脊柱病發病率

1、強直性脊柱炎的發病率是多少?

原發性強直性脊柱炎通常在10歲和20歲發病，但是幼年AS(幼年慢性多關節病的一個亞類)可在更小的年齡發病，繼發型發生於任何年齡。面對強直性脊柱炎的這份發病率的報告，我們看到強直性脊柱炎的發病率之高。

2、什麼是脊柱關節病

?現在脊柱關節病的發病率不斷的提高，不少的人遭受該病的困擾，給他們的身心健康造成了很大的傷害，需要大家提起注意，那麼呢?下面請相關的專家給大家做詳細的介紹。 ?從以下幾點給大家介紹： 1.類風濕關節炎：該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感 染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡，但40-60歲女性更多見。以雙手小關節(手指關節、腕關節)受累多見，並表現為雙側受累。患者同時伴有晨起關節僵硬感持續大於1小時及關節活動受限。病情嚴重時可出現全身臟器受累。抗環瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數患者類風濕因子陽性，但類風濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關性。 2.骨關節炎：又稱退行性關節病、骨關節病，民間俗稱骨質增生。骨關節炎的發 生與年齡和肥胖密切相關。45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。簡而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨關節炎。各關節均可受累。但雙手小關節受累時多為雙手遠端指間關節。臨床可見患者遠端指間關節出現骨性突起。患者也可出現晨僵，但時間小於半小時。該類患者血中類風濕因子常為陰性。 3.痛風性關節炎：該病與體內尿酸產生過多和(或)排出減少有關。過多的尿酸 在關節局部沉積引起關節炎。其發病非常急，常由飲食過量或應激誘發，表現為關節紅腫熱痛。單關節受累多見，最常見的發病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關節炎緩解也很迅速，不治療或經過葯物治療後一至兩周症狀可緩解，但容易再次復發。慢性痛風性關節炎則可以沒有明顯的間歇期，而表現為關節炎反復發作。 4.強直性脊柱炎：青年男性多發，有明顯的家族發病傾向。主要累及脊柱、骶髂 關節，也可出現外周關節受累。病變嚴重時可出現脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現「駝背」，嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現HLA-B27陽性，而類風濕因子陰性。 5.銀屑病關節炎：又稱牛皮癬性關節炎。患者常伴有牛皮癬的皮膚表現。銀屑病 關節炎關節病關節受累部分特點類似於類風濕關節炎，因此可能與類風濕關節炎混淆。但雙手小關節受累時多在手指末端指間關節。但骶髂關節和脊柱受在類風濕關節炎中少見。部分患者可能在關節炎出現時尚未出現皮膚病變，此類患者容易誤診。患者血清中類風濕因子陰性。 6.反應性關節炎：起病急，發病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關節(尤其 是下肢)非對稱性受累。骶髂關節及脊椎也可累及。關節外可表現為眼炎、尿道炎、龜頭炎，80%以上患者HLA-B27陽性，類風濕因子陰性。 ?以上就是關於脊柱關節病的相關問題，如果還有疑問可以向專家詢問解答。關節腫脹疼痛是什麼原因手腳僵硬是怎麼回事手指骨質增生的症狀手指關節疼手指關節痛是怎麼回事

3、強制性脊柱炎常見的病發年齡？

我院專家介紹，強直性脊柱炎目前在我國一般人群的發病率是0.3%，近80%發於15~40歲之間的男性身上，20~35歲的年齡段更是高發期;40歲以上及10歲以下的兒童很少發病。八成患者為15-40歲青壯男。

強直性脊柱炎是一種常見病、多發病。主要累及脊柱及髖關節，並逐漸引起脊柱甚至其他關節的骨性強直，使骨關節及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯甚至影響到小血管及內臟，病情嚴重的可造成骨關節畸形及殘疾。當有腰背部疼痛，尤其是早晨起床後僵硬感而活動後減輕、或腰部活動不靈活等症狀應及時就醫，以求早診斷、早治療，防止發生脊柱強直而出現活動障礙和畸形。

據資料統計，我國有400餘萬強直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就擔心自己是否得了強直性脊柱炎，尤其是HLA-B27陽性的人更是憂心忡忡。這種病在男性與女性身上的發病率竟高達10∶1，所以素有男性脊柱關節病"殺手"之稱。而且，從病情來看，女性患者相對亦較輕，因此更易漏診。

從對該病的病因研究中發現，HLA-B27陽性的病人，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染後有可能患強直性脊柱炎，尤其有強直性脊柱炎家族史的病人則危險性更大，強直性脊柱炎在男性與女性身上的發病率竟高達10∶1，所以素有男性脊柱關節病"殺手"之稱。而且，從病情來看，女性患者相對亦較輕，因此更易漏診。

