1、隱形脊柱裂運動方面會差點嗎
人體的脊椎發育是一種骨化過程,人出生後到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處於骨化發育中。由於腰骶部有兩個骨化中心,如果人體在停止發育之前未完全骨化成功,就會在腰椎或者骶椎形成「裂隙」,這就是我們臨床照片報告單中常說到的「隱性脊柱裂」。發生在腰椎的叫「腰椎隱裂」;發生在骶椎的叫「骶椎隱裂」。大約25%-50%的人群有腰椎發育異常,常見的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。
第1骶椎及第5腰椎弓不癒合,是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一,SOUTHWORTH等在550例無症狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%,郭世紱曾觀察400例骶標本,發現S1及S2隱裂者28.7%,青島醫學院附屬醫院統計800例一般腰背痛患者腰椎X線片,發現有123例骶裂,6例椎弓未癒合!6例L5S1裂,共135例,佔16.8%。在無腰痛的100例大學生腰椎X線片中骶裂出現率卻為24%,另統計200例椎間盤突出症病便於工作合並骶裂者為18.5%。
一般隱裂不會導致腰痛,但隱裂重者局部構造較弱,易因勞損而產生慢性腰痛,骶裂伴遊離棘突者在彎腰時棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認為:隱裂處硬膜表面的纖維脂肪團可壓迫硬膜及神經根產生腰痛並可使膝跟反射減低消失,當骶裂伴有L5棘突肥大時,伸腰時可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產生疼痛。當纖維膜與硬膜或神經產生粘連,則可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE統計在500例椎板切除者中,有隱裂者佔18.2%,而在無腰背的病人中僅為4.8%。史可任報道46例隱性脊椎裂中,15例出現坐骨神經經痛,手術證實胡8例合並椎間盤突出,突出水平在上一個間隙。
因此臨床地有隱性脊椎裂而伴有明顯坐骨神經痛者,應仔細分析隱裂的性質,分析其症狀與體征特徵,如有明顯的神經根定位征,,移行椎在腰骶處表現為腰椎骶化或骶椎腰化,移行椎是間生腰背痛的原因之一。
檢查
脊椎X 線平片和CT 與MRI 掃描顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損,有助於疾病的診斷。
2、如何判斷新生兒脊柱裂 新生兒脊柱裂的診斷依據有哪些
新生兒脊柱裂多數情況是通過新生兒背部皮膚的外觀來判斷,若出生後懷疑有脊柱裂,需要進一步檢查,明確診斷,具體判定方法包括:外觀皮膚顏色異常,出生後可見背部皮膚色素沉著、皮膚表面有凹陷、胎記; 外觀可見背部包塊; 產檢時B超檢查可見胎兒背部包塊; 孕期胎兒核磁共振檢查或出生後核磁共振檢查。
胚胎期第3周時,兩側的神經襞向背側中線融合構成神經管,其從中部開始,再向上下兩端發展,於第4周時閉合。神經管形成後即逐漸與表皮分離,並移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其餘部位則發育成脊髓。
胚胎第3月時,由兩側的中胚葉形成脊柱成分,並呈環形包繞神經管而構成椎管。此時如果神經管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態,並可發展形成脊髓脊膜膨出。脊柱裂的出現與多種因素有關,凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。
3、脊柱裂這種先天性疾病產前可以檢查出來嗎
脊柱裂屬於先天畸形,也就是說,胎兒在發育過程中就會形成脊柱裂。女性在懷孕期間,能夠通過以下產檢檢查胎兒是否有異常。
1、唐氏篩查:女性在懷孕期間都應該進行唐氏篩查,需要對孕婦的血液進行檢測,便可以查明胎兒的染色體是否正常。這種檢查是能夠篩查出脊柱裂的。
2、B超檢查:脊柱裂是能夠用B超檢查出來的,孕婦在產前檢查中B超,通常是在懷孕20周左右,檢查時間最好控制在28周之前。通過B超檢查可以檢出絕大多數的畸形和出生缺陷,比如脊柱裂、肢體畸形、兔唇等。不過,B超也不是萬能的,有些胎兒畸形就無法檢出。
3、羊水穿刺:女性懷孕的第4-5個月,就能夠通過羊水穿刺的方式,來檢查胎兒的染色體以及DNA,這種方式也可以檢出脊柱裂。
脊柱裂是可以通過產前檢查來發現的,所以女性在懷孕期間一定要定期的進行檢查,及時掌握胎兒的發育狀況。