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未分化脊柱炎可以用膏葯貼嗎

發布時間:2020-03-18 17:01:14

1、有沒人用過藏族膏葯治強直性脊柱炎怎麼樣

治療用葯酒治療,150元喝半年,喝和塗抹

2、未分化脊椎炎可以治癒嗎?

未分化脊柱關節病(undifferentiated spondy loarthropathy,uSpA),又稱之為未定型脊柱關節病,是由Burns於1982年最先提出。顧名思義,未分化脊柱關節病是指一組具有脊柱關節病的某些臨床和(或)放射學特徵,而又表現不典型,但尚未達到已確定的任何一種脊柱關節病診斷標準的疾病。它不是一個獨立的疾病,也不是一種綜合征,它只不過是一組症狀譜和臨床相的命名,是一個臨時診斷,藉以區分類風濕關節炎、彌漫性結締組織病以及其它風濕性疾病。未分化脊柱關節病可以表現為一種或多種症狀,可間歇出現,可有不同輕重和不同病程。

有學者認為未分化一詞應包括以下幾種涵義

(1) 某種肯定脊柱關節病的早期表現,以後會進展、分化為某種肯定的脊柱關節病;

(2) 某種明確脊柱關節病的不完全型,或稱之為「流產型」或挫頓型,以後不會發展為該脊柱關節病的典型表現;

(3) 屬於某種重疊綜合征,不會發展為某一肯定的脊柱關節病;

(4) 某種現在尚不能定義,屬一種未知亞型,有待以後加以分類。

對未分化脊柱關節病的新認識

1、流行病學

未分化脊柱關節病在臨床上並不少見,絕大多數門診就診的血清陰性脊柱關節病可診斷為本病。未分化脊柱關節病患病率是同一人群強直性脊柱炎患者的3~10倍。而對強直性脊柱炎家族的研究中顯示,在其一級親屬中,具有脊柱關節病表現的患者中僅有1/4~1/2可以診斷為肯定的強直性脊柱炎,其他人均屬未分化型脊柱關節病的范圍。所以未分化型脊柱關節病的患者較強直性脊柱炎更為多見,這一點值得引起我們重視。

未分化脊柱關節病常見以下幾種情況:

(1) 有脊柱關節病的一些表現,如炎症性腰痛、HLA-B27陽性的附著點病(肌腱末端炎、腱鞘炎,跟腱炎,跟骨或跗骨骨膜炎)、下肢寡關節炎、指(趾)炎、眼炎、皮膚粘膜損害、血沉增快等,可單獨或部分聯合存在。但無明確的放射學骶髂關節炎,也無銀屑病或炎症性腸病表現或者腸道、泌尿生殖系感染的病史。

(2) 存在放射學骶髂關節炎而無腰痛或其他脊柱關節病表現者,或只有單側骶髂關節炎。

(3) 未能滿足強直性脊柱炎(AS)診斷標準的「早期強直性脊柱炎」或「可能強直性脊柱炎」病人。

(4) 有學者認為,兒童強直性脊柱炎或其他脊柱關節病在未能明確診斷前,而又除外其他疾病,可稱之為兒童未分化脊柱關節病(JuSpA)。晚起病強直性脊柱炎在確診之前,也可歸屬於未分化脊柱關節病。

2、臨床表現

起病多隱匿,男女均可受累,但以男性多發,佔62%~88%。發病年齡在16~23歲之間。由於女性病變較輕,受累關節少,其平均發病年齡較男性高。另外,遲發的未分化脊柱關節病廣泛存在於中年人。主要臨床表現有:

(1)炎性腰背痛,佔52%~80%;

(2)下肢為主的周圍關節炎(60%~100%),常見於膝、髖、踝關節。可累及一個或多個關節,後者常為不對稱多關節炎(40%);

(3)肌腱末端病,如附著點炎(56%),足跟痛(20%~28%);

(4)骶髂關節炎(16%~30%)、脊柱炎(29%)。其他中軸關節炎,如椎間關節炎、頭頸關節炎和肋椎關節炎等;

(5)特徵性系統表現,如結膜炎或虹膜炎(33%)、皮膚粘膜病變(16%)。皮膚黏膜病變常見的有溢膿性皮膚角化病、龜頭炎、口腔潰瘍,偶見壞疽性膿皮病;

