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外周型脊柱關節病

發布時間:2020-03-24 13:40:02

1、什麼是強直性脊柱炎,什麼是脊柱關節炎,如何治療

你好,強直性脊柱炎(AS),是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-B27呈強關聯,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。
脊柱關節炎(Spondyloarthritis,SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節病或脊柱關節病。是一組以脊柱和外周關節病為主,多系統受累的系統性炎性疾病。
治療上,大多採用非甾體類抗炎葯、抗風濕葯、生物制劑和康復訓練進行治療。

2、未分化脊柱關節病是不是就是強直性脊柱炎的早期

你好
強直性脊柱炎的診斷主要是根據臨床表現,請問你現在有哪些表現?
然後結合骶髂關節核磁和HLA-B27進行診斷。
強直性脊柱炎的中醫治療2009-08-31 21:15 在我們沒有治療強直性脊柱炎之前,首先要了解什麼是強直性脊柱炎?強直性脊柱炎簡稱「強脊炎"。

所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期可以表現為背部、臀部、髖部疼痛為主,最終以脊柱強直而致殘的病症稱強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎在中醫被稱為「龜背風」、「竹節風」、「大僂病」、「骨痹」。

強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛,督脈失榮,又巧遇風、寒、濕三邪乘虛而入,互為因果而犯病。

強直性脊柱炎的主要表現:

本病多見於青少年男性,起病多隱匿,早期可表現為遠端關節疼痛,逐步發展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼,有僵硬感或坐骨神經痛,病程遷延數月或數年後,可突然出現持續性疼痛,甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感,在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時症狀可惡化。

還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等症狀。

強直性脊柱炎以脊柱關節受累最為嚴重,但也可累及全身任何關節,形成關節炎。

1·骶髂關節炎:是多數病人首先出現的受累症狀,主要表現為:腿疼、大腿根部疼長放射到一側或兩側臀部,偶爾放射到大腿。

腰椎關節炎:多表現為病人背部疼痛不適和運動功能障礙,查體時腰部骨突關節可有直接觸痛,脊旁肌肉明顯痙攣,腰椎脊柱變直或彎曲,不能伸直可並發腰椎病。

3·胸部關節炎:多表現為病人上背部疼痛、胸神經疼痛、胸廓擴張運動受限,吸氣時疼痛明顯。

頸椎關節炎:多表現為病人頸部僵直,不能低頭視物,視野受限,看人連軸轉等,可並發頸椎病。

5·周圍關節炎:多表現為肩周炎、髖關節炎等表現。病人可以出現「鴨步」狀態,可並發股骨頭壞死。

以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片,HLA-B27的兩項檢查。

下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。

西醫目前尚無阻止本病進展的有效療法,最好的葯物是免疫制劑,但副作用相當大,尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯;在沒有治療好這個病之前,又給患者增加了新的病症,這對於患者來說無疑就是雪上加霜。

根據我多年的臨床經驗,目前中醫對強直性脊柱炎的治療療效確切,能夠及時控制病情,解除疼痛,減少致殘,恢復關節功能。對於強直性脊柱炎的中醫治療,及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合,這對今後病情的穩定、預防和發展、畸形至關重要。

強直性脊柱炎在中醫分三種證候:1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證

我根據強直性脊柱炎三種不同的證候、不同症狀、不同表現,運用付氏中葯換血療法對不同的病人進行辯證論治,經過一到兩個療程的治療後,強直性脊柱炎患者的症狀被控制,疼痛得到緩解,病情得到明顯的好轉;經過四五個療程的治療後,患者可達到臨床治癒。

本人根據多年的強直性脊柱炎治療經驗,總結出一套針對強直性脊柱炎患者的三字經:

站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多營養、適休息、多鍛煉、治要早、心要寬、病可痊。

3、外周型脊柱關節病打生制劑復發快嗎

您好:生物制劑對於快速緩解症狀療效甚好,臨床觀察生物制劑雖然能迅速有效消除症狀,病人獲得的疾病控制感比普通葯物強,但並不能根治強直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強直的進展,大部分患者停葯後,3-6個月之內仍會復發。
強直性脊柱炎涉及多個系統,包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器、肌腱組織炎症、骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程。引起發病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種葯物,一個系統治療是遠遠不夠地,而是需要針對不同系統,不同病情採取相應的、有效的、有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治癒強直性脊柱炎的目的。了解更多強直性脊柱炎疾病信息,可以到北亞骨科網咨詢。

4、外周型脊柱關節炎炎嚴重嗎?

惡性腫瘤早期最好手術治療,並做局部淋巴結清掃,術後的五年生存率比較高,所以效果比較確切,術後配合化療或放療增強療效。

5、強制性脊柱炎?

強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,以腰背部疼痛、僵硬,脊柱畸形為主要表現,此病多發於男性。

6、什麼是血清陰性脊柱關節病

血清陰性關節病包;括強直性脊柱炎、瑞特綜合征、腸病性關節炎、銀屑病性關節炎、反應性關節炎、青年型慢性關節炎(強直性脊柱炎亞型)以及一組分類未定的脊柱關節病等。之所以把這幾種疾病歸屬於一類,是因為他們在臨床上有許多的共同特徵:①血清類風濕因子陰性,實際上陽性率同一般正常人群,一般不超過:5%。②有家族聚集傾向。③與HLA―B。,抗原有不同程度的;關聯,其中以強直性脊柱炎和瑞特綜合征尤為密切。④皆可影響脊柱,都有不同程度的骶髂關節炎,也可影響外周關節,大多為下肢關節多於上肢關節,且呈不對稱性。⑤各種脊柱關節病之間在臨床上常有重疊,可單獨出現或重疊存在,如銀屑病樣皮疹和指甲病變,眼炎,口炎,口腔、腸道和生殖器潰瘍,尿道炎,前列腺炎,結節性紅斑及血栓性靜脈炎。⑥病理變化集中在肌腱端周圍和韌帶附著於骨的部位,而不在滑膜;也可發生在眼、主動脈瓣、肺實質和皮膚。正是由於上述疾病存在著許多共性,為有別於血清類風濕因子陽性疾病如類風濕關節炎等,臨床上提出了血清陰性脊柱關節病這一病名。

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