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強直性脊柱炎確診手段

發布時間:2020-03-21 17:10:42

1、確診是不是強直性脊柱

放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節炎,且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位,所以對懷疑有強直性脊柱炎者,應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄,最後骶髂關節融合強直。

雖然骶髂關節病變發生早,而且是診斷的重要依據,但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變,因此,腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在平片上表現不明顯時,CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。

需提醒病人注意的是:在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑,在晨起排便後再拍片,以保證X線片的清晰度。

強直性脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90%以上病人血清中HLA—B27陽性,但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快,半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。

強直性脊柱炎的早期症狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關節疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,臨床稱之為晨僵。但是在臨床中多數以腰骶和髖部疼痛為首發症狀,也有首先發生膝關節疼痛,或首先發生踝或足跟部疼痛,或首先發生腿疼和坐骨神經痛者。

在臨床中,如果在10—35歲的男性中,發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛,同時伴有腰部的僵硬感,彎腰、下蹲受限,或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節的疼痛,都應想到是否患有強直性脊柱炎。

即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛,也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致,也應檢查排除是否患有強直性脊柱炎,事實上本病診斷並不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片,同時檢查一下HLA—B27,就可以確診。

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2、如何診斷強直性脊柱炎

您好,強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛,早起晨僵,持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%,所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性,強直性脊柱炎病因復雜,盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果,建議去正規的醫院進行專業的檢查

3、我要多少項檢查才可確診是強直性脊柱炎?

您好,強直性脊柱炎的診斷方法是:化驗血和做腰椎CT。還有一種是自我診斷法,對16-25歲青年,尤其是青年男性,如出現下述症狀,則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。
(1)腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解。
(2)單側或雙側坐骨神經痛,無明顯外傷史、扭傷史。
(3)反復發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液,無明顯外傷史、感染史。
(4)反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
(5)反復發作的虹膜炎。
(6)無咳嗽等呼吸道症狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。
(8)雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。
(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

4、強直性脊柱炎 怎麼確診

你好,除了臨床表現外,
X線檢查,對該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關節的X線改變,是本病診斷的重要依據。早期X線表現為骶髂關節炎,病變一般在骶髂關節的中下部開始,為兩側性。開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀,髂骨側明顯。繼而可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質增生,關節間隙變窄。最後關節[1]
間隙消失,發生骨性強直。骶髂關節炎X線診斷標准分為5期:0級為正常骶髂關節,Ⅰ期為可疑骶髂關節炎,Ⅱ期為骶髂關節邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲病變,關節間隙無改變,Ⅲ期為中度或進展性骶髂關節炎,伴有一項(或以上)變化:近關節區硬化、關節間隙變窄/增寬、骨質破壞或部分強直,Ⅳ期為關節完全融合或強直伴或不伴硬化。
脊柱病變的X線表現,早期為普遍性骨質疏鬆,椎小關節及椎體骨小梁模糊(脫鈣),椎體呈「方形椎」,腰椎的正常前弧度消失而變直,可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。病變發展至胸椎和頸椎椎間小關節,間盤間隙發生鈣化,纖維環和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連合,形成椎體間骨橋,呈最有特徵的「竹節樣脊柱」。原發性AS和繼發於炎性腸病、Reiter綜合征、牛皮癬關節炎等伴發的脊柱炎,X線表現類似,但後者為非對稱性強直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨質糜爛和骨膜炎,最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。

5、怎樣能確診是強直性脊柱炎?

診斷強直性脊柱炎需要做常規化驗檢查、類風濕因子常規化驗、人類白細胞抗原-B27檢查、影像學檢查。
常規化驗檢查包括血常規、ESR(紅細胞沉降率)和CRP(C-反應蛋白)。大多數患者在活動期CRP和ESR增快,病情緩解時可恢復正常。
類風濕因子(RF)檢查:強直性脊柱炎多為陰性。但注意,RF陽性並不排除強直性脊柱炎的診斷。
人類白細胞抗原-B27檢查:(HLA-B27)與強直性脊柱炎高度相關。我國強直性脊柱炎患者的HLA-B27陽性率高達90%。
影像學檢查:包括X線檢查、骶髂關節磁共振成像檢查(MRI)、CT及超聲檢查。

6、強直性脊柱炎如何確診?

確診強直性脊柱炎不能單憑感覺或者症狀判斷,需要進行全面檢查,拍骶髂關節ct掃描,以及B27,血沉,c反應蛋白,類風濕因子等,根據檢查結果,醫生會告知你是否患有AS

7、強直性脊柱炎怎麼確診?

您好,如果您的B27是陽性,而且片子診斷結果說您有骶髂關節炎,那您就可以確診是強直性脊柱炎了

您的疼痛症狀是從什麼時候開始的呢?一些詳細的細節能不能聊下

而且我們還會給您免費郵寄《強直性脊柱炎防治手冊》裡面有強直性脊柱炎的案例,平時注意事項,康復鍛煉圖,您可以看下,希望給您帶去幫助

8、強直性脊柱炎診斷方式有什麼

?對於這個問題我想很多朋友是不了解的。強直性脊柱炎是現在很常見的一種骨科疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節,對於該病,需要及時診斷。那麼,?以下專家為我們做了詳細介紹。 骨盆旋轉試驗 患者坐位,檢查者面對患者,以兩腿挾持患者兩膝,以固定骨盆,再用兩手扶持患者雙肩,使軀干作左、右旋轉活動,若某側骶髂關節有疾患,則出現疼痛,即為陽性。 骶髂關節定位試驗 患者仰卧,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關節屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查台。令病人肌肉放鬆,以雙大腿為杠桿,將骨盆向右和向左擠壓。若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關節炎性改變。 單腿跳躍試驗 先作健側,若腰部無病損,健側持重單腿跳躍應無疼痛。後作患側,若患側單腿持重跳躍試驗時,骶髂關節有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關節、膝關節、脊柱等病變影響後,多為骶髂關節病變。 單髖後伸試驗 又稱提腿試驗、楊門(Yeomen)試驗。患者俯卧位,兩下肢並攏伸直,檢查者一手握住患側踝部或托住膝部,使髖關節過度後伸,另一手壓住骶部,此時股四頭肌緊張,髂骨發生前傾和旋轉,如該側骶髂關節出現疼痛,即為陽性,提示骶髂關節病變。 以上內容就是專家對於「」做的詳細介紹,相信您都有所了解了,希望給您帶來幫助。早日的發現疾病的症狀不要忽視,積極的對症治療,保證好的治療效果。祝您健康。

9、如何能確診強直性脊柱炎?

建議:您好:從檢查結果來看,可以診斷為強直性脊柱炎疾病,強直性脊柱炎的發病年齡10-30歲為高峰期,因此,兒童也是較為常見的。臨床觀察益賽普雖然能迅速有效消除症狀,病人獲得的疾病控制感比普通葯物強,但並不能根治強直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強直的進展,大部分患者停葯後,3-6個月之內仍會復發。迄今,此類葯物尚未列入醫保范圍。因此,經濟條件較好的患者可以在醫生的指導下自由選擇;對於臨床症狀較重,普通的治療方案不湊效的病人也可以一試;大多數病人經普通方案就能很好控制病情,並不需要這么昂貴的治療。從孩子的病情描述來看,目前疾病還處於中早期階段,正確有效的治療,是可以達到很好的預後標準的,因此,建議到專科醫院正規化治療。

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