(6)其他臨床表現:還可有泌尿生殖系統病變(26%)、炎性腸病(4%)、心臟受損(8%)等多種表現。50歲以後發病的HLA-B27陽性的患者少數可有下肢可凹性水腫。口乾、眼乾症狀,可能為非特異性炎症累及唾液腺引起的繼發性乾燥綜合征。

3、輔助檢查

(1)類風濕因子及自身抗體多為陰性。如類風濕因子陽性,其陽性率與同齡正常人群一樣;

(2)HLA-B27陽性(80%~84%),HLA-B27與關節外症狀關系密切,HLA-B27陽性的患者易導致炎症向較嚴重程度發展;

(3)血沉可增快(19%~30%)。

(4)IgG水平可顯著提高。

(5)纖維結腸鏡檢查少數可發現無症狀炎性腸病,病理表現為慢性非特異性炎症,直接免疫熒光顯示IgG、IgA、IgM、C3、C4、纖維蛋白原存在。

(6)X線、CT和MRI檢查可顯示骶髂關節炎(16%~30%)和脊柱炎(約20%)。

4、診斷與鑒別診斷

本病的診斷應該是將病人按總體即脊柱關節病來分類,所以第一步是要明確是否為脊柱關節病,具體可按歐洲脊柱關節病研究組(ESSG)分類標准或Amor脊柱關節病診斷標准診斷,後者的敏感性和特異性均較高。然後在可能的情況下,再進一步分類為不同的脊柱關節病類型,其中未能診斷為某種明確的脊柱關節病者,當然就是未分化脊柱關節病。

就未分化脊柱關節病本身而言,目前尚無統一的標准。筆者認為做得較好、隨訪時間較長的未分化脊柱關節病的早期診斷標准推薦如下:

(1)遺傳學

HLA-B27陽性 1.5分。

(2)臨床表現

炎性脊柱痛 1分;

自發的或壓迫骶髂關節引起的腰背痛,放涉至臀部或大腿後部 1分;

胸痛,自發性或加壓引起,或擴胸受限(≤2.5cm) 1分;

周圍關節或腳跟痛 1分;

前眼色素層炎 1分;

頸椎腰椎各方向活動受限 1分。

(3)實驗室檢查

血沉增快 1分。

年齡<50歲:男性>15mm/h,女性>25mm/h

年齡≥50歲:男性>20mm/h,女性>30mm/h

(4)放射學

脊柱徵象:韌帶骨贅,椎體方形變,桶狀椎體,Romanus或Andersson病灶,累及骨突關節或肋骨椎骨橫突關節 1分。

總計≥3.5分即達到診斷標准。

由於未分化脊柱關節病症狀多種多樣,表現不典型,故誤診率較高,多被誤診為椎間盤突出、風濕性關節炎、坐骨神經痛、腰肌勞損等,因此應提高對該病的警惕性,重視臀區痛、大腿內側痛、髖區痛,以及足跟痛、足掌痛和膝關節腫痛,仔細檢查是否有附著點炎的體征等。

盡管未分化脊柱關節病患者腰痛不顯著,甚至缺如,但疑及此病時,骶髂關節炎相關體征的檢查仍很重要,還應做骶髂關節影像學檢查和HLA-B27檢查。

此外,未分化脊柱關節病中有許多患者最終可發展為強直性脊柱炎,但早期與強直性脊柱炎患者相比有以下不同特點:

(1) 症狀輕,不典型;

(2) 無脊柱活動受限;

(3) 不一定有骶髂關節炎;

(4) HLA-B27不一定陽性,陽性率較強直性脊柱炎組低;

(5) 女性比例較強直性脊柱炎患者明顯高,說明女性患者病情較輕,即使病程較長,仍多為未分化型。

2、未分化脊柱關節病治療新進展

一部分未分化脊柱關節病的患者由於僅有輕微的症狀和體征,可以無需特殊治療,或進行理療改善症狀,明顯炎症患者可選用非甾體類抗炎葯。

對一些關節炎症狀較重和有附著點病的患者可在受累關節內或炎症部位注射皮質激素。骶髂關節炎明顯,常規治療效果不佳時,可在CT介導下炎性骶髂關節內注射皮質激素,據報告可獲得顯著療效。

