脊柱脊髓損傷康復護理

1、脊髓損傷的康復保健方法有哪些，如何護理脊髓損傷患者

康復是西醫手術後無能醫生治療恢復受損的脊髓神經推患者出院做的一種減少合並症之鍛煉。對恢復受損神經是沒有多大幫助的（並會延誤黃金治療時間遲發缺血性神經變性壞死而不能恢復導致終殘）。只有通過正確治療使受損脊髓獲得再生修復才能恢 復神經以支配調節運動，二便等各種功能。且治療時間非常有限，機會只有一次，延誤治療和治療不當，受損脊髓會因缺血時間過久發生變性壞死，遺留症狀會終生 相伴。高位截癱因治療缺乏導受損脊髓再度受損後的早期病理改變會發生抽筋，僵硬等。
治療方案:1、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經。3、並興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得二便，運動等功能最佳恢復。4,合理鍛煉設計和膀胱訓練指導。提示，治療時間有限，機會只有一次。需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

2、脊髓損傷可以怎樣進行康復訓練？

脊髓損傷怎麼正確地進行康復訓練

脊髓損傷後會引起嚴重的後果，首先就是患者的生活可能就得讓家裡人來照顧了，因為生活嚴重到不能自理了，不管是運動功能還是反射都不存在了，甚至連感覺都沒有了。這可是一種嚴重的殘疾性的損傷疾病，它會引起患者不同程度的癱瘓。不能再正常地進行工作和參加各種活動了。一般原因也是大體有兩種，大多與脊柱外部受到的嚴重的外傷損害有關，當然一些脊髓炎症或者是腫瘤也會引起脊髓受到嚴重的傷害。脊髓損傷之後對各種功能的影響也可以通過康復訓練來恢復一點。

1.脊髓損傷之後呢，身體受到影響是很大的，一般受損脊髓以下的肢體的運動、感覺、反射功能都有所減退或者是完全消失，這與脊髓受損的嚴重程度有關系的。因此對於患者的康復訓練可以從這幾個方面的功能恢復開始做起，不管是怎麼樣訓練，都一定要把握一個原則，就是慢慢的訓練患者的主動訓練的意識。

2.一般的脊髓損傷大都不會引起上肢的功能障礙，除了特別嚴重的全身癱瘓的情況，不過這時候的訓練可以從日常生活開始，可以讓患者自己吃東西、喝水，手能活動的還可以自己穿簡單的衣服呢。這樣是最好的訓練方法，慢慢的患者就有了生活自理的能力了。縮的訓練

3.四肢癱病人大部分時間應先訓練手的功能。因為手和胳膊能動的話呢，會對訓練起很有利的作用。因為這樣的話可以用手來抓握訓練器材，也可以自己沒事進行按摩和對不能活動肢體進行簡單的彎曲、伸展動作。再就是對全身肢體進行按摩和伸曲主要還是避免出現肌肉萎縮的情況。

4.不過在堅持對肢體功能鍛煉和語言功能恢復的同時呢，不能忘記對自己起立的訓練，因為如果患者自己能起身的話呢，那可以減少患者生活中很多需要照顧的時間。不用什麼事都依靠別人了。不過要是坐位的角度變化時候有不良反應的話呢，可以先暫時停止一下，逐漸增加訓練的強度才行。

就是因為脊髓損傷之後患者的肢體運動、語言、反射功能都受到了影響，並且是不可能逆轉的，因此才只能通過康復訓練來讓功能慢慢的恢復一些。這只能通過長期的反復的練習才能達到的效果，因此對脊髓損傷患者的康復訓練一定要堅持才行。不能急著要效果。除了對病人有康復訓練的任務，還要做好對病人的家庭護理才行。

