1、脊柱TB的X線表現?
X線攝片 在病早期多為陰性,據Lifeso等(1985)觀察,認為起病後6個月左右,當椎體骨質50%受累時,常規X線攝片才能顯示出。
X線攝片早期徵象表現在大多數病例先有椎旁陰影擴大、隨著椎體前下緣受累、和有椎間變窄、椎體骨質稀疏,椎旁陰影擴大和死骨等。椎體骨質破壞區直徑<15mm者,側位攝片多不能顯示出,而體層攝片破壞區直徑在8mm左右就能查出。在椎體松質骨或膿腫中時可見大小死骨。
在中心型椎體結核椎,椎間隙多無明顯改變,很難與椎體腫瘤鑒別;而某些生長緩慢的腫瘤如甲狀腺轉移癌、脊索瘤和惡性淋巴瘤等卻可顯示不同程度椎間狹窄,與骨骺型椎體結核鑒別十分困難。
通常椎體結核病例,除陳舊或者將治癒的病人外,椎旁陰影擴大多為雙側。
2、髓內壓迫和髓外壓迫的區別 ??
我認為是髓內病變,因為左下肢感覺缺失是自上向下發展。淺感覺纖維進入脊髓後,先上行1-2個節段然後交叉到對側組成脊髓丘腦束上行。脊丘束在髓內的纖維排列自內向外是頸胸腰骶,也就是說越向下的感覺在髓內的排列順序是靠外的。該患者感覺缺失是自上向下發展,說明是髓內病變。結合運動功能減退,診斷為右側髓內腫瘤。
其餘問題解答同上。
3、腰椎TB是什麼病?嚴重嗎?
腰椎TB就是腰椎結核的簡稱,得趕緊進行正規的抗結核葯物治療,不然可能導致脊柱變形以及對周圍神經的損害。