4、脊柱病的青少年

我國中老年人群中97%患有脊柱疾病，近年來，又呈現出年輕化的趨勢，在40歲以下的人群中，40%以上的人脊柱有各種疾病,兒童脊柱側彎症的發病率高達25%以上。
有關調查顯示，中小學生中伏案學習不正確姿勢的約占總數的70%—80%，種種不良的姿勢都容易使脊柱長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使脊柱椎間盤內的壓力增高，而且也使脊柱部的肌肉韌帶長期處於非協調受力狀態而發生側彎。此外，人體代謝紊亂，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調，往往容易發生各種脊柱病。
青少年正是長身體的時候,防治脊柱病就特別重要了。首先要養成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龍絲綳床和太軟的席夢思床，應選用棕綳床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態。學習的空隙多做伸頸運動,經常聳肩,注意鍛煉身體。
此外,還要注重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝，獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物，可顯著增加骨密度，對預防脊柱病大有裨益。
預防青少年脊柱病6要點
1.枕頭不易過高、過硬，高度宜在10厘米左右。枕頭高了會使頸椎在夜間過度彎曲。
2.長期一個姿勢工作或學習，人的肌肉容易出現緊張狀態，這時應「反功能位」地活動一下。如可多做「放風箏式」的仰頭動作；身體前曲勞動後，可做向後彎腰活動，保持各個神經、肌肉、軟組織之間的平衡。
3.注意給頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環慢，代謝物質排泄也緩慢，秋冬季節不注意護頸，易使頸椎受寒，增加發病的危險。
4.打電話時，不能因為想騰出雙手幹活，就用脖子夾著電話。下巴和肩膀夾著電話對頸部和肩膀來說都是難度很高的動作，一邊的肌肉拉長而另一邊肌肉收縮，這樣頸椎會很累，一些血管和神經就會受到壓迫，容易出現炎症和疼痛。
5.書包不要過重，坐著看書，要使書本呈10～30度的斜面，防止頸椎疲勞。
6.乘汽車時不宜面部正對汽車行進方向。否則，出現急剎車時，身體猛然向前閃動，使頸椎、腰椎可能在外力作用下前後錯位，造成脊髓橫斷性損傷。應採取側坐或半側坐姿勢，以不致對頸椎造成大的損傷。

