1、強脊炎患者出現竹節樣脊柱,還能不能治?
您好!
強直性脊柱炎的竹節樣改變多發生在強直性脊柱炎患者的早期。因此強直性脊柱炎患者發生節變後,不必有太多的擔心,只要按照醫生的囑托進行合理的治療就能得到很好的控制。
治療強直性脊柱炎的關鍵在於選對治療方法,不可盲目治療,中早期患者只要選對正確有效的治療方法是可以恢復的很好的!
衷心祝願患者早日康復!
2、脊柱炎的症狀是什麼
你好,強直性脊柱炎的早期症狀比較隱匿,一般表現為乏力,體重減輕,輕度貧血,長期或者間斷的發熱,腰背部不適,等,建議去內分泌科治療,是一種風濕性疾病,一定要及時用葯,也要注意日常生活中的調理,保持良好的姿勢,睡硬板床,不要使用枕頭。
3、頸椎竹節樣改變
強直性脊柱炎的脊柱強直一般是從下往上,即先從腰椎,到胸椎,最後才是頸椎。但是也有部分病人病情發展是自上而下,或是單純某一部分椎體。結合你的年齡,建議你盡快用葯,配合功能鍛煉,盡量避免更多椎體強直。
河南省洛陽正骨醫院-風濕科-王笑青主治醫師
4、強直性脊椎炎早期症狀是怎樣的?
強直性脊椎炎 強脊炎是病因不明的常見病,主要侵犯脊柱中軸關節,全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂關節、脊柱和外因關節、眼、心、肺等多器官。本病患病率根據人口、性別和年齡的構成而異,多見於男性。從1989-2000年根據臨床統計男女之比:6:1,發病年齡通常在15歲-30歲之間,40歲以後發病者少。 強脊炎是一種復發性非特異性炎症反應疾病,以與骨附著連接的肌腱、韌帶、關節囊滑膜和松質骨改變為特點,逐漸纖維化和骨化。炎症初期鏡檢可見滑膜增厚,絨毛形成,細胞和淋巴細胞浸潤,向以骨為著附點組織侵蝕破壞,進而肉芽組織形成,肉芽組織既破壞松質骨,又向韌帶、肌腱或關節囊蔓延,組織修復過程中,骨質生成過多、過盛,新骨的骨組織不但填補松質骨缺損外,還向附近延伸,形成韌帶骨贅,骨贅不斷的增生發展,最後導致韌帶鈣化,關節強直,脊柱「竹節樣」變,在髖關節最明顯,幾乎100%受累,約20%病人同時患有周圍骨質、關節病變。 強脊炎早期診斷非常重要,而目前診斷標准均不適合早期發現本病,X線CT、MBI、HLA-B27等先進檢查,其確診後 病程平均已達5-6年之久。一旦 脊柱強直,病情得不到及時控制,發展結果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力,對親人、家庭產生很大影響負擔。因此,早期診斷非常關鍵。可以減少疾病的發展機會,降低致殘率,提高愈後質量。所以要求我們醫務人員不斷提高自己業務水平的同時,還應普及本病在廣大群眾中認識。 西醫強脊炎治療,主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾體抗炎葯和糖皮質激素 等。這些葯物可以改善病情緩解症狀,使有些病人病情得到控制,但多數病情被掩蓋,得不到及時徹底的控制治療。遵循標本兼治原則,本中心運用琥珀膏、風濕寧系列葯物治療此病取得可喜治療效果。琥珀膏由數十味名貴中葯熬制而成,具有舒筋活血、軟堅散結、祛風逐寒,溫經通絡之功效,能快速有效把葯物滲透到病灶周圍。控制炎症增殖性肉芽組織生成,阻止漿細胞及淋巴細胞擴散浸潤,修復受損的松質骨,吸收已被骨化的韌帶、肌腱、關節囊組織,恢復軟組織彈性、韌性,並配風濕寧葯物,內部整體調理,以疏風散寒,清熱利濕,活血祛淤,補養肝腎,通絡止痛,鞏固療效,二者標本兼治,相得益彰,。 強脊炎病程是漫長、反復的,所以對病後的預測很難。總體而言,強脊炎的愈後相當良好,一般不影響生命,最重要是早發現早治療,控制病程,提高愈後的生命質量,80%患者可擁有健康美滿的生活。 什麼是強直性脊椎炎? 強直性脊椎炎又稱竹節風,目前醫學界對此症無滿意認識。主要多發青年人,初期表現為下腰部疼痛,因強直性脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變,早期不易發現,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最後形成嚴重駝背,頸項強直,不能直立。前後脊柱活動功能受限,琥珀軟堅膏配合風濕寧膠囊能有效控制強脊炎,軟化鈣化組織,消除疼痛,結合功能鍛煉,會取較好治癒效果。