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麻醉脊柱體表定位標志

發布時間:2020-03-21 01:56:09

1、人體的重要體表標志點?

正常人體體表標志
一、人體各部位名稱(如圖2—1)
人是一個具有生命活動功能的整體。不同的部位,有著不同的名稱。頭頸部的名稱:頭、頸;軀幹部的名稱:胸、背、脊椎;上肢部的名稱:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名稱:臀、大腿、小腿、足。
1.人體常用方位的術語為了便於學習和研究人體各部位及其結構的位置變化,規定以身體直立、兩眼向正前方平視,兩腳跟靠攏,足尖向前,上肢自然下垂於軀干兩側,手掌向前為人體標准解剖姿勢,並以上述姿勢為依據,定出一些常用人體方位的術語。
上——接近頭部稱為上;
下——接近足底稱為下;
前——接近腹側的稱為前;
後——接近背側的稱為後;
內側——接近身體正中線的稱為內側;
外側——遠離身體正中線的稱為外側;
近側——接近肢體根部的稱為近側;
遠側——遠離肢體恨部的稱為遠側;
尺側——前臂的內側稱為尺側;
橈側——前臂的外側稱為橈側;
脛側——小腿的內側稱為脛側;
腓側——小腿的外側稱為腓側;
淺——接近皮膚表面的稱為淺;
深——遠離皮膚表面的稱為深。
2.人體的切面
(1)矢狀面 沿人體的前後徑與水平面垂直所作的切面叫矢狀面。當矢狀面位於正中而將人體分為左右兩半,該切面稱為正中矢狀面。
(2)水平面(橫切面)與地面平行,將人體分為上、下兩部所作的切面叫水平面。
(3)額狀面(冠狀面)沿人體的左右徑,將人體分為前後兩部所作的切面叫額狀面。
二、體表標志(如圖2—2)
1.軀幹部的體表標志 胸骨:胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨:頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
2.上肢部的體表標志 肩胛骨:肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖骨:全長。肱骨:肱骨內上髁、外上髁。尺骨:鷹嘴、尺骨頭、莖突。橈骨:橈骨頭、莖突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。
3.下肢部的體表標志 髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂後上棘、恥骨聯合、生骨結節。股骨:大轉子。臏骨:前面。脛骨:脛骨前緣。腓骨:腓骨頭和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。

2、脊柱的主要形態特徵和體表標志有哪些

大致的s形,頸椎弓向前,胸椎後弓,腰椎向向前弓,頸部可觸及的最高凸起是第7頸椎脊突,平雙側髂脊最高處為第4腰椎。望採納

3、系統解剖學:記數肋的體表標志

前胸計數肋骨的重要標志是胸骨角 。扁平狀,居胸廓前方的正中位,由胸骨柄、胸骨體和劍突3部分組成。①胸骨柄(Manubrium of sternal):為胸骨上端方形骨塊,其上部兩側與左右鎖骨端相連,形成胸鎖關節。胸骨柄的上方為胸骨上切跡,其下有氣管。②胸骨角(Sternal angle):胸骨柄與胸骨體有纖維軟骨連接成微隆起的部分,又叫Louis角,黑圈內)。可以看到,也可以摸出。其兩側分別與左、右第2肋軟骨相連,成為前胸壁計數肋骨的重要標志。胸骨角部位又相當於左、右主支氣管分叉處,主動脈弓下緣水平、心房上緣、上下縱膈交界部,與背部第4、5胸椎相對應。③胸骨劍突(xiphoid process):為胸骨體下端突出部分,呈三角形,底部與胸骨體相連接

與胸骨相連的最下一肋是第十肋,十一十二是浮肋,與胸骨不相連。
十二肋骨對應十二胸椎,再向下是五塊腰椎,最末是融合成一的骶骨 "
第8、9、10並不與胸骨相連,而是以肋軟骨的形式連接與上位肋上
第4肋,平對男性乳頭
第2肋,位於鎖骨下方皮下,平胸骨角
肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙。
第一肋大部分位於鎖骨後方,難以觸及

4、全身有那些體表標志?

