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強直性脊柱炎特殊病種怎麼申請

發布時間:2020-03-22 19:40:26

1、強直性脊柱炎可否納入醫保?

強直性脊柱炎在醫保報銷的范圍內。

醫保報銷比例及范圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」。

並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

(1)強直性脊柱炎特殊病種怎麼申請擴展資料:

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

2、強直性脊柱炎可以辦理特殊門診嗎?

各地政策不一樣 多數省份可以辦理比如河北省能辦理 但是天津不能辦理 具體咨詢當地人社局

3、強直性脊柱炎能進大病醫保報銷范圍嗎?

可以,以北京市為例。

《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:

第二十九條 基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:

(一)住院治療的醫療費用;

(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

(3)強直性脊柱炎特殊病種怎麼申請擴展資料: 

《北京市基本醫療保險規定》相關法條: 

第四十八條參加大額醫療保險的職工、退休人員在1個年度內醫療費用超過一定限額的部分,屬於醫療保險經辦機構承辦的,由醫療保險經辦機構和個人按一定比例負擔。

累計賠付的醫療費用不得超過最高限額。屬於向商業保險公司投保的,對參保人員醫療費用的賠付按照市勞動和社會保障行政管理部門與商業保險公司簽訂的協議執行。

第四十九條起付標准和醫療費用的負擔比例以及累計賠付的最高限額等,由市勞動和社會保障行政管理部門會同市財政部門按照國家有關規定並結合本市實際另行制定。

4、醫保卡如何進行特殊病種申請?

辦理特殊病種流程以及相關材料:1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。

5、那強制性脊柱炎算特殊病種嗎?

特殊病種中沒有這一種疾病。

6、強直性脊柱炎屬不屬於醫保慢性病,特病醫療門診費補貼范圍?

應該屬於,我們這邊(廣西)是在慢性病范圍內的。具體如下:
29種納入城鄉居民醫保慢性病保障病種范圍的慢性病分別是:冠心病、高血壓病、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺病、銀屑病、嚴重精神障礙、類風濕關節炎、腦血管疾病後遺症、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、慢性充血性心衰、肝硬化、結核病活動期、再生障礙性貧血、腎病綜合征、癲癇、腦癱、重症肌無力、風濕性心臟病、肺心病、強直性脊柱炎、甲狀腺功能減退症、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全、各種惡性腫瘤、器官等移植後抗排斥免疫調節劑治療。

7、強直性脊柱炎可以辦理殘疾人證嗎?

可以的,但要具體看他本人的情況。四肢行動自如的話就屬於 肢體四級 ,如果有影響到手或腳,則屬於 肢體三級 。祝順利!!!

8、強直性脊柱炎是不是特殊病種,要是按病種收費的話,要收多少錢啊。

強直性脊柱炎是一種免疫性疾病,一般青年人容易得,帶有一定的遺傳機率。治療費用要根據病情來定吧,4,5千也都有。建議先到整個醫院的風濕免疫科就診。祝早日康復。

9、強直性脊柱炎達到什麼成度可以辦殘疾證?

我是一名強直性脊柱炎患者.犯病了跟殘廢人差不多.吃飯睡覺啦撒都不能自理

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