什麼是強直脊柱炎

1、強直性脊柱炎是什麼引起的？

強直性脊柱炎，英文簡稱AS，是一種主要發生在脊柱和骶髂關節，導致腰背部、胸背部、骶尾部和頸部的疼痛，以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。
該病屬於風濕性疾病，而所謂「強直」即僵直、強迫直立等意思。針對脊柱主要是指頸椎、腰椎不能活動，簡單來說就是頭部無法左右轉動、點頭，不能彎腰等。
強制性脊柱炎並不是一種常見病，發病率為0.1%~0.4%。年輕人容易遭受強制性脊柱炎的侵襲，發病一般在20~30歲。因其有著慢性、進行性等特點，使得該病病程綿延終身，發病時，患者疼痛難耐，備受煎熬，故有「不死癌症」之稱。

2、什麼是強直性脊柱炎？

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3、脊椎炎和強直脊椎炎有什麼區別？

脊椎炎主要多發青年人，初期表現為下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵襲骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化，X線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節樣變，早期不易發現；而強直性脊柱炎症狀表現首先是會出現骶髂關節炎，其臨床症狀特點可表現為腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等

4、強直脊柱炎是什麼病呢

強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。

病因

很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素（包括感染）等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系，HLA-B27陽性者AS發病率為10%～20%，免疫因素也是其中一個病因，有人發現60%AS患者血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高。創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。

臨床表現

1.初期症狀

對於16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

（2）腰椎病變 腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；後期可有腰肌萎縮。

（3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。

（4）頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。

（5）周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節，下肢多於上肢。肩關節受累時，關節活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。

此外，恥骨聯合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀，早期表現為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後，局部症狀與類風濕關節炎不易區別，但遺留畸形者較少。

3.關節外表現

AS的關節外病變，大多出現在脊柱炎後，偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統，並伴發多種疾病。

（1）心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時，可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。

（2）眼部病變 長期隨訪，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發，病情越長發生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節病者常見，少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。

（3）耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中，其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。

（4）肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘，甚至咯血，並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。

（5）神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆，易使頸椎脫位和發生脊柱骨折，從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經根性疼痛，骶神經分布區感覺喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

（6）澱粉樣變 為AS少見的並發症。

（7）腎及前列腺病變 與RA相比，AS極少發生腎功能損害，但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。

5、什麼是強直性脊柱炎

強直性脊柱炎它的中醫病名是高骨病，為什麼叫高骨病，是因為肝腎的元陰和元精虛弱，也就是肝腎陰虛。陰虛生熱（這種陰虛熱就是西醫所說的無菌性炎症），骨上軟骨與椎體周圍韌帶受到缺乏肝腎陰精的滋養形成膨脹現象，韌帶鈣化。骨上軟骨膨脹，椎間距離縮小，活動受限就是你所要認識的強直性脊柱炎。

6、患了強直性脊柱炎是什麼感受？

[典型症狀]

1.初期症狀 16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。 2.關節病變表現 AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。

[其他症狀]

AS的關節外病變，多見於心臟、眼部、耳部、肺部、神經系統等病變。大多出現在脊柱炎後，偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。

[診斷依據]

1.臨床表現有腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性下肢寡關節炎，症狀持續≥6周。 2.虹膜睫狀體炎的現在症或既往史。 3.AS家族史或HLA-B27陽性。 4.骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。

7、強直性脊柱炎後果是什麼

強直性脊柱炎對人們的健康有很大的危害，但是不少人都意識不到這一點，患了強直性脊柱炎總是拖著不治，這樣只能會給自己帶來更多的危害。?對此，我們來看看介紹。強直性脊柱炎的危害是什麼?強直性脊柱炎在現在已經是很常見的疾病了，由於各種生活習慣或是生活環境原因,很多人都患有強直性脊柱炎這個疾病，在強直性脊柱炎治療方面如果不當的話會導致很嚴重的後果。強直性脊柱炎除了脊柱關節發炎所帶來的疼痛之外，還會因為結締組織鈣化，導致脊柱永久性的僵硬變形。若再有骨質流失加上應力異常集中的結果，會造成脊柱多處骨折。?強直性脊柱炎從骶髂關節發病，繼而發展到脊柱關節，導致上下椎體骨贅增生，壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血，引起脊柱炎症的疾病，這些都是強直性脊柱炎的危害。強直性脊柱炎患者可表現為腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，並伴隨腰背疼，腰部運動受限，出現腰肌萎縮症狀。另外，強直性脊柱炎危害包括少數病人會有侵犯眼睛、心臟、肺及腎臟等情況，侵犯眼睛會造成葡萄膜炎與虹膜炎，嚴重時可能失明。心臟侵犯多為無症狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導阻滯，少數患者並發上肺部纖維化或腎功能異常。?強直性脊柱炎病人要放寬心境，以樂觀、積極的態度對待生活，對待疾病。此外，平時多參加一些社交活動及適量的體育運動，也有助於改善心情，控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。患者還可參加一些相關專題講座，了解強直性脊柱炎及其並發症的基本知識和應對措施，糾正錯誤認識及不良行為。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時，應及時到正規的醫院診斷檢查，避免加重病情。以上就是對「」的介紹，希望您能重視強直性脊柱炎。專家提醒患者一定要到專業的骨科醫院治療，採取科學的治療方法。如想了解更多內容，可直接咨詢專家。

8、脊椎炎和強直性脊柱炎有什麼區別

病情分析：強直性脊椎炎與遺傳有一定的關系，多發於15-30的男性青壯年。早期症狀並不明顯，患者常有腰背痛、腰部不靈活等症狀。而後，患者會出現氐髂關節單側或同側疼痛，且骶髂關節處有壓痛，骶髂關節試驗陽性。此外，患者還可伴有單側或雙側髖關節痛，隨著病情發展，病人髖關節活動逐漸受限，呈屈曲強直。還有３０-４０％的強直性脊椎炎患者可伴發急性虹膜炎。意見建議：脊椎炎又稱竹節風，目前醫學界對此症無滿意認識。主要多發於青年人，初期表現為下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化，x線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節樣變，早期不易發現，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最後形成嚴重駝背，頸項強直，不能直立

9、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼

強直性脊柱炎的初期症狀表現為腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,一開始疼痛的位置是一側，過一段時間後就變成雙側，並且還會出現腰部僵硬和疼痛，久坐痛感會加重，但活動之後疼痛和僵硬會緩解。要知道人的脊柱椎體之間是有間隔的，而強直脊柱炎就是脊柱的椎體之間相互融合了，引發了炎症，須用中醫脊柱整體復位法將融合的椎體打開，使他們重新恢復椎體之間的間隔，並使用一些中醫外敷葯，那麼強直就能從根本得到治療。就會慢慢恢復正常。

10、什麼是強直性脊柱炎呀？

強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病；是一種進行性、獨立性、全身性的疾病；由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性、發展性疾病；以侵犯中軸關節及四肢大關節為主，並常波及其他關節及內臟，可造成脊椎骨性強直、畸形及殘疾。

強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病，況且經過大量的研究觀察發現，AS的病因目前尚未完全闡明，大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關。

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

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