起,可能同時伴發腦積水征。 脊髓脊膜膨出均有不同程度神經系統症狀和體征,仔細檢查可發現患兒下肢無力或足畸形,用針刺患兒下肢或足,無反應或反應微弱,患兒稍大些即可發現大小便失禁,重者雙下肢呈完全弛緩性癱瘓。 脊髓外露生後即可看到,局部無包塊,有腦脊液漏出,常並有嚴重神經功能障礙,不能存活。 隱裂在背部雖沒有包塊,但病區皮膚上常有片狀多毛區或細軟毫毛,或有片狀血管痣等。有的病區皮膚顏色甚濃,或棕色,或黑色,或紅色,有時在脊椎軸上可見潛毛孔,有的實為一竇道口,壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來,椎管內多存在著皮樣或上皮樣腫瘤。隱裂可引起腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經痛,但是大多數無任何症狀。 [治療] 囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生後1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長後(1歲半後)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重症狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包紮力求嚴密,並在術後及折除縫後2~3日內採用俯卧或側卧位,以防大小便浸濕,污染切口。 對於長期排尿失常或夜間遺尿或持續神經系統症狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查後,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。在游離神經根時力求手術細致,或在顯微鏡下手術,可以避免神經損傷。 對於出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術後通常難以恢復正常。甚至加重症狀或發生其他並發症。脊髓膨出的予後很差,目前尚無理想的手術療法。患兒多於生後不久即死於感染等並發症。

4、脊柱裂掛什麼科

脊柱裂是掛神經內科嗎?回答者:陳傑波你好, 這情況建議你去醫院神經外科檢查治療,兒童隱性脊柱裂怎麼治療回答者:董月青主任您好:產生小兒尿失禁的疾病可能為心理性、解剖性和神經原性疾病或功能障礙。目前對控尿發育成熟年齡前(4-6歲)出現遺尿或不自主排尿者有特殊的分類和定義,分為夜間遺尿、日間遺尿和完全性尿失禁。患者存在先天性的脊柱裂,因此應該是病理性的尿失禁。原因可能是由於脊髓拴系造成的,這種患者應該嬰兒時就手術,拖延有害。服用中葯無效,隨著孩子的生長還會加重,現在10歲了,應該盡快手術治療。保守治療無效。患者長大後還會出現下肢的無力或畸形。建議:1、應該再做一次核磁共振了解目前的情況。2、盡早手術3、請在搜索引擎中搜索:天津武警醫學院附屬醫院脊柱脊髓專業組,進入了解我在脊柱裂方面做的研究。隱性脊柱裂是什麼病嗎?回答者:吳健偉隱性脊柱裂屬於先天性的疾病,是指體表無椎管內容物膨出。大多數是單純脊柱裂,僅為椎板和棘突的不融合,多數位於腰骶部,發生在其他部位者不到1%。一般沒有症狀,也無需治療;少數是隱性椎管閉合不全,可有神經系統等症狀,也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出,故需手術處理。如果方便的話可以帶您女友來我們醫院骨科檢查,若有檢查結果帶來也最好。我會根據她的具體情況擬定最合適的治療方案。

5、脊柱裂會很嚴重嗎?最壞的病情是啥樣兒?

如果胎兒脊柱裂不建議保留。最好終止妊娠。脊柱裂嚴重時會引起下肢癱瘓,大小便失禁。

6、咨詢脊椎裂疾病脊椎裂

一般脊髓、脊膜膨出常合並脊髓發育異常,大小便失禁多數是因為發育異常所致,目前治癒的可能性不大,但要查查是否有尿瀦留,如果有應該每天行清潔導尿,防止將來腎衰。

(冀園琦大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京兒童醫院冀園琦 http://jiyuanqi.haodf.com/

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