脊柱外科手術麻醉結束

1、為什麼在做手術前不能吃東西？

那麼手術前從什麼時候開始不能吃飯、喝水呢？這取決於手術的部位、種類、大小及病人的年齡、一般狀況等，一般的外科手術術前12小時都應禁止飲食，4小時開始禁止飲水。在我院，對於普通的脊柱外科手術，常規要求成人在術前一日晚飯後開始禁食，可於睡前飲250—500ml白開水或糖水，但千萬不可再食用其他任何高營養飲料或固體食物。

這里需要強調的是，奶類食物不屬於飲料，而屬於固體食物，因為其在胃內需較長時間才能被消化。手術當日若為第一台手術，早晨起床後不要喝水或吃任何食物；若為接台手術，可於術前4小時以前飲少量白開水或糖水。對於小兒患者常規術前6小時禁止飲食（包括奶類食物），3小時開始禁止飲水，至於具體的禁食注意事項還應嚴格遵照醫囑。

很多病人和病人家屬對於手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白，部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人認為在手術前要吃得飽飽的，才能更好地「耐受手術」，「餓著肚子手術是會受不了的」。因此，有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐而在手術前吃東西，而不得不停止這次手術，擇期另做。

胃腸道的准備是術前准備的重要組成部分，這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中，特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能隨時發生，如果進食或大量飲水後進行麻醉手術，則胃內容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來，不僅會影響手術的正常進行，還可能造成嚴重的並發症，甚至威脅病人的生命安全。

2、腰椎間盤脫出

你好，你的問題已閱

目前你這個情況結合你這個年齡是比較罕見的！ 你這個情況目前我們得一分為二來看，
1，脫出之椎間盤不大，你目前的症狀不是由該脫出物導致，可以保守治療！
2，脫出物比較大，硬模囊壓迫明顯，這個必須手術治療

如果囊腫有壓迫那也一定分清楚你目前的症狀是囊腫導致還是其他原因，如果囊腫也壓迫明顯導致疼痛，請務必囊腫也一並切除！

目前這個脊柱外科手術難度是比較大，技術含量比較高，但是目前做該手術已經是比較成熟的，請到大型三甲醫院治療，一般手術麻醉後疼痛是不嚴重的，關鍵是術後不能避免的不同程度的疼痛，這個一般主要靠口服葯物解決，鎮痛泵效果一般，關鍵是不能使用太久，住院的那麼久主要靠口服葯物可以控制，恢復的快慢需要看手術的具體情況， 手術成功後，椎間盤的問題不在存在，不過，有少數病人也會發生類似椎間盤疼痛，這個情況一般需要你心情放鬆，別焦慮！

3、全麻手術前為什麼不能吃東西

手術前為什麼不能吃東西呢？好多病人都有這樣的疑問，有的明明說好不吃，可結果還是偷偷的吃東西，因為肚子餓了。可為什麼不能吃東西呢？最主要的原因，因為病人會吐。並不是因為醫生怕臟，也不是怕吐到手術衣上不好清理，而是吐出來的東西容易吸進氣管，引起窒息或者肺炎。

原因一、因為病人動手術時，由於葯物的刺激，往往容易發生惡心、嘔吐。如果胃裡有東西，嘔吐時，就可能被吸入氣管和肺里，造成生命危險。所以病人手術前不僅不能吃東西，有的還要進行灌腸，把胃腸里剩餘的食物清除呢。

原因二、大小及病人的年齡、一般狀況等，一般的外科手術術前12小時都應禁止飲食，4小時開始禁止飲水。晚飯後開始禁食，可於睡前飲250—500ml白開水或糖水，但千萬不可再食用其他任何高營養飲料或固體食物。這里需要強調的是，奶類食物不屬於飲料，而屬於固體食物，因為其在胃內需較長時間才能被消化。手術當日若為第一台手術，早晨起床後不要喝水或吃任何食物；若為接台手術，可於術前4小時以前飲少量白開水或糖水。對於小兒患者常規術前6小時禁止飲食（包括奶類食物），3小時開始禁止飲水，至於具體的禁食注意事項還應嚴格遵照醫囑。