1、幹部的體表標志胸骨:胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨:頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
2、肢部的體表標志肩胛骨:肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖骨:全長。肱骨:肱骨內上踝、外上髁。尺骨:鷹嘴、尺骨頭、莖突。橈骨:橈骨頭、莖突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。
3;下肢部的體表標志髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂後上棘、恥骨聯合、坐骨結節。股骨:大轉子。髕骨:前面。脛骨:脛骨前緣。腓骨:腓骨頭和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。

體表的肌性標志

一、頭頸部
咬肌 當牙咬緊時,在下頜角的前上方,顴弓下方可摸到堅硬的條狀隆起。
囁肌 當牙咬緊時,在聶窩,於顴弓上方可摸到堅硬的隆起。
胸鎖乳突肌 當面部轉向外側時,可明顯看到從前下方斜向後上方呈長條狀的隆起。
二、軀幹部
斜方肌 在項部和背上部,可見斜方肌的外上緣的輪廓。
背闊肌 在背下部可見此肌的輪廓,它的外下緣參與形成腋後壁。
豎脊肌 脊柱兩旁的縱形肌性隆起。
胸大肌 胸前壁較膨隆的肌性隆起,其下緣構成腋前壁。
前鋸肌 在胸部外側壁,發達者可見其肌齒。
腹直肌 腹前正中線兩側的縱形隆起,肌肉發達者可見臍以上有三條橫溝,即為腹直肌的腱劃。
三、上肢
三角肌 在肩部形成園隆的外形,其止點在臂外側中部呈現一小凹。
肱二頭肌 當屈肘握拳時,此肌收縮可明顯在臂前面見到膨隆的肌腹。在肘窩中央,當屈肘時可明顯模到此肌的肌腱
肱三頭肌 在臂的後面,三角肌後緣的下方可見到肢三頭肌長頭。
肱橈肌 當握拳用力屈肘時,在肘部可見到肱橈肌的膨隆肌腹。
掌長肌 當手握拳、屈腕並使外展時,在腕掌面的中份、腕橫紋的上方,可明顯見此肌的肌腱。
橈側腕屈肌 同上述掌長肌的動作,在掌長肌腱的橈側,可見此肌的肌腱。
尺側腕屈肌 用力外展手指,在腕橫紋上方的尺側,豌豆骨的上方,可見此肌的肌腱。
鼻煙窩 在腕背側面,當拇指伸直外展時,自橈側向尺側可見拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌腱。在後二肌腹之間有深的凹隆,稱鼻煙窩。
指伸肌腱 在手背,伸直手指,可見此肌至2~5指的肌腱。
四、下肢
股四頭肌 在大腿前方,股直肌在縫匠肌和闊筋膜張肌所組成的夾角內。股內側肌和股外側肌在大腿前面的下部,分別位於股直肌的內、外側。
臀大肌 在臀部形成圓隆外形。
股二頭肌 在國窩的外上界,可摸到它的肌腱止於腓骨頭。
半腱肌、半膜肌 在國窩的內上界,可摸到它們的肌腱止於脛骨,其中半腱肌腱較窄,位置淺表且略靠外,而半膜肌腱粗而圓鈍,它位於半腱肌腱的深面和靠內。
拇長伸肌 當用力伸姆趾時,在踝關節前方和足背可摸到此肌的肌腱。
脛骨前肌 在踝關節的前方,姆伸肌腱的內側可摸到此肌的肌腱。
趾長伸肌 當背屈時,在踝關節前方,拇長伸肌腱的外側可摸到此肌的肌腱。在伸趾時,在足背可清晰見到至各趾的肌腱。
小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌)在小腿後面,可明顯見到該肌膨隆的肌腹,並向下形成粗索狀的跟腱,止於跟骨結節。

5、人體的體表定位標記!

