脊髓mri和脊柱

1、MRI核磁共振對人身體有何影響，謝謝

MRI也就是核磁共振成像，英文全稱是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以後來不稱為核磁共振而改稱磁共振，是因為日本科學家提出其國家備受核武器傷害，為表示尊重，就把核字去掉了。
核磁共振是一種物理現象，作為一種分析手段廣泛應用於物理、化學生物等領域，到1973年才將它用於醫學臨床檢測。為了避免與核醫學中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(MR)。
MR是一種生物磁自旋成像技術，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈沖激後產生信號，用探測器檢測並輸入計算機，經過處理轉換在屏幕上顯示圖像。
MR提供的信息量不但大於醫學影像學中的其他許多成像術，而且不同於已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。MR對檢測腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞症和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤後突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效。
MR也存在不足之處。它的空間解析度不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查，另外價格比較昂貴。
磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號,並重建出人體信息。1946年斯坦福大學的Flelix Bloch和哈佛大學的Edward Purcell各自獨立的發現了核磁共振現象。磁共振成像技術正是基於這一物理現象。1972年Paul Lauterbur 發展了一套對核磁共振信號進行空間編碼的方法，這種方法可以重建出人體圖像。
磁共振成像技術與其它斷層成像技術（如CT）有一些共同點，比如它們都可以顯示某種物理量（如密度）在空間中的分布；同時也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間－波譜分布的四維圖像。
像PET和SPET一樣，用於成像的磁共振信號直接來自於物體本身，也可以說，磁共振成像也是一種發射斷層成像。但與PET和SPET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。這一點也使磁共振成像技術更加安全。
從磁共振圖像中我們可以得到物質的多種物理特性參數，如質子密度，自旋－晶格馳豫時間T1，自旋－自旋馳豫時間T2，擴散系數，磁化系數，化學位移等等。對比其它成像技術（如CT 超聲 PET等）磁共振成像方式更加多樣，成像原理更加復雜，所得到信息也更加豐富。因此磁共振成像成為醫學影像中一個熱門的研究方向。
核磁共振成像原理：原子核帶有正電，許多元素的原子核，如1H、19FT和31P等進行自旋運動。通常情況下，原子核自旋軸的排列是無規律的，但將其置於外加磁場中時，核自旋空間取向從無序向有序過渡。自旋系統的磁化矢量由零逐漸增長，當系統達到平衡時，磁化強度達到穩定值。如果此時核自旋系統受到外界作用，如一定頻率的射頻激發原子核即可引起共振效應。在射頻脈沖停止後，自旋系統已激化的原子核，不能維持這種狀態，將回復到磁場中原來的排列狀態，同時釋放出微弱的能量，成為射電信號，把這許多信號檢出，並使之能進行空間分辨，就得到運動中原子核分布圖像。原子核從激化的狀態回復到平衡排列狀態的過程叫弛豫過程。它所需的時間叫弛豫時間。弛豫時間有兩種即T1和T2，T1為自旋-點陣或縱向馳豫時間T2，T2為自旋-自旋或橫向弛豫時間。
磁共振最常用的核是氫原子核質子（1H），因為它的信號最強，在人體組織內也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括：(a)質子的密度；(b)弛豫時間長短；(c)血液和腦脊液的流動；(d)順磁性物質(e)蛋白質。磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強，則亮度愈大，磁共振的信號弱，則亮度也小，從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點如下；脂肪組織，松質骨呈白色；腦脊髓、骨髓呈白灰色；內臟、肌肉呈灰白色；液體，正常速度流血液呈黑色；骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。
核磁共振的另一特點是流動液體不產生信號稱為流動效應或流動空白效應。因此血管是灰白色管狀結構，而血液為無信號的黑色。這樣使血管很容易軟組織分開。正常脊髓周圍有腦脊液包圍，腦脊液為黑色的，並有白色的硬膜為脂肪所襯托，使脊髓顯示為白色的強信號結構。核磁共振已應用於全身各系統的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關節骨骼、軟組織及盆腔等。對心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化，而且可作心室分析，進行定性及半定量的診斷，可作多個切面圖，空間解析度高，顯示心臟及病變全貌，及其與周圍結構的關系，優於其他X線成像、二維超聲、核素及CT檢查。在對腦脊髓病變診斷時，可作冠狀、矢狀及橫斷面像。