3、脊髓損傷康復鍛煉要注意些什麼

1 心理護理:病人大部分是在正常勞動情況下突然受到外來傷害，思想上沒有任何准備，常表現為焦慮，驚恐不安，擔心生命有危險，以後生活不能自理，沒有經濟來源，以致悲觀絕望，不思飲食，不配合治療護理工作。
因此我們護理人員應針對這些情況主動關心體貼病人，了解病人的心理情況，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，向病人講述脊髓損傷病人肢體功能鍛煉的基本知識及簡單的操作方法，告訴病人只要堅持鍛煉與治療是會取得不同程度的功能恢復，告訴病人保持正常飲食會增加機體抵抗力，預防並發症發生。
2 做好基礎護理：大多數脊髓損傷病人是四肢癱或截癱，長期卧床易發生三大並發症。因此做好基礎護理，預防三大並發症是早期康復訓練的基礎。
3 早期的功能幹預：康復應在患者入院後盡早介入，以預防並發症。預防關節攣縮和褥瘡的發生非常重要，讓患者進行一些主動活動以防止廢用性萎縮，同時給患者一種參與訓練的感覺，而不是簡單的被動接受治療，應早期對患者及家屬進行教育，積極配合康復訓練。
4 防止關節攣縮：軀乾和肢體的正確體位，有助於預防關節攣縮和褥瘡。肩關節應處於外展位，以減少後期發生攣縮和疼痛;腕關節通常用夾板固定於功能位;手指應處於微屈位，每日進行髖膝關節被動伸屈外展內旋活動5～6次，每次5min。給病人雙足穿防旋鞋或使踝關節處於背屈90°，防止踝關節屈曲攣縮。
5 預防肌肉萎縮的訓練：脊髓損傷的病人可運用工作肌群完成平時不能做的活動代償喪失功能的肌群，如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋通過重力來使肘伸展。選擇性牽拉特定肌群，對脊髓損傷病人完成功能性作業是重要的，如牽拉?繩肌，使仰卧位直腿抬高接近120°，有利於進行轉移性活動和穿襪褲鞋及膝踝足支具。

4、脊髓損傷如何調養？

脊髓損傷如何調養？
脊髓損傷會引起一系列的神經系統障礙問題，目前主要的治療方法就是通過手術修復受損部位。隨著手術技術的精進，大多數的患者有希望恢復正常的生活，預後效果比較好。可能部分嚴重的患者會出現神經損傷的情況。

5、脊髓損傷患者的康復護理有哪些方法

先做好1基礎防護:褥瘡的預防，肺部感染的預防,泌尿系感染的預防2防止關節攣縮3
日常生活活動的訓練4心理護理

6、脊髓損傷患者應該怎麼護理？

脊髓損傷病人的護理措施要點為： 1. 翻身時要保持脊柱呈直線的滾筒式翻身，防止脊柱扭曲、旋轉造成脊髓再次損傷。 2．嚴密觀察患者軀干、四肢的運動和感覺平面，了解脊髓損傷恢復情況。 3．注意觀察患者有無呼吸障礙、血氣胸、胸腹損傷、壓瘡、泌尿系感染等合並傷和並發症的出現。 4．對於脊髓圓錐部位損傷的患者，一般腹脹較為嚴重，必要時可行灌腸或肛管排氣。 5．加強會陰部護理，長時間留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 長時間卧床者需加強皮膚護理，防止褥瘡。 7. 對於肢體癱瘓的患者應加強肢體被動活動，防止肌肉萎縮。 8. 加強心理護理，增強患者信心。

7、脊髓損傷患者如何護理？

病情分析：脊髓損傷後導致肌萎縮，原因是脊髓神經不能傳導支配調節肌肉的供血平衡。控制和治療恢復肌萎縮必須先治療脊髓神經恢復神經功能才能恢復肌肉彈性。並且不是什麼時間想治就能治療，若受累脊髓因缺血時間過久發生變性壞死，過了治療期恢復是無望的。因此，脊髓損傷肌肉萎縮應該及早進行治療，並