(Ankylosing spondylitis,簡稱AS) 中醫對強直性脊椎炎概念 祖國醫學認為:本病大多由於以下因素引起病症: ①風寒濕邪侵襲:由於冒雨涉水,勞汗當風,久居濕冷等氣候變化,冷熱交錯,風寒濕之邪入注人體,留於經絡、關節,氣血痹阻而致本病。 ②濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊積日久、郁而化熱,濕熱之邪浸淫經脈,致本病。 ③淤血阻絡:跌打挫傷,損及腰背,淤血內停,阻滯經脈,氣血不暢。 ④腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,久病體虛,年老體衰,房事不節,以致後天腎精虧損,筋骨失養而發本病。 綜上所述,先天稟賦不足,腎精虧虛,筋骨失養是本病的基礎,而其它則是引起本病的病理因素。 西醫對強直性脊椎炎概念 目前國內外研究報道,病因尚不明確,主要與下列因素有關: ①基因因素:強直性脊椎炎比類風濕關節炎有更強的家族遺傳傾向。患者HLA-B27陽性者,其一級親屬中約51%B27抗原為陽性。 ②感染因素:泌尿系感染是引起本病的因素。男性多為前列腺精囊炎引起,通過淋巴或靜脈到骶髂關節,然後到脊椎。 ③其它因素:外傷、甲狀旁腺疾病、肺結核、上呼吸道感染、淋病、內分泌及代謝缺陷過敏等都可能是本病發病因素,但證據不足,有待深入研究證實。 強直性脊椎炎診斷應做那些檢查 ①血沉檢查:早期和活動期,80%的病人血沉增快,靜止期和晚期血沉降至正常。 ②抗「O」,類風濕因子「RF」以排出風濕、類風濕病變。 ③組織相容抗原檢查(HLA-B27),研究發現,臨床中90%以上的病人,其HLA-B27為陽性。 ④X線檢查:骶骼關節的改變是診斷本病的重要依據,其次,脊椎的改變,髖關節、膝關節、肌腱附著點的改變、鈣化、間隙變小。 強直性脊椎炎診斷標准 1、以兩骶骼關節,腰背部反復疼痛僵硬為主,3個月以上。 2、早、中期患者,腰椎、胸廊擴張活動有不同程度受限,晚期患者脊椎強直駝背固定。 3、化驗檢查:血沉多增塊,類風濕多陰性,HLA-B27多強陽性。 4、X線檢查:早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變。 強直炎需與骶骼關節結核、骶骼關節化膿性關節炎、緻密性骼骨炎、脊柱結核、脊柱 化膿性骨髓炎、脊柱增生性關節炎、椎間盤突出,類風濕關節炎等區別開來,以免誤診,失去治療的大好時機。 強脊炎(AS)保健 強脊炎澡浴效方 川椒目,海藻、雞血藤、海風藤、絡石滕各30g,昆布、羌活、獨活、 川烏草烏、半夏、木瓜、桂枝各15g,豨薟草100g,桑枝100g,咸靈仙50g。 用法:以上葯物用紗布包好,用水5kg,煎30分鍾後倒入浴缸,另5kg熱水混之,趁熱洗浴,浸泡人體,每次1小時,7-10日為一個療程。 家庭推拿治療強脊炎 脊椎操作手法:①患者俯卧位,術者以雙手拇指著力按壓腰眼(腎俞位置)順時針方向揉動,並由外向脊柱正中推動腰肌。②按上姿勢,術者用掌根沿脊柱兩側外1寸,由下而上(尾骨兩側至後背)按揉腰肌十次。用拇指著力同樣方法十次,沿脊椎兩側按揉十次。稍後叩擊後背,以達放鬆為度。 強脊炎食療 1、桂漿粥:肉桂2-3g,粳米50-100g,紅糖適量,將肉桂煎汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸後,調入肉桂汁及紅糖,同煮為粥,適用於寒濕阻絡強脊炎。 2、雪鳳鹿筋湯:干鹿筋200g,雪蓮花3g,蘑菇片50g,雞腳200g,火腿25g,味精5g,紹酒10g,生薑、蔥白、食鹽。 製作:①將鹿筋加水浸泡2天後,切成細條塊下鍋,加入姜、蔥、紹酒、水,將鹿筋煨透取出;②將雞腳洗凈去爪尖,拆大骨,放入罐內,將雪蓮花洗凈後用紗布袋松裝放入罐內,上面再放鹿筋,火腿片、蘑菇片,加高湯、紹酒、生薑、蔥白,上籠蒸至鹿筋松軟時取出(約2小時)濾出原湯,湯中加入味精、食鹽,攪勻後倒入罐子內再蒸半小時取出即可食用。適用於肝腎虧虛,寒濕阻絡型強脊炎。
5、脊柱『竹節樣』變是什麼
脊柱之所以會出現‘竹節樣’變,是由於疾病進展到晚期,聯接椎體間的韌帶發生鈣化,就像兩塊磚從側面用水泥固定起來一樣。脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特徵性表現之一,其發生率隨骶髂關節炎的加重而增加,也就是說,病情愈重,其發生的幾率愈高。
6、脊柱受累是強直性脊柱炎最常見的症狀,病情發展到什麼程度就會出現脊柱竹節樣變呢?
