脊柱脊膜膨出

1、膜膨出，脊膜膨出的小孩能要嗎

先天性脊柱裂(指顯性脊柱裂)是椎管較為常見的先天畸形,為椎管發育過程中閉合不全所致,可伴有神經系統發育異常,好發於背部或腰骶部.大部分患兒不能平卧,常需要通過手術切除囊壁和修補硬脊膜(但出生後雙下肢已經癱瘓,大小便失禁,進行性腦積水者,或脊髓膨出,脊髓外露伴有嚴重功能障礙者,均不宜手術)[1].過去此類手術多採用氣管插管的麻醉方法來進行手術,其呼吸道並發症多、術後恢復慢、難護理.

2、身體有缺陷，就是脖子後平肩脊柱中間脊膜膨出，長了拳頭大的瘤子，不疼不長也不影響睡覺，

有可能是畸胎瘤，如果沒什麼壓迫症狀可以不處理，有些切了還會長，但如果出現壓迫症狀，比如一些神經症狀，就要趕快去醫院了~

3、脊柱裂脊髓脊膜膨出的治療方案

一、治療
1.凡神經症狀較輕和無腦積水者，均應早期進行脊膜膨出修補手術治療。脊柱裂合並脊髓拴系的患兒，小兒時一般沒有症狀，但是隨著身體的發育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現相應的症狀所以，應盡早進行脊髓栓系松解術。研究表明，一旦出現運動功能的障礙，如肢體的無力和麻木等，只有約45%的患者恢復正常；一旦發生尿失禁，只有12%的患者恢復正常，如果仍有尿失禁，可用人工體神經-內臟神經反射弧手術治療。因此一旦發現脊髓拴系，無論有無症狀都要手術治療。家屬在患兒剛剛出生時就認識到後背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等並不是現象表面，可能存在椎管內的脊柱和脊髓先天畸形。應該早作檢查，近早手術，切勿在出現明顯症狀後再匆忙手術，可能會後悔終生。隨著現代麻醉和神經重症監護的重大進步，目前患者年齡並不是制約手術的問題。
2.兩下肢嚴重癱瘓和伴有腦積水者，應視為手術禁忌。
3.手術時期一般在生後2～3個月即可進行手術。囊壁菲薄將破裂或已破裂者，應盡早手術。局部已形成潰瘍者，應更換敷料直到創面癒合後3～5個月再行手術。
4.手術方法和注意點①採用俯卧位，頭低腳高。②一般採用橫切口。③皮膚切除不可過多，防止縫合時皮膚過緊。④囊頸要游離到骨缺損處，必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶，神經組織要徹底松解和游離，盡可能保留有功能的馬尾神經，但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷。
5.骨缺損處應用囊壁或腰背筋膜作加強修補，嚴密縫合防止漏液。
二、術後處理
1.敷料周邊以膠布封閉，防止尿、便污染。
2.術後採用俯卧位，臀部抬高，至7～9d拆線後再坐起或抱起。
3.術後隨訪觀察頭圍是否增大。

4、全國脊柱裂、脊膜膨出每年有多少例

這個病的發病率1000/1.很少，

5、脊膜膨出多大能看出來

您好！從片子上看，脊髓裂並脊髓栓系診斷明確。您已經有明顯的大小便功能障礙，下肢和脊柱也已經受到明顯的影響。據我們的經驗，手術通常不會使大小便功能有明顯的改善，如有改善通常也非常有限。如果您的下肢功能還有繼續發展的趨勢，建議做手術治療，主要是防止下肢問題繼續發展嚴重。我們這里此類成人手術的費用約在1.5萬－2萬2左右。祝好，請隨時再聯系！（張揚大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）北大醫院張揚/

6、脊膜膨出與脊髓膨出會損害胎兒身心發育嗎？

脊膜和脊髓膨出均屬多基因病，是一種特殊的神經管畸形。兩者均有脊柱裂，前者為脊膜從脊柱後方的裂口膨出，形成軟而光滑的囊，大小不一，富有彈性。如果囊內只含腦脊液，稱為脊膜膨出；如果囊內除腦脊液外，還有脊髓、神經根或脊髓尾端的馬尾，稱為脊髓膨出。前者愈後較後者為好。

腰骶部易發生這些病變，脊膜膨出沒有神經系統症狀，脊髓膨出則因發生的部位及嚴重程度不同，神經症狀的表現及程度也不一樣。相應部位的皮膚沒有感覺，肌肉癱瘓或活動減弱，大、小便失禁，足內翻或足下垂。脊膜膨出或脊髓膨出表現只覆蓋薄層皮膚，容易損傷而破潰感染，一旦感染，患兒會很快死亡。因此對患兒應爭取早日手術治療，脊髓膨出療效欠佳。

由於脊膜及脊髓膨出屬於多基因病，又與環境因素有關，所以積極預防病毒感染並加強治療力度，生活、工作中遠離那些有害物質，不亂服用葯物都是至關重要的。

7、脊柱裂和脊膜膨出脊柱裂和脊膜膨出

您好！
從報告來看，應該是明顯的脊柱裂，脊髓栓系綜合征。如果您願意，可以上傳MRI片子看看。
如果您的症狀呈發展趨勢，建議手術治療，因為這是一種結構性的問題，惟手術可能矯治畸形，使病情停止發展。另外，您還應該注意一下小便功能方面的問題，如有症狀，應做泌尿系統B超（含殘余尿）、尿動力學檢查等。
祝好，請隨時再聯系！

（張揚大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北大醫院張揚 http://pkuspine.haodf.com/

8、脊柱發育異常 、 脊膜膨出、手術可以在南昌做嗎？【脊柱發育異常 、 脊膜膨出、】

您好！從脊柱正側位片中看，孩子的脊柱畸形和脊膜膨出診斷成立，但在矯正脊柱畸形前應先做脊膜膨出切除修補術。建議您帶孩子做脊髓MR檢查進一步明確診斷，及病變程度。
從年齡上看，孩子目前8個月，可以做脊膜膨出的手術了。

（北京兒童醫院鄒哲偉大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

9、脊髓脊膜膨出的臨床分類

按病理與形態以及合並的畸形組織可分為三類。 1)根據上述臨床症狀特點，一般均能作出診斷。透光試驗可作診斷參考。最重要的診斷點是嬰兒出生後即發現背部中線有膨脹性的包塊，並隨著年齡增長而擴大，以及相應的神經損害症狀。
2)脊柱x線平片顯示脊柱裂的改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者，椎間孔多見擴大，突出向盆腔者，骶管顯著擴大。
3)CT、MRI掃描，顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形，以及局部粘連等病理情況。 需要與脂肪瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫以及骶尾部惡性腫溜、脊索瘤等鑒別。