檢查目的：顱腦及脊柱、脊髓病變，五官科疾病，心臟疾病，縱膈腫塊，骨關節和肌肉病變，子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。
優點：1．MRI對人體沒有損傷；
2．MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位；
3．能診斷心臟病變，CT因掃描速度慢而難以勝任；
4．對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節、肌肉等部位的檢查優於CT。
缺點:1．和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷；
2．對肺部的檢查不優於X線或CT檢查，對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優越，但費用要高昂得多；
3．對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查；
4．體內留有金屬物品者不宜接受MRI。
5. 危重病人不能做
6.妊娠3個月內的
7.帶有心臟起搏器的
核磁共振檢查的注意事項
由於在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場，因此，裝有心臟起搏器者，以及血管手術後留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術者，絕對嚴禁作核磁共振檢查，否則，由於金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產生嚴重後果以致生命危險。一般在醫院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標志註明絕對嚴禁進行核磁共振檢查的情況。
身體內有不能除去的其他金屬異物，如金屬內固定物、人工關節、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者，為檢查的相對禁忌，必須檢查時，應嚴密觀察，以防檢查中金屬在強大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產生嚴重後果，如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環及活動的金屬假牙者一定要取出後再進行檢查。
有時，遺留在體內的金屬鐵離子可能影響圖像質量，甚至影響正確診斷。
在進入核磁共振檢查室之前，應去除身上帶的手機、呼機、磁卡、手錶、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利於病灶的顯示；而且由於強磁場的作用，金屬物品可能被吸進核磁共振機，從而對非常昂貴的核磁共振機造成破壞；另外，手機、呼機、磁卡、手錶等物品也可能會遭到強磁場的破壞，而造成個人財物不必要的損失。
近年來，隨著科技的進步與發展，有許多骨科內固定物，特別是脊柱的內固定物，開始用鈦合金或鈦金屬製成。由於鈦金屬不受磁場的吸引，在磁場中不會移動。因此體內有鈦金屬內固定物的病人，進行核磁共振檢查時是安全的；而且鈦金屬也不會對核磁共振的圖像產生干擾。這對於患有脊柱疾病並且需要接受脊柱內固定手術的病人是非常有價值的。但是鈦合金和鈦金屬製成的內固定物價格昂貴，在一定程度上影響了它的推廣應用。
MRI檢查適應症
1、神經系統病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形、外傷等，為應用最早的人體系統，目前積累了豐富的經驗，對病變的定位、定性診斷較為准確、及時，可發現早期病變。
2、心血管系統：可用於心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷。
3、胸部病變：縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關系等。
4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜後的病變。
5、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。
6、骨與關節：骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值，關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。
7、全身軟組織病變：無論來源於神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為准確的定位、定性的診斷。
MRI（Matz's Ruby Interpreter）
標準的Ruby實現，標準的Ruby解釋器

