1、強直性脊柱炎常用葯有哪些?
南京政治學院強直性脊柱炎專家說:據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下:
(1)非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。
(5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
(6)風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理
(7)青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
參考資料:南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地
2、強直性脊柱炎有什麼葯吃
強直性脊柱炎又叫變形性脊柱炎,是一種慢性進行性、獨立性全身性疾病。一般主要侵犯骶骼關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期表現為背痛和背部強直,最後可因脊柱強直而致殘廢。 1方: 熟地30克、淫羊藿30克、黃芪30克、骨碎補15克、金毛狗脊15克、鹿角膠[烊化]15克、當歸15克、懷牛膝15克、桂枝12克、白芍12克、補骨脂12克、獨活12克、山甲珠10克、全蠍10克、土鱉蟲10克、蜈蚣2條、乾薑5克。水煎服,每日一劑,分2次服,30日為1個療程。 寒甚痛劇者加制川烏15克、制草烏{先煎}15克;濕重者去鹿角膠加鹿角霜30克;腰痛劇者加蒼術8克、澤瀉8克;久病關節強直。不能行走者加烏梢蛇8克、透骨草8克、自然銅8克。 2方: 寄生蟲20克、補骨脂20克、骨碎補20克、川續斷20克、狗脊20克、杜仲20克、威靈仙20克、青風藤30克、紅花15克、赤芍15克、甘草10克。水煎服,每日一劑,分2次服。 濕熱痹阻者加黃柏20克、蒼術20克、牛膝20克、薏苡仁20克;項背痛甚者加葛根20克、羌活20克;外關節腫痛者加土茯苓30克、海風藤30克、烏梢蛇20克;肩背晨僵明顯、怕冷惡寒者加姜黃20克;周身乏力者加黃芪30克;瘀血較重者加三棱20克、莪術20克;骨質破壞、脊柱變形者加穿山甲10克。
3、強直性脊柱炎有什麼方法治療
強直性脊柱炎患者治療一定要選擇科學的治療方案,不要盲目的治療,導致病情加重。建議患者選擇正規專業醫院綜合性治療,阻斷病情發展;保護關節脊柱不受侵害,恢復關節活動。
4、得了強直性脊柱炎是不是就意味著癱瘓?一輩子都都被這個病折磨?晚期會有什麼樣的症狀?
別雞兒的聽他們瞎說,趕緊吃葯打針治病,沒關系的,就是要疼一輩子,做好這個准備就好。
5、請問你說的治療強直性脊柱炎的特效針是什麼?美國的?
就是 益賽普,但是很貴,自費,現在不知什麼價格
6、聽說北京301醫院新進一種美國進口抑制強直性脊柱炎的葯物叫什麼名字?
應該是 阿達木單抗 修美樂
7、美國能治好強直性脊柱炎能治好嗎求大神幫助
運動及物理治療運動對強直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動范圍及增進生活質量皆有幫助。運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳、跳舞等都是很好的運動。但是運動不要過量,做到適可而止。如果病情加重的話,最好到當地專業的骨科醫院進行就診。 維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動;應多做伸展運動及伸張脊椎的運動,以預防脊椎的變形。 葯物治療。消炎止痛葯目的在減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量。不能改變疾病的病程及活性。中葯治療既有明顯的消炎止痛作用,又有顯著的免疫調節作用。能快速減輕或消除炎症性疼痛,改善以晨間僵硬為主的症狀。 有效調節機體的免疫系統,改變強直性脊柱炎的疾病活性,阻止炎症發展;改善鈣磷代謝,防治骨質疏鬆,阻止椎體變形。抑製成纖維細胞增殖,防治韌帶硬化、僵直,阻止脊柱強直。改善胃腸及肝腎功能,提高機體的抗病能力。 中早期的患者是有極高的治療價值,建議採用中醫保守治療,在三三分類的基礎上,運用口服中葯和外源性的對因治療強脊炎。針對不同類型的強制性脊柱炎進行消除聶尓森菌致畸因子、催生關節滑液,修復關節軟骨,曾強機體抵抗力,有效的阻止抗炎性因子對關節器官的侵害,實現了從根本上治癒強直性脊柱炎的目的。 希望對你有所幫助,願早日康復。
8、急急急 請問強直性脊柱炎甲氨蝶呤片吃了副作用大么?
您好:強直性脊柱炎的治療重點還是要從根本上治療也就是要調節人體的免疫功能,單純的從西醫角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、非甾體類抗炎鎮痛葯只能夠控制患者的疼痛症狀,抑制病情發展,減少患者痛苦,但是不能治根,根據中西醫結合治療強直性脊柱炎標本兼治,活血化淤通脈。氣虛,陽氣推動無力,經脈運行阻滯,滯而為淤。血虛,血流無力,淤阻脈絡不通,不通而為淤。腎陽虧虛,陰寒內生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤。腎陰虛,陰虛生內熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡而生淤。局部疼痛為脈絡閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤。久病在床,氣機不利,脈絡失於調達,閉阻經脈而為淤。從淤滯治療強直性脊柱炎,是標本同治之法,治病求本是尋根,治本同時必須治標,因為本病為本虛標實證,補虛則標更盛,標盛而為害。活血化淤通脈,打開脈絡通道,內可調達氣血陰陽,外可宣邪外出,達到治癒強直性脊柱炎的目的。有問題您可以隨時跟我交流。
9、強直性脊柱炎使用幹細胞治療能否根治
強直性脊柱炎屬於某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。而幹細胞治療是依靠人體幹細胞來修復組織系統的,經過培養後的幹細胞能夠分化錯免疫細胞,從而能夠將那些微生物殺死,達到治療的目的。
想要治療強直性脊柱炎——多睦健康,考慮做幹細胞治療的方法。