少數急性或炎症高度活動的患者,可全身使用皮質激素,但劑量與療程宜從嚴掌握。

病程較長的慢性患者,有持久關節炎和附著點病,如單用非甾體類抗炎葯不能完全控制症狀時,可加用免疫抑制劑。

對有炎性腸病的未分化脊柱關節病患者,使用柳氮磺胺吡啶可獲得較好療效。機制可能柳氮磺胺吡啶通過恢復腸壁正常通透性、抑制抗原進入受損腸壁來治療炎性腸病,但無預防作用。另外,早期使用柳氮磺胺吡啶是否改善病程和預後尚不明確,有待進一步研究。就目前國內臨床治療的普遍情況而言,醫師常樂意選用柳氮磺胺吡啶治療未分化脊柱關節病,這可能與本葯價格適中、總體來說用葯安全性較高有關。

預後:本病約有30%左右患者經過若干年後最終會發展為肯定的強直性脊柱炎,HLA-B27陽性的患者比例相對高一些。5%~10%可發展為其他脊柱關節病,約26%有復發性少關節炎,其餘患者不再進展。X線異常出現在多年之後,如骶髂關節改變需9~14年,脊柱病變需11~16年。10年追隨後確診為強直性脊柱炎的患者,大多數脊柱功能良好,故總的預後佳。

3、脊柱炎可以自愈嗎

脊柱炎一般的是不能治癒的。如果遇到這個病要及時的就醫。還是請醫生給你治療。

4、強直性脊柱炎怎麼貼膏葯

中醫黑色膏葯可能管用的, 我17年前患病嚴重期,現在基本上穩定了!

5、貼膏葯都有什麼基本常識

許多人腰酸背痛時都要貼上幾貼膏葯以緩解疼痛。這膏葯貼上去容易,揭下來卻很難。 生活常識的小編就教你揭膏葯不疼的5個小招數。 一、先熱敷:生活小常識上說,在貼膏葯之前,最好先用熱毛巾把患處的皮膚擦乾凈,等皮膚乾燥後再貼膏葯,這樣揭膏葯時就不疼了。 二、避開毛發:養生小常識告訴我們,貼膏葯時,盡量不要在毛發較多的地方貼,如果患處有毛發的話,可以用剪刀把患處的毛發剪掉,這樣揭膏葯時也就不會疼痛了。 三、時間不宜太長: 健康生活小常識 指出,許多人怕膏葯的作用沒有發揮好,因此,一貼就是好幾天。其實,當患者的皮膚耐受刺激較差時,膏葯貼4-6個小時就應該揭下來了。因為經過4-6個小時後,皮膚已經將膏葯的有效成分吸收了,如果此時不及時揭掉膏葯的話,皮膚就會出現紅疹、發癢等症狀。 四、揭膏葯時抹點油: 健康生活小貼士 :患者在揭膏葯時,可以一邊揭一邊塗一些爽身粉或油性化妝品。如果身邊沒有這些的話,可以選用橄欖油或植物油,效果都不錯。五、健康小貼士:揭下膏葯後,患者也可以採用溫水沖洗患處的方法,這樣也可以緩解揭膏葯時帶來的疼痛。健康養生專家提醒,如果因為扭傷、挫傷腫痛時,患者不要採取馬上貼膏葯的方法來止痛,應當在受傷24小時後再貼膏葯,否則不僅不會止痛,反而會讓腫脹更加嚴重。

6、我這算是強直性脊柱炎么未分化強直性脊柱炎

聽起來不太"象"強柱..不過風濕病的診治不是一件簡單的事情,網上是無法給處很嚴謹的結論的。建議到正規醫院風濕免疫科正規診治.

(王北大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京中醫醫院王北 http://wangbei.haodf.com/

7、腰痛三年,經查強直性脊柱炎,也看了三年,吃葯,扎針,貼膏葯但還是疼,僵,彎腰不好直,錢也沒少花,還

強直性脊柱炎還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉.但不提倡進行較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發展,針灸和推拿有助於恢復。

8、強直性脊柱炎貼膏葯效果好嗎?

強直性脊柱炎的內因是腎脈督脈兩虛,外因為風寒,可以通過中醫,宣禾堂的禾木本草通絡貼就有效。。。

9、強直性脊柱炎貼膏葯能治療嗎

貼膏葯有效,可以繼續貼,強直性脊柱炎一般的消炎鎮痛葯都是有效的。

但是如果強直性脊柱炎已經經大醫院確診的話,還是要正規治療,要不然病情還是會加重的

10、齊三貼膏葯能治好,強直性脊柱炎嗎?

強直只能緩解,不能治癒吧

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