2、CT和MRI的區別？各自的優缺點

CT與核磁共振（MRI）是兩種截然不同的檢查方法。MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱，中文為磁共振成像。MRI是把人體放置在一個強大的磁場中，通過射頻脈沖激發人體內氫質子，發生核磁共振，然後接受質子發出的核磁共振信號，經過梯度場三個方向的定位，再經過計算機的運算，構成各方位的圖像。
CT由於X線球管和探測器是環繞人體某一部位旋轉，所以只能做人體橫斷面的掃描成像，而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。

核磁共振(MRl)與CT都屬於技術含量非常高的影像學檢查手段，兩者相比，核磁共振主要具有以下優點。

核磁共振能敏感地檢查出組織成分中水含量的變化，能顯示功能和新陳代謝過程等生理生化信息的變化，它使機體組織從單純的解剖顯像發展為解剖學與組織生化和物理學特性變化相結合的「化學性圖像」，為一些早期病變提供了診斷依據，常常比CT能更有效和更早地發現病變。它能非常清晰地顯示腦和脊髓的灰質和白質，故在神經系統疾病的診斷方面優於CT，對顱腦、脊柱和脊髓疾病的顯示優於CT，這是CT所無法比擬的；
核磁共振可根據需要直接顯示人體任意角度的切面像，可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像；而CT只能顯示與身體長軸相垂直的橫斷層像；
核磁共振有高於CT數倍的軟組織分辨能力，圖像中對於軟組織的對比度可以提高1—3個等級度，大功率的核磁共振機器拍攝的照片非常清晰，甚至可以看到組織內的細小血管；
核磁共振在儀器結構上不需要像CT那樣有較大的機械口轉動部件和一系列高精度的探測器，只要通過電子方法調節磁場梯度即可實現掃描；
核磁共振不會像CT那樣產生對人體有損傷的電離輻射，對機體沒有不良影響，甚至孕婦接受核磁共振檢查時對胎兒也無任何不良影響；
核磁共振有3個特性參數，而CT只有X射線束穿過生物組織的衰減一個物理參數，故核磁共振漏診率比CT低；
核磁共振不用造影劑就可得到很好的軟組織對比度，能顯示血管的結構，故對血管、腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑒別有其獨到之處，而且還避免了造影劑可能引起的過敏反應；
核磁共振不會產生CT檢測中的骨性偽影，能使脊柱中的脊髓及神經根顯像清晰，還有可能檢查出由於缺血引起的組織損傷等等。
核磁共振幾乎適用於全身各系統的不同疾病，如腫瘤、炎症、創傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查，在脊柱外科更有其廣泛的適應證，應用范圍大大超過CT檢查，診斷價值明顯優於CT。

3、MRI和CT兩種檢查方式在腰椎間盤突出的診斷中均各自有哪些優勢？

　腰椎間盤突出症是臨床上常見且多發的疾病。目前，該病的診斷方法主要包括影像檢查、

體檢和臨床症狀推斷等。磁共振成像和計算機斷層成像是當今[最常用的成像方法。臨床上，磁共振成像檢查對腰椎間盤突出症患者的診斷具有靈敏度好、特異性高的優點，能夠簡單直接地獲得脊髓和脊柱的成像圖像，從而全面觀察患者的游離髓核，獲得完整直觀的成像圖像。

。同時，磁共振成像在軟組織檢查中具有高解析度，能有效顯示患者脊髓、硬膜囊和神經根受壓的間接徵象，還能仔細檢測舒默結節及其位置和數量[5]。然而，在腰椎間盤突出症的診斷中，CT成像具有較高的解析度

，能有效顯示患者病變的位置、程度、大小和方向，能直接觀察患者是否有韌帶、纖維環和髓核等空氣積聚和鈣化，並能直接反映患者椎體和小關節的骨結構，從而有效評估腰椎間盤突出症患者的病情。然而，CT檢查也有一定的缺陷。如果僅執行水平軸掃描，掃描范圍之外的游離髓核可能被忽略，並且諸如神經和脊髓等軟組織的密度解析度相對不足，因此顯著增加了誤診和漏診的概率

不論是MRT還是CT的結果檢測出來都是比較權威的，MRT和CT針對不同的檢測在不同的方面都具有其在這方面的優勢檢測，如果對MRT和CT的檢測結果有質疑，那麼可以去和專家了解MRT和CT的結果。

4、以下哪些是MRI檢查脊柱與脊髓疾病的優勢

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5、MRI是什麼意思

你好，MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應用於臨床，並日趨完善，時間雖短，也已顯出其優越性。
MRI在神經系統應用最早，也較成熟。不僅可顯示灰質，白質，還可顯示一些神經核，甚至可識別出腦神經、視神經及傳導束。三維成像和流空效應，對病變定位不僅准確，還可了解病變與血管關系，給病變定性提供診斷依據。應用MRI診斷顱內原發性腫瘤和轉移瘤、顱內感染、腦出血、腦梗塞、腦積水、腦血管畸形、脊髓和脊柱疾病具有特異性，優於CT。對腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。在神經系統目前被廣泛應用。
縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關系，可清楚顯示腫留對腋下，臂叢及椎管的侵犯。對肺門淋巴結腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速、省時及病人痛苦小的優點，可顯示房室，血管的大小，內腔，並可觀察血液動力學改變，有利於功能診斷，也可識別異常組織。
對腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價值。對早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對血管的侵犯及腫瘤的分期均優於CT。MRI對顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及准確性優於其它影像學檢查，對早期缺血性骨壞死和敏感性和准確性也較高。在顯示關節內病變及較組織方面也有優勢。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。