5、脊柱彎曲是什麼病？

這是一個很好的問題，脊柱側彎發病很多因素有關的，一個正常的為什麼變彎曲呢？這要從分類開始談起，學科上分先天性突發性的還有神經肌肉型的等等十幾種，目前臨床上常見特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特發性，就是現有的科學條件下不能找到是什麼原因引起的。原因不太明確的側彎用特發性側彎，那是不是還有別的原因，還有先天性側彎，是椎體不平衡而造成脊柱發育過程中向一邊或者向另一邊側方偏移，也有因為有孩子得了大腦癱小腦癱，神經兩邊肌肉不一樣造成的，有時候一些腫瘤病人也引起的。
1 名稱分類
過去對脊柱側彎有不同稱呼，現在根據國際脊柱側凸研究學會建議使用結構性彎曲（原發性）和非結構性彎曲（繼發性）的名稱，後者又稱功能性的或代償性的彎曲。非結構性包括骨盆傾斜性彎曲、刺激性側彎及癔病性側彎；結構性包括特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經纖維瘤病及其他。
2 發病率
此病如能及時及早的發現對治療具有積極意義。檢查此病一般都採取以下方法：①彎腰試驗，②背部雲紋攝像法，③X線檢查。根據國內外一些報道，在診斷此病上，很多學者也都進行了一定的探索。如X線超長現格全脊柱攝影裝置[1]以及紅外熱象圖在此病上的應用[2]。由於普查所採用手段及人群不同，文獻報道脊柱側彎的發病率也不一致。國內馬迅等[3]檢查24130名中小學生cobb角大於或等於10°者為347人，側彎患病率為1.44%，男女比例為1：1.17；田紀偉等[4]檢查10073名6～15歲學生，患病者為487例，患病率為5.56%，男女比例為0.54：1；王旭生等[5]對13560名10～19歲在校中小學生普查中，側彎患病率為0.75%，男女比例為1：1.2。可見各地情況均不相同，但也可看出發病率還是較高的，且女性患者多於男性患者。
3 病因學
脊柱側彎的發病原因迄今為止仍不十分清楚，但仍有不少學者對其發病機理在實驗和臨床研究中進行了積極的探討。
3.1 遺傳因素 早在1911年，Roth即報道過遺傳因素可導致脊柱側彎。在這一問題上，有人認為是多基因遺傳，也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現率。
3.2 生活習慣 實驗研究表明，長期處於側彎體位，坐姿不良都可出現腰部畸形，Goldberg[6]通過脊柱側彎與手足使用習慣的關系的研究調查中，提示了脊柱側彎與大腦優勢半球的關系。
3.3 代謝異常 [7]有人發現6～18歲原發性脊柱側彎患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿內脯氨酸的氫氧化物排泄增加，粘多糖減少，且脊柱側彎的椎間盤髓核內氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少。
3.4 脊柱平衡機制受損 顧耀明等[8]在對家兔的實驗中通過單純於兔肩胛骨與同側股骨大轉子間連以鋼絲，使脊柱發育成側彎且進行性加重椎體旋轉出現三維結構變化，但不直接損傷脊柱，結果表明凹側椎體生成骺板受到超高的壓力而凸側骺板受力相對小，因此凹側骺板由於逐漸增加的超高力作用從而使縱行生長受到抑制，椎體楔形變，脊柱側彎進行性加重。
3.5 神經因素 [7]有人發現在脊柱側彎中相當一部分有平衡功能失調，本體反射及眼反射系統均有失調，這一現象後來又被別的作者所證實。
3.6 軟組織因素 梁棟等[9]對側彎脊柱主弧兩側的軟組織做了外科解剖及病理學探討。發現主弧凹側的各層軟組織均有攣縮現象並產生了張力。光鏡及電鏡下觀察其組織相亦證實均有明顯變性，而主弧凸側的各層軟組織只有輕度萎縮變性，從而指出側彎的脊柱凹側軟組織變性攣縮成為脊柱側彎畸形發展的重要因素。袁澤農、肖子范等[10]通過研究認為脊柱側彎患者椎旁肌中肌梭數的減少也可能是側彎發生的原因之一。
4 治 療
對脊柱側彎較輕者，可以進行觀察，重者需要治療，由於本病可進行性加重，對有陽性家族史又表現有結構性彎曲者，亦應早期治療，其治療目的是恢復軀乾的對稱性，並使之保持第一胸椎棘突對准臀中皺襞，同時使兩肩與骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手術治療
一般而言，側彎曲度在40°以下，輕度進行性加重的脊柱側彎，每年加重不超過5°者；側凸曲度介於40～50°之間者，胸廓畸形不大，可復性強而年齡較小者均可採取保守方法治療。
4.1.1 石膏固定法 最早採用Risser設計的合葉石膏固定法，但是方法繁瑣，患者需長期卧床，不易為病人所接受，後來問世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特點是病人可以早期下地活動，該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術的輔助治療方法。
4.1.2 支具療法 是目前公認有效的非手術療法且應用最廣，其基本原理是利用生物力學三點或四點力矯正規律，以達到防止脊柱側彎加重的目的。其適用於側彎曲度在20～40°之間、側彎畸形尚不固定、有較大可能恢復的未成年患者。1948年，Milwaukee支具應用最早而風行一時，穿戴支具的患者，胸椎側彎者有20%畸形可望矯正，但腰椎側凸矯正略少，頸椎則更少。且長期穿戴支具可妨礙下頜骨的發育而導致頜面部畸形，故此療法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因療效顯著開始被廣泛接受。目前，多應用改良的塑料貼身支具治療胸椎以下的脊柱側彎畸形。
4.1.3 牽引療法 牽引治療脊柱側彎有頭圈牽引法、Cotrel牽引法、頭圈石膏牽引法、頭圈股骨牽引法等，多與石膏、矯形器或手術等療法合並使用。
4.1.4 電刺激療法 是另一種公認的較為有效的非手術療法，[11]1983年Axellgaarod推出雙通道體表電刺激治療儀對治療脊柱側彎患者取得了較為滿意的效果。國內有學者認為電刺激療法的機制是凸側有關肌群在電刺激下長時間收縮鍛煉，變得比凹側粗壯有力，使脊柱兩側產生不平衡牽拉收縮從而獲得矯正，甚至是脊柱內側不平衡牽拉收縮，使凹側半的椎體骺板受到拉伸，導致骺板內增殖細胞生長分裂加快，而使凹側半的椎體生長加快達到矯正側彎的目的。

6、脊柱病的相關

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7、脊柱病的臨床表現

(1)一般情況

中年人逐漸發生腰背痛，無明顯外傷史，一般疼痛不劇烈，僅感腰部酸痛，不靈活，甚至鈍痛不適，或有束縛感。早晨起床或久坐站起時，疼痛不適感加重，經過短時間腰部活動，症狀可減輕或消失，但過度勞累後腰痛加重。此是與其他腰背痛不同的特點。腰背痛在寒冷季節加重，溫暖季節緩解，並與天氣變化有關，陰雨、下雪天症狀可加重。椎體後緣有骨質增生時，可壓迫脊髓和神經根，疼痛可向臀部和大腿部放射，出現坐骨神經根刺激症狀。增生骨刺的大小與症狀不是平行關系，骨刺很大，症狀也可能不很嚴重，骨刺小也可能症狀明顯。

(2)實驗室檢查

本病實驗室檢查多正常。X線檢查，可見腰椎邊緣有骨質增生，呈唇形變，或骨刺形成。椎間隙變窄或不規則，關節突模糊不清。CT掃描檢查，可見椎體後緣骨質增生、黃韌帶肥厚等。

8、脊柱病的患病職業

最易患脊柱病的職業有：企業家、計算機工程師、設計師、會計、教師、醫生、辦公室職員以及長期進行同一種姿勢勞動的人員得脊柱病的概率明顯高於其它職業。