您好!強直性脊柱炎是一種多因素聯合作用,以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病;主要累及骶骼關節、髖關節、椎間關節、肋椎關節,骶髂關節病變最為多見;
若不及時治療,發展到晚期,患者會出現脊柱完全融合、僵直、呈竹節狀改變、大關節融合,導致殘疾而喪失生活自理能力。嚴重者還會合並心肺受累。
由於 強直性脊柱炎是一種以脊柱特別是骶髂關節炎症為特徵的慢性疾病。發病早期,病人只感到腰背疼痛,嚴重者脊柱功能活動受限,中期腰背部、下肢關節疼痛較為顯著,脊柱功能活動受限甚至強直。
若在早期及時的就診,正確的治療大多數都可以獲得好的效果。當病情發展到晚期,發生脊柱強直或者駝背畸形,病情往往不可逆轉,因此,早期診斷早期治療對預後都有重要的意義。
希望對您有所幫助。祝早日康復!
7、我58男前幾天醫院檢脊柱。退行性改變:竹節脊柱。現在表現左腰部疼痛。駱背腰部無力腰部僵硬。請問我這
典型的強直性脊柱炎,可以治的,
8、脊椎炎的症狀是什麼
您好:強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久卧的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部,也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀,常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛症狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發病,其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛症狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形,頭部活動明顯受限,固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一,臨床研究證明有90%的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變,是椎間盤纖維環骨化的結果,常開始於胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節樣變,脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛症狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一,常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛,繼續發展髖關節活動功能受限,髖關節周圍肌肉萎縮,最後髖關節出現骨性強直,這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛症狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕,很少發生軟骨壞死吸收現象,膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生,一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀。
注意事項:如果已經確診了強直性脊柱炎,建議平時多注意保暖,堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠,不要太勞累,保持愉快的心情。
9、強直性脊柱炎患者出現「竹節樣」骨,是不是表示病情很重了?這時候該採取什麼樣的療法進行治療呢?會危及
病情在影像學意義上進入晚期。但這個晚期並不能代表整個疾病的活動程度,有的晚期病人平時除了脊柱活動差一點,日常活動可能良好,甚至不需要治療。
有的早期病人卻可能出現疼痛、晨僵、關節腫脹等症狀,嚴重影響日常工作和生活。
病情輕重要綜合考慮,主要看病情活動活躍與否。
如果有疼痛、晨僵、疲勞、關節腫脹、附著點疼痛、實驗室檢查顯示病情活動的,需要去正規的風濕科積極治療。
像你所說的情況,如果除了竹節樣變,沒有其他情況的,基本不需要治療。
再個,竹節樣變是不可逆的,日常注意合理的鍛煉,維持現有的關節功能就可以了,一般不危及生命。