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小兒隱性脊柱裂的症狀

發布時間:2020-03-18 04:41:21

1、隱性脊柱裂對身體以後有什麼影響啊?

脊柱裂而無椎管內容物膨出者稱為隱性脊柱裂,常見於腰骶部,最常累及者為第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、成膚凹陷、局部多毛等較輕微的皮膚異常。但脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變,如瘢痕、粘連、栓系,合並脂肪瘤或皮樣、上皮樣腫瘤等,致使脊髓和神經根受壓或牽扯,從而導致一系列神經症狀。隱性脊柱裂及相關病變在嬰幼兒引起的症狀常不容易發現。因為嬰幼兒的肢體和大小便功能本身就在逐漸發展過程中,還不完善,又不會有主訴,所以容易忽略異常情況。多隻有隨患兒的發育,發現其下肢運動功能和(或)排尿控制的發育明顯落後於同齡小兒,或出現下肢畸形,或到學齡時依然經常遺尿,才考慮到可能為先天性脊柱裂及相關病變導致脊髓和馬尾神經根受到損傷所致。少數家長因患兒骶部皮膚異常早期就診發現先天病變或早期觀察到相關症狀。隱性脊柱裂相關症狀常出現於成年以前,但並非隱性脊柱裂都表現出症狀,許多患者直到成年,並無症狀,僅在做X線平片或MRI等檢查時偶然發現。少數成年病例因有尿失禁、腰腿痛、肌萎縮等表現,或在腰骶部外傷後出現相應症狀,並因之就診而發現此病。隱性脊柱裂患者有(1)由此引起的大小便和下肢功能障礙者;(2)伴有脊髓栓系、椎管內脂肪瘤或明顯粘連等病變考慮將來可能引起神經症狀者,仔細檢查後,均應積極考慮手術治療。手術的目的是松解栓系、解除對脊髓和神經的粘連和壓迫等,以預防神經症狀的出現和加重。

2、先天性,隱性脊柱裂的臨床症狀?

CT或核磁共振,看看裂有多大,有沒有脊膜膨出,有沒有影響其他神經。嬰兒從外部難以判斷,如果有脊膜膨出或者壓迫其他神經,症狀會隨著年齡的增加而愈發嚴重的。如果透視顯示有的話最好手術修補,這種病越早手術越容易治癒。

3、隱性脊柱裂的症狀有哪些?

隱性脊柱裂的症狀主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起,即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛發增多,皮膚向內凹陷,有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉著。發病有早有晚,可能在嬰幼兒時已發病,有的在成年後才出現症狀,這與脊柱裂引起一系列繼發性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發生缺血變化是一致的。按其臨床症狀,則有輕、中、重症之分,但有相當多的脊柱裂病人終生不發生症狀。
1.輕症起病時的症狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。
2.中症上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有時出現腰痛、坐骨神經痛或伴發尿失禁。
3.重症下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常並發神經營養性改變、下肢遠端發涼、發紺,出現營養性潰瘍。有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯。久之下肢呈現失用性萎縮,跟腱反射消失或發生攣縮。足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻。部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脫,尚見有因脊髓栓系引起上肢症狀者。
根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現,結合神經損害之症狀,診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者,應多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助於疾病的診斷。

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