人體體表標志在臨床中應用廣泛,有十分重要的意義。然而在實際工作中,有些醫生對人體體表標志的定位不準確,常常延誤治療或錯過搶救時機,輕者造成患者痛苦,重者可能導致患者出現生命危險。因此我們在解剖學教學和臨床醫療過程中,採用了一些常用的簡便實用的解剖學定位方法。在操作中,我們常用示指和中指寬度即「橫指寬」作為簡便定位測量的標准。1 呼吸道定位環甲膜穿刺點:甲狀軟骨與環狀軟骨之間凹陷處。氣管切開定位:喉結最高點下平放3橫指,示指在上,環指在下,中指下緣為切口起始點,切至環指下緣。此切口位於2~3氣管環。胸膜腔穿刺點:腋後線與第8肋間隙交點。2 腹部定位腹腔穿刺點:臍與髂前上棘連線中外三分之一處;臍與恥骨聯合連線中點上方1 cm偏左或偏右1~1.5 cm處。腹股溝外環:在陰莖根部向上平放3橫指,最上指緣畫一水平線,在陰莖根部向外呈45o角放3橫指,最外側指緣與水平線相交處即為腹股溝外環體表投影點。部分人位置較低,可在陰莖根部向上平放2橫指,陰莖根部向外呈45o角放2橫指,上緣與外緣相交處也為外環體表投影點。3 精索和輸精管定位一手將陰囊下拉,另一手拇指和示指夾住睾丸上端軟組織,觸及圓索狀結構為精索。將精索夾於兩手指間來回捻動,由外向內逐個結構排除,位於最內方堅硬細條索狀結構為輸精管。4 血管定位
面動脈:下頜骨下緣與咬肌前緣相交搏動處。鎖骨下動脈:鎖骨上方中內三分之一搏動處。頸外靜脈:壓迫胸鎖乳突肌中部,其上縱行藍色條索狀突起。頸前靜脈:示指壓迫胸鎖乳突肌鎖骨端,胸鎖乳突肌淺面或內側縱行藍色條索狀突起。頭靜脈起始處:橈骨莖突最凸點向手指尺側平移1橫指處。大隱靜脈:內踝上緣中點前1~1.5橫指處。股動脈:腹股溝橫紋中點內1橫指,再直向下1橫指搏動處,有人偏內在腹股溝橫紋中內三分之一交點搏動處。股靜脈:股動脈定位點內側半橫指處。5 骨牽引定位
 股骨髁上牽引定位:沿髕骨上緣畫一水平線,再沿腓骨小頭前緣上方畫一垂直線,兩線交點處鑽孔最好。脛骨結節牽引定位:脛骨粗隆上緣後外方2~2.5 cm處,相當示指1個半橫指定一點,然後在此點向下2~3 cm處,相當示指1個半橫指處,在此處鑽孔最好。跟骨牽引定位:在外踝最低點下方2 cm處,即外踝下1個半橫指處定一點,在此點平行後移1橫指處,或外踝下垂直向下2橫指處鑽孔最好。骶管裂孔骶管阻滯麻醉定位:自尾骨尖向上平移約3橫指凹陷處,此處距尾骨尖5 cm,在此麻醉最准確。

6、怎麼快速找准胸椎,腰椎的位置,有什麼標志沒有?

確定一個腧穴的位置,常利用體表的各種標志,尤其是骨性標志作為定位依據。脊柱由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。以下標志可幫助確定脊椎的位置:1、從枕骨結節向下,第一個觸及的是第2 頸椎棘突;它與第2 頸椎椎體約在同一水平。2、當頭部前屈時,可摸到明顯隆起的第七頸椎棘突(大椎)。3、兩手垂於軀體兩側時,兩肩胛岡連線平第三胸椎棘突;棘突下緣約平第3 、4 胸椎間隙。4、兩肩胛骨下角連線平第七胸椎棘突。約平第8 胸椎椎體。5、第十二肋與豎脊肌外緣交點,相當第一腰椎水平。6、兩季肋下緣連線平第二腰椎棘突。7、腰肌兩側可觸及的最長的橫突為第3 腰椎橫突,同第3 腰椎椎體水平。8、兩髂嵴最高點連線平第四腰椎棘突。9、髂後上棘:髂嵴後端。瘦弱者呈隆起頭,年青或肥胖者皮膚表面呈現一凹陷。為骶髂關節中心點和第二骶椎中部的標志。10、骶後孔:骶骨背面的四對小孔,為八髎穴所在。11、骶管裂孔(腰俞):骶尾關節上方正中呈凹陷處。

7、體表定位點名詞解釋

體表定位點即體表定位標志
http://wenku.baidu.com/link?url=E-_

參考:http://www.docin.com/p-295493329.html

8、做硬膜外麻醉時,其穿刺的部位、標志和穿刺層次結構如何?

所有的脊柱間隙都可以作硬膜外穿刺,但目前最多的是腰椎間隙穿刺,能滿足腹部以下部位的手術,高位硬膜外很少用,穿刺困難,風險高,定位方法為髂前上棘連線正對腰3/4間隙或腰4棘突。層次為:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶

9、第一至第五腰椎怎麼定位?相應體表標志怎麼對應?

一般來講,系皮帶身體兩側突起及髂嵴最高點連線通過第四腰椎體下部或第四,第五腰椎間隙,第四腰椎上一橫姆指寬度即為第三腰椎棘突,依次類推為第二腰椎和第一腰椎棘突

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