1、我得了強直性脊柱炎早期,請問需要怎麼控制病情?
您好 患者在病情確診之後,一定要對病情有充分的了解及正確的認識,並積極的配合治療。強直性脊柱炎在治療期間一定要注意做好功能鍛煉和保健,保持一個好的心態,這樣才能有利於病情的康復。
對於強直性脊柱炎的治療:首先要進行免疫功能調節:臨床研究證實強直性脊柱炎與自身免疫功能關系密切。其次是控制炎症治療:炎症是強直性脊柱炎出現疼痛症狀,關節功能障礙的過程,也是骨性強直的前期階段。再次是功能鍛煉治療:強直性脊柱炎的發病過程中,特別是急性期發病,都應該進行關節功能鍛煉。關節功能鍛煉與治療同樣重要。
祝早日康復!
2、強直性脊柱炎該怎麼治療才能控制住
目前強調:正規診治!風濕免疫科系統檢查確診後,需要個體化安排全程系統化治療,遵循復診隨診的診治原則,及時調整用葯與治療方案。復發後的治療更應該及時、積極、主動。正規專科全程隨診治療直至病情臨床痊癒或控制穩定,及時根據病情變化調整治療用葯。住院可以在住院的期間詳細的、系統的檢查病情的現狀,系統的觀察治療反應,強化治療及時控制病情進展,為長期全程的治療以及隨診打下良好的基礎。風濕免疫疾病中的強直性脊柱炎,屬於疑難病,所用葯物都有一些需要防範的毒副作用,各種相關治療都是只對一部分或大部分患者有效,必需在風濕免疫科醫生隨診指導監護下,全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重症復發性風濕病得到良好控制或治癒的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發因素(如各種慢性炎症與感染)的影響,以保證病情穩定恢復不復發。
3、強直性脊柱炎其實應該怎麼鍛煉?(最好是有圖解)
強直性脊柱炎的鍛煉最好是可以在醫生的指導做做鍛煉。當然也可以自行做一些能夠活動全身關節的運動,例如「小燕飛」一類的。對於強直的治療建議您最好是去正規的專科醫院及時的治療,根據患者具體的病情制定有效的治療方法,這樣才能有效的治療,不要盲目的治療活不治療僅靠鍛煉治療,這樣是不行的。 希望可以幫助到您,如果您那邊有近期的片子的話,可以發到我這邊,我可以幫您看下,希望可以幫助到您,願早日康復!
4、強直性脊柱炎可以長期吃什麼葯控制
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!
5、強直性脊柱炎怎樣控制病情而不往下發展呢
你好,強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用純中葯追風舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短。不要用西葯,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息。
記得採納啊
6、早期強直性脊柱炎如何控制
您好:強直性脊柱炎目前沒有特效葯物,每種治療的時間都是比較長的,所以患者能堅持治療配合醫囑是治療的必備前提,強直性脊柱炎的治療首先要進行免疫功能調節:臨床研究證實強直性脊柱炎與自身免疫功能關系密切,其次是控制炎症治療:炎症是強直性脊柱炎出現疼痛症狀,關節功能障礙的過程,也是骨性強直的前期階段.再次是關節功能鍛煉治療:強直性脊柱炎的發病過程中,特別是急性期發病,都應該進行關節功能鍛煉.關節功能鍛煉與治療同樣重要.
通過多年的臨床經驗來看,本病早期治療效果顯著,治療後基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛症狀消失,骨骼變形停止,病情不發展的程度,這就是醫生說的臨床治癒.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治癒.
所以患者應到專科醫院正規化治療,樹立戰勝病魔的信心,配合用葯以及鍛煉是可以達到治癒或者臨床治癒的標準的.
患者目前年齡還小,在骨關節沒有明顯改變前應盡早正規系統治療,把疾病對生活質量的影響降低到最小程度.
7、強直性脊柱炎是不是只能控制病情不發展,不能治癒?
我也是,去年查出的,會晨僵,醫生對我說是不能完全治癒的,但可以控制住不加劇。我現在特別累或者搬太重的東西會痛,平常也沒事,能跑能跳,當然如非必須最好別劇烈運動。我不知道你現在什麼情況,但別有心理負擔,沒事的。
8、強直性脊柱炎中期怎麼控制拜託了各位 謝謝
這些病主要注意自我調養,注意飲食,少吃辛辣,不要著涼,如果病情稍重點的話,建議去醫院進行治療,現在的醫院一般都是用西葯進行治療,西葯都是治標不治本的,而且對胃和身體副作用很大,手術復發的可能性也比較大。建議用中醫中葯治療,可以達到標本兼治的效果,給你推介一個比較有權威的醫院——「中安醫院」,這個醫院目前是全國最大的骨關節病醫院,技術應該在全國算是領跑者,全國有幾十家分院,很方便,獨創的「綠色多維療法」每年能治療數萬名患者,我老家的好幾個親戚都在那治療,很不錯,你如果還有什麼需要了解的,可以去他們網站看。
9、強直性脊柱炎 我要怎麼控制住他。病魔你怎麼才能罷休。好心的路人拉我一把
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾。所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標:
(1) 控制炎症,緩解疼痛和發僵症狀,防止脊柱關節畸形;
(2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關節活動范圍及功能;
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生;
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等,其中葯物治療是關鍵,葯物治療可較快地控制病人的症狀,消除炎症,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻斷花生四烯酸形成前列腺素,從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快,能在較短時間內控制症狀,可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛,及增加關節活動范圍,是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量,但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪(諾松)、洛索洛芬(樂松)、萘普生、托美汀、雙氯酚酸(英太青、奧濕克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優妥)、依託度酸(羅丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒寧、怡美力、瑞芝利)、羅非昔布(萬絡)、塞來昔布(西樂保)等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑,必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢,需用葯1~3個月左右才發生作用,所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節疼痛和發僵,降低血清IgA水平,特別適宜於改善外周關節的滑膜炎,對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括:①16歲以前發病者;②疾病活動性仍高時;③有外周關節炎及關節外症狀者;④發病初期5~10年內。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少數患者使用後出現不良反應,主要為消化道症狀(惡心、腸胃不適、胃納減退等),其他如皮疹(皮膚過敏)、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力,如精子數目減少、活性降低及形態異常等,但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑(葉酸拮抗劑),其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法:常用劑量為7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期療效尚可。
(2) 副作用:主要是胃腸道反應,其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見,所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用;孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒,應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制本病的病情發展,且有較多的副作用,所以長期使用弊大於利,不應作為治療本病的首選葯物,尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者,可適當應用之。劑量一般以潑尼松10~30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎,可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏,或非甾類抗炎葯不能控制症狀者,可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重,非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者,可用較大劑量,如潑尼松(強的松)每日20~30mg,待症狀控制,慢作用葯發揮作用以後,逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱,外周關節又有明顯的腫痛,或並發關節外症狀,如急性虹膜炎、肺受累時,需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,連續3日,似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法,筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向,尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆,所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產,25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中,80%有效。在治療3~6個月後,一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6~12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效,停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例),在持續治療4周後,上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍),在1周後即恢復正常。2例患者出現過1~2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為,對難治性強直性脊柱炎病例,可以試用反應停,但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯,具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,還可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎(詳見第一章第#節),近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛,減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效,但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。
(1) 用法與用量:多首20mg 每日3次,病情控制後10mg 每日2~3次維持。
(2) 副作用:包括胃腸道症狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響,擬生育者應慎用或忌用,如服用時間宜短,劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。
(2) 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。