脊柱畸形治療方法

1、請問什麼是成人脊柱畸形

國際脊柱側凸協會（SRS）針對成人脊柱畸形分類系統繼續改進。這項工作由SRS成人脊柱畸形學會委員會Thomas Lowe主持完成。分類根據彎曲類型、矢狀面代償、腰椎遠端退變和總體平衡參數。
另外，Frank Schwab也提出了一個近似的分類方案，可預測影響成人側彎手術的因素包括矢狀面和冠狀面失代償、實際旋轉半脫位、椎管狹窄症狀和畸形進展。冠狀面Cobb角並不是手術的首要決定因素。
成人脊柱畸形行手術治療的SRS生命健康相關評分的敏感性遠遠高於青少年。對於青少年畸形，術後唯一改變的是影像本身，而成人脊柱畸形則是多方面術後改變。成人脊柱畸形矯形術後並發症遠多於青少年，包括假關節形成、遠近端結合部後凸成角和矯往過正。rhBMP被認為能夠降低假關節形成率，然而這類產品的後路手術應用尚不合法，而且價格高昂。

2、脊柱畸形，如何治療？【脊柱側彎20度，前凸14度。】

孩子年齡偏小,且側彎度數不大,可暫不考慮手術.
每半年(最多不能超過1年)拍X光片觀察,一旦發展迅速,再行手術矯正即可.

（211醫院高吉昌大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、脊柱側彎治療最有效的方法是什麼？

目前脊柱側彎的治療主要有三種方法：1.定期隨訪;2.支具治療;3.手術治療。臨床上最常見的是特發性脊柱側彎，其原因尚不明確，有別於椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經肌肉病變引起的神經肌肉型側彎。醫生會根據特發性脊柱側彎的不同程度來選擇治療方法。如果支具治療過程中發現側彎加重，就需要考慮手術治療

4、極重度脊柱畸形怎麼治療 極重度脊柱畸形的治療方法有

我知道一個人不用手術 就可以對脊柱進行康復 你可以在網上搜一下 叫張萬里

5、脊椎畸形能治好嗎？

你好，片子顯示脊柱畸形並不嚴重，CT也未見明確的神經壓迫，因此根據上面的資料還無法確定你姐姐腰腿的原因，建議親自來門診就診。 北京協和醫院-骨科-李書綱副主任醫師 查看原帖>>

6、脊柱畸形可以治好嗎

先照一下脊柱的X線片，發過來看看好吧，我想還是可以治療的，也是應該治療的。 西京醫院-小兒骨科-黃魯豫副主任醫師 查看原帖>>

7、脊柱側凸畸形的治療

1.特發性脊柱側凸
（1）手術治療特發性脊柱側凸進行手術的標准存在一定爭議，多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上，或者出現肩關節或者骨盆失平衡，可以考慮手術治療，手術方式可以分為側前方手術和後路手術進行固定矯形植骨融合。
（2）保守治療可以分為觀察和支具治療，對於可以觀察的患者，通常認為具備一定生長能力（即Risser征小於3），同時局部Cobb角度小於25°，或者Risser征為4或5，脊柱已經停止生長，但是局部Cobb角度沒有達到手術標准；支具治療，是指脊柱具備一定生長能力（Risser征小於3），局部Cobb角度位於25°至45°之間的患者。對於支具的選擇，可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型，一般側凸頂椎位於T7水平以上，可以選擇Milwaukee支具，而位於T7水平以下可以選擇Boston支具。
2.先天性脊柱側凸
對於先天性脊柱側（後）凸的治療，分為觀察和手術治療。支具治療對於這類患者是沒有作用的，因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常，諸如肩關節和雙髖不對稱，背部的畸形，自己沒有不適感覺，可以考慮繼續觀察,時間大約是4－6個月；反之可以考慮手術治療，手術根據不同年齡，畸形位置和全身平衡情況，可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術，半椎體切除，側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進，對於先天性半椎體的治療，主要考慮對半椎體進行切除，內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。
3.神經肌肉脊柱側凸
骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。對於此類患者，具有支撐功能的座椅十分必要，支具治療在青春期生長高峰來臨後基本無效，手術的固定通常要從上胸椎（T1或者T2）融合到骨盆。
4.神經纖維瘤病
對於神經纖維瘤病I型的治療原則，應該將患者分為無發育營養不良和發育營養不良兩組。前者的脊柱曲度，類似特發性側凸的外形，處理原則，諸如融和節段也相似。但是實際的角度和骨質方面，兩者則明顯不同，神經纖維瘤病曲度進展明顯，同時術後假關節形成多，椎體發育方面可見缺陷。對於小於35°無發育營養不良組，可行試驗性支具治療；35°到45°可行單純後路手術治療；60°以上可行前後路聯合手術，以增加融合率。發育營養不良組通常具有椎體「貝殼」樣變，椎體嚴重旋轉，椎弓根距離增加，凸側肋骨呈現「鉛筆」征等表現，和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關。曲度的進展多在7歲之前發病。支具治療完全失效。由於曲度大，椎體發育不良，通常手術治療不能夠提供足夠力量控制畸形進展，並且容易形成局部假關節和術後曲度進展。對於營養不良和非營養不良造成側後凸，假關節發生率無顯著區別，但是進行360°融合可以提高融合率，尤其是形成側後凸的患者，避免畸形的進展。和其他類型側凸相比，神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和，而對於軀干生長影響不大。
5.馬方綜合征
支具治療對於Marfan綜合征或Marfan體型疾病無效。
手術治療主要是通過後路固定矯形融合的方法，必要時聯合前路手術椎間隙植骨融合。術前評估是非常重要的，尤其是Marfan綜合征容易並發心肺主動脈等重要臟器的病變，因此對於術前的整體評估不可缺少。
6.成人脊柱側凸
非手術治療，主要是進行功能鍛煉，使用N－saids消炎止痛葯物緩解症狀，使用支具給予一定的支撐作用，非手術治療不能夠緩解畸形的進展。
手術治療的指征：①畸形進展；②脊柱平衡功能差；③畸形嚴重影響心肺代償功能；④具有神經功能的損害。