8、脊髓損傷的護理主要包括哪些？

脊髓損傷多造成嚴重癱瘓致殘，胸、腰髓損傷引起雙下肢和軀乾的全部，部分癱瘓稱截癱，頸髓C4以上損傷上肢受累則稱四肢癱。對外傷性脊髓損傷病人應積極搶救、正確搬運，合理治療、周密護理、早期鍛煉，不僅能預防並發症，還能促進肢體並節殘存功能的恢復和重建。究竟脊髓損傷病人的康復護理有哪些?
1、外傷性脊髓損傷的早期處理
(1)現場急救：對脊髓損傷的急症病人現傷急救時，要注意防止脊髓損傷加重。搬動病人前首先檢查肢體活動及感覺有否異常，如無異常，可使頭頸部固定位置下移動病人，平卧位拉於硬板上，頭頸部兩側加墊避免擺動，如檢查有神經症狀，則縱軸方向輕輕牽引頭頸，固定好移至硬板上，迅速轉送醫院。由此可見，有專門訓練的急救護送人員對傷後病人預後是很重要的。
(2)盡早解除脊髓壓迫症狀：為脊髓恢復提供條件，如整復脊柱骨折、脫位，脊柱姿 式的固定。對於脊髓橫斷完全性損傷病人，在24小時內給予停止損傷病理變化的處理，如脊髓切開、局部冷凍、高壓氧、葯物應用等都可以改變脊髓損傷後繼發變化，利於截癱的部分恢復。
脊髓損傷康復護理的急性期護理包括：
1） 維持生命體征的穩定 密切觀察病情，保持呼吸道通暢，適當做霧化稀釋痰液。
2）體位的擺放，保持皮膚的完整性 病人卧床時應留意保持肢體處於功能位置，並防止肢體痙攣。
2、預防、治療並發症
截癱尤其是頸脊髓損傷的高位截癱病人，由於早期治療護理不當，可發生多系統並發症，如呼吸系統的感染，運動系統肌肉的攣縮，關節變形，泌尿系統的感染，血栓的形成，皮膚壓瘡等。這些並發症即是病人死亡的原因，也是影響脊髓損傷後病人康復的主要因素。因此要積極預防並發症，一旦發現並發症及早治療才能使康復計劃順利完成。
(1)尿路感染：脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克，運動反射受到抑制膀胱鬆弛，出現充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足，致大量殘留尿。而長期留置導尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復，護理人員要對病人進行排尿訓練，外力壓迫逼尿時要正確應用腹壓，以免因膀胱過度充盈下加壓引丐腎盂積水及逆行感染。採用每隔4小時導尿一次的間歇導尿法可降低泌尿系感染率。有條件的醫院也可應用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位，可以增加膀胱內沉澱物排出，使殘留尿相對減少而預防尿路感染。
(2)褥瘡;這是截癱病人的終身注意的問題。在卧床期除按皮膚護理常規進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法，雙手撐起減壓的方法及預防褥瘡的措施。
(3)解除消化道常見症狀，如便秘、大便失禁、腸脹氣，腸梗阻也可以應用干擾電療法及中醫按摩針灸技術。
(4)深部靜脈血栓及肺栓塞：常發生在脊髓損傷後一個月內，護理上要注意觀察患者兩側下肢的腿圍 ，看是否有水腫出現，盡早應用彈力襪和彈力綳帶，早期斜床站立訓練，可使截癱的肢體血管神經舒縮功能得到恢復。
(5)肺部感染：截癱病人長期卧床或呼吸肌運動障礙，呼吸量減少，咳嗽動作減弱或消失 ，大量呼吸道分泌物排出不暢，引起肺部感染。為預防這一並發症，護理人員要指導病人進行呼吸功能訓練，幫助病人排痰時，護理人員用雙手緊壓患者脅下部，運輸和要隨患者呼吸節奏，可以使病人將痰咳出。力量不宜過大，以免加重損傷脊神經或導致脊柱骨折。
(6)肌肉攣縮，關節變形：對脊髓損傷早期康復護理極為重要。合理的功能體位，適當的早期被動運動，不僅能促進血液循環，還能防止因長期卧床導致的肌肉攣縮和變形。對於使患者發生痛苦或影響生活能力，影響康復訓練的痙攣性肌肉疼痛給予鬆弛劑治療。
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