6、X光片、CT和磁共振（MRI）能相互替代嗎？三者間有什麼區別呢？

X光檢查是傳統的影像學檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外，X光片還能拍攝動力位相，能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查，目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數患者常規檢查。
CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優於X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助於立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。
磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同在於檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。其主要用於發現軟組織疾病，在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高。但是，MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴；每個部位檢查時間較長；體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態MRI費用是動態X光片的數十倍；MRI檢查與CT檢查一樣，在選擇圖像時受到技術員水平的限制。
因此，在脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片檢查，在判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查；在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時亦首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優勢。總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題，就診時要遵從醫生的檢查要求，以便能盡早、准確的發現問題。

7、我愛人得了脊髓方面的疾病，這是住院前後的MRI檢查結果，哪位幫我看看有沒有好轉，第一個是住院前的，

由於排水不暢脊髓空洞症產生。恩美畸形是一種先天性畸形。因為脊髓，造成腦脊髓液，形成空洞引流不暢，其壓迫。
常見的症狀通常是手腳麻木。

引起的咳嗽腦脊液壓力變化，可以是一過性升高。

空隙變化的組合的大小，需要手術治療。推薦到北京或上海華山天壇做減壓手術。
手術不能完全解除症狀不出現症狀或只允許發展緩慢。

8、關於脊柱外科核磁共振片子，看懂的進，必有重謝

看來頸椎椎管狹窄嚴重，引起了其中一段的脊髓受壓嚴重後的缺血改變，必須立即手術解除壓迫和缺血情況。否則，會高位截癱。
胸椎也有較重的變化，但還不到手術治療時機。
椎體終板炎屬於良性骨軟骨炎，不需要治療。但要找到原因，如長期服用激素、外傷等。

9、核磁共振檢查都適用於哪些脊柱疾病呢？

首先，核磁共振檢查能夠對腰椎間盤突出症作出明確的定位定性診斷。這是由於核磁共振檢查能夠清晰地觀察椎體、髓核和纖維環等結構。可以直接觀察到纖維的完整性，這對於確定椎間盤突出的病理分型有重要價值，同時為進一步治療提供了可靠的依據。其次，核磁共振檢查可以直接觀察脊髓、蛛網膜下腔，對於脊髓腫瘤有很好的顯示效果，一般能夠對腫瘤作出定性診斷。對於脊髓空洞症，核磁共振檢查可以作出明確清晰的診斷，在這一點上明顯優於CT掃描。（在CT掃描中，髓內腫瘤及脊髓空洞積水症均可導致脊髓增粗，有時不易鑒別。）再次，核磁共振檢查對於脊柱結核和脊柱轉移癌的診出率較高，往往可以彌補X線平片檢查和CT掃描的漏診。核磁共振成像對於骨骼的顯影清晰度較之CT掃描要差一些，這也是其少有的缺陷之一。 贊

10、急！請脊柱骨科或或影像科的老師求教： 1.如何區分一個脊柱片是MRI還是CT?? 2.怎麼樣能在MR

連ct和mr片子都不認識？還能復試？不過還是幫幫你吧，ct都是橫斷面，mri脊柱有矢狀面，ct椎管內看不見什麼，mri很清楚，椎管水的信號在T2上是亮的。頸椎和腰椎都是數，頸椎從頸二往下數數，腰椎從腰五往上數，胸椎一般都是看到的第一個完整的椎體為胸一，胸椎不太准，掃描人員一般會標記或者約定俗成，看胸骨柄來標記椎體有時候不太准。ct的片子你看起來很模糊粗糙，骨頭特別明顯，mri看起來圖像質量比較好，肌肉韌帶，椎間盤都可以清楚看到，百度圖片里搜一下mri然後搜一下ct，對比一下就知道了。