原因三、胃腸道准備是術前准備的重要組成部分，這是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎，這種嘔吐反應在麻醉過程中，特別是在氣管插管、吸痰及拔出導管時，隨時可能發生。如果進食或大量飲水後進行麻醉手術，胃中食物很有可能還沒能消化進入腸道即反嘔出來。這不僅會影響手術的正常進行，還可能造成嚴重的並發症，甚至威脅病人的生命安全。

4、骨科手術該選擇哪種麻醉方式？

作為一個外科醫生，我為能夠用自己的雙手通過自己的手術技藝拯救病人而感到自豪。然而，有誰能說出現代外科學發展的基礎是什麼？對，是無菌技術和麻醉技術。今天我們就來談談麻醉。大家也許都知道三國時期蜀國的大將關羽刮骨療毒的故事，我們常常用這個故事來比喻一個人勇敢堅強。但是作為一個病人誰也不會願意去嘗試沒有麻醉的手術，作為一個外科醫生也決不會讓自己的病人忍受手術所帶來的疼痛。這就是麻醉技術對外科醫生和病人的意義。
作為一個外科醫生，我想應該從三個方面來分析這個問題：首先是麻醉的有效性。也就是說我們選擇的麻醉效果要充分，能夠達到手術的要求，即病人在整個手術過程中沒有任何疼痛；另外就是要有利於手術醫生的外科操作，比如說接受脊柱外科手術的病人通常需要全身麻醉，因為手術要求病人的肌肉完全鬆弛。
那麼是不是所有病人都首選全身麻醉呢？不是！這就要談到我們說的第二個問題：麻醉對病人安全性的影響。這並不是說全身麻醉不安全，而是除了手術本身以外，我們要綜合考慮病人的全身情況。例如，一個下肢骨折的老年病人需要做骨科手術，同時合並有慢性支氣管炎、肺氣腫
。如果選擇全麻，手術可能很順利，但是術後病人可能因為呼吸困難而需要長期在呼吸機的幫助下呼吸。相反選擇半身麻醉就不會影響病人的呼吸功能。
第三個要考慮的問題就是手術後的疼痛控制。全麻蘇醒後麻醉的效果通常很快消失，因此手術部位的疼痛感覺會很快恢復，而半麻對全身影響小，術後可以人為的延長半麻持續的時間，手術部位的疼痛感覺可以部分被阻斷，因此有利於術後鎮痛。比如，我們給病人做膝關節置換手術，就盡可能選擇半身麻醉，甚至部分麻醉。這樣就可以在術後維持手術部位較長時間的「無痛」，有利於病人膝關節的功能鍛煉和恢復。
總之，對於不同的麻醉方式，我們應該根據每位病人的具體情況，綜合考慮麻醉的有效性、安全性和術後鎮痛三個方面進行個體化的選擇。

5、硬膜外麻醉加氣管插管全全麻做脊柱手術合適嗎?

事實上進行脊柱外科的手術時如果不是局麻，那麼只需要進行全身麻醉就可以了。在進行常規氣管插管全身麻醉後改俯卧位就可以開始手術（只是需要注意使用的氣管導管要用鋼絲導管以免發生彎折），並沒有加用硬膜外的必要。至於術後鎮痛也沒必要非要通過硬膜外（PCEA）的方式，現在靜脈鎮痛（PCIA）很常用。
與之很類似的也是背部手術，一位老人接受背部腫瘤切除時同樣也是採用了先仰卧位全麻後改俯卧位手術的方法。

6、我一個月前因做膝關節關節鏡打的椎管內麻醉，一共打了4針才打進去，現在一個月了，有的時候腰會疼，像推針

椎管內麻醉要在腰椎間隙用穿刺針（很粗）進行穿刺，如果解剖結構有異常、有腰椎手術史或者腰椎疾病病史，或者簡單的因為操作者技術不過硬，確實可能出現穿刺困難，反復穿刺也會造成局部的組織、肌肉和韌帶損傷，但是一般不會造成腰椎神經損傷。這種肌肉和韌帶的損傷需要一定時間來恢復，你可以嘗試局部理療和服用一些鎮痛葯物，當然之前要去骨科（脊柱外科）做一下檢查。

7、今年一月份在積水潭做的脊柱外科手術 三個月後復查 我想問一下可以到那在掛號嗎？好掛嗎？因為比較遠。